方劑組成解釋
應痛丸中包含赤芍，主要基於以下兩點原因：
- 活血化瘀：赤芍具有涼血止痛、活血化瘀的功效，能有效緩解瘀血阻滯經絡所致的疼痛。應痛丸多用於治療跌打損傷、瘀血腫痛等症狀，赤芍的活血化瘀作用能促進血液循環，消散瘀血，達到止痛的效果。
- 清熱涼血：赤芍性寒，能清熱涼血，對於因熱毒蘊結、血熱妄行所致的疼痛也有較好的療效。應痛丸中常配合其他清熱涼血藥物，如生地、丹皮等，以增強藥效，更全面地治療疼痛。
應痛丸中包含烏頭，主要原因在於烏頭的辛熱之性，能 通經活絡、散寒止痛。其藥性峻猛，擅長 治療寒凝血瘀、疼痛劇烈 的病症，如風寒濕痹、跌打損傷等。
烏頭雖毒性較大，但經過炮製處理後，毒性減弱，藥效得以保留。 應痛丸中，烏頭配合其他藥物，如川芎、白芷、桂枝 等，起到 調和藥性、增強療效 的作用。
因此，應痛丸中包含烏頭，乃因其藥性獨特，能針對寒凝血瘀、疼痛劇烈等症狀，起到顯著的治療作用。但需嚴格控制用量，並在專業醫師指導下使用。
中藥方證辨證推理
主治功效
應痛丸之傳統古代功效主治分析
此方主治「腳氣痛不可忍」，此處「腳氣」指中醫所述「腳氣病」，屬濕邪下注、氣血壅滯所致之足脛腫痛、麻木拘攣，甚則痛不可耐。其病機多與風寒濕邪侵襲、經絡不通相關，臨床以濕濁痹阻、氣血運行不暢為關鍵。
組成藥物之邏輯推理與治療原理
蒼朮（去皮）
- 性味辛香苦溫，主入脾胃經，善「燥濕健脾」，能祛除經絡筋骨間之濕濁。
- 其辛散之性可開腠理、透邪外出，苦溫能化濕濁，解除濕邪下注所致之腫痛。
當歸
- 性甘溫潤，歸肝心脾經，為「血中氣藥」，功能補血活血、調經止痛。
- 於此方中，既能養血潤燥以治久痹血虛，又可活血通絡，輔助蒼朮、草烏通痹止痛。
草烏頭（炮）
- 辛熱大毒，炮製後毒性稍減，主入肝腎經，為「祛風濕、散寒止痛」之峻藥。
- 其性走而不守，善逐深層寒濕痼冷，通利關節而止劇痛，針對腳氣痛不可忍者尤宜。
黑牽牛
- 苦寒瀉下，主入肺腎大腸經，功能「瀉水通便、逐痰消飲」。
- 於此方中，非為攻下，而是取其瀉濕逐水之力，導濕濁從二便出，緩解濕邪壅滯之腫痛。
配伍機制與治療原理
- 燥濕逐瘀並行：蒼朮燥濕健脾以治本，黑牽牛瀉水消腫以治標，二者一升一降，分消濕邪。
- 溫通與活血相輔：草烏頭散寒通痹，當歸活血養血，寒濕得溫則化，血行則痛止。
- 劑型與服法考量：以醋糊為丸，取其酸收之性，緩和草烏之辛烈，並引藥入肝經（肝主筋）；空心醋湯送服，增強疏泄下焦濕濁之效。
此方以祛濕、散寒、活血為核心，針對「濕瘀寒凝」之腳氣痛證，通過燥濕、通絡、瀉濁三重作用，達到緩急止痛之效。然須注意，草烏頭毒性峻烈，臨床需嚴格遵循炮製與劑量規範。
傳統服藥法
蒼朮（去皮）1兩，當歸1兩，草烏頭（炮）1兩，黑牽牛1兩。
上為細末，醋糊為丸，如小豆大。
每服20丸，空心醋湯送下。
注意事項及副作用
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相關疾病
相同名稱方劑
應痛丸， 出處：《丹溪心法》卷三。 組成：赤芍藥半兩（煨，去皮），草烏半兩（煨，去皮尖）。 主治：腳氣痛不可忍。
應痛丸， 出處：《普濟方》卷一一八。 組成：甜瓜子2兩，乾木瓜2兩，川烏頭2兩，五靈脂2兩。 主治：寒濕氣，骨頭到處疼痛不止。
應痛丸， 出處：《聖濟總錄》卷七十三。 組成：桂（去粗皮）、乾漆（炒煙出）、京三棱（大者，煨，銼）、當歸（切，炒）各等分。 主治：癖氣發歇，疼痛不可忍。
應痛丸， 出處：《聖濟總錄》卷十。 組成：五靈脂（黑色者，炒）1兩，草烏頭（去皮臍，生，銼）1兩，地龍（去土，炒）1兩，白芥子1兩，自然銅（煅，醋淬，研）1兩，乳香半兩（研），巴豆7粒（去皮心膜，醋煮黃色，研）。 主治：風毒內攻，走註疼痛不定。
應痛丸， 出處：《三因》卷十四。 組成：阿魏2兩（醋和，用荞麥面作餅，厚3指，裹阿魏，慢火煨熟），檳榔（大者）2個（刮作甕子，滿盛乳香，將刮下末用醫麥面拌作餅子，慢火煨熟），硇砂末1錢，赤芍藥末1兩。 主治：敗精惡物不去，結在陰囊成疝，疼痛不可忍。
應痛丸， 出處：《聖濟總錄》卷八十五。 組成：白朮、牛膝（酒浸、切焙）、當歸（切焙）、黃耆（銼）、芍藥、陳橘皮（湯浸去白、焙）、桂（去粗皮、生薑汁炙）、訶黎勒（煨、去核）、厚朴（去粗皮、生薑汁炙）、白茯苓（去黑皮）各等分。 主治：冷氣連腰胯痛，食冷物即加劇。
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