神金散

神金散主治功效分析

神金散的主治功效可以歸納為治療各種水腫病症，特別是十種水腫證候。其治療原理主要基於以下幾點：

1. 辨證施治，針對不同部位水腫：

古文多次提及「十種水腫」，並詳細描述了不同部位水腫的特點和用藥原則。例如：

• 「一從腳腫，根在心。葶藶（以糯米同炒，去米）」
• 「二從肚腹腫，根在腹。椒目」
• 「三從陰腫，根在腎。澤瀉」
• 「四從膝腫，根在肝。芫花（醋炒）」
• 「五從面腫，根在肺。桑白皮」
• 「六從心腫，根在肋。雄黃」
• 「七從四肢腫，根在脾。甘遂」
• 「八從口腫，根在小腸。巴戟（去心）」
• 「九從腰腫起，根在腎。大戟」
• 「十從四肢腫起，根在胃。茯苓」

這表明神金散並非單一的利水方劑，而是根據水腫發生的不同部位，靈活調整藥物組成，體現了中醫辨證論治的思想。每個部位的水腫都對應一個主要的臟腑和一種主要的藥物，且該藥物加倍使用。

2. 利水消腫，通利二便：

多篇古文都提到了神金散的利水作用，例如「以利為度」、「利機關」、「利小便」等。方中多味藥物具有利水消腫的功效：

• 葶藶、澤瀉、茯苓： 均為常用的利水滲濕藥，能促進體內多餘水分的排出。
• 椒目、大戟、芫花、甘遂： 具有較強的攻逐水飲作用，適用於水腫較為嚴重的患者。

3. 行氣活血，消脹除滿：

除了利水之外，神金散還兼顧了行氣活血，以消除水腫引起的脹滿不適。例如：

• 《雜病治例》中提到「行氣削積，重者蹋腫丸，輕者大橘皮湯、神金散。」
• 《醫經國小》中提到「虛脹。則升降其氣。陳皮。厚朴。升麻。柴胡之類。」
• 《醫經小學》中也提到「水氣實滿宣明神金散。十棗湯之類。」

這些都說明神金散在治療水腫的同時，也考慮到了氣機的運行和氣血的流通。

4. 溫陽散寒，兼顧陽虛：

部分古文內容，如《病機沙篆》提到了神金散的另一個方子，用於治療腦風，其組成包括：「葛根（半生半炒），麻黃，細辛，藿香等」。

這表明神金散還有溫陽散寒的功效，對於陽虛寒凝導致的水腫也有一定的治療作用。

5. 針對不同病機，靈活加減：

古文中還提到了神金散可以根據患者的具體情況進行加減：

• 《古今醫統大全》提到「量人虛實加減法如前。」
• 《赤水玄珠》也提到「每一錢，加至五錢，以利為度。」

這說明神金散並非一成不變的固定方劑，而是可以根據患者的體質、病情輕重等因素進行靈活調整，體現了中醫個體化治療的原則。

總結：

綜上所述，神金散是一個以利水消腫為主，兼顧行氣活血、溫陽散寒等多種功效的複方，主要用於治療各種水腫病症，特別是十種水腫證候。其治療原理體現了中醫辨證論治、個體化治療的思想，通過針對不同部位的水腫，靈活調整藥物組成，達到利水消腫、通利二便、消脹除滿的目的。但需要注意的是，由於古文內容有限，對於神金散的具體藥物組成、用量比例等方面的信息不夠完整，因此在實際應用中還需要結合具體的臨床情況和現代藥理研究進行綜合考慮。

黑牽牛4兩，延胡索2兩，黃丹2錢，甘草1錢。
上同炒令牽牛裂為度，為細末。
每服1大錢，食前溫酒調下。

神金散具有活血化瘀、消腫止痛的功效，但是孕婦、哺乳期婦女、兒童、體虛者慎用。