劉恆瑞

《察舌辨症新法》~ 黃苔類分別診斷法

回本書目錄

黃苔類分別診斷法

1. 黃苔類分別診斷法

正黃色,為胃土正色,為溫病始傳之候。其為濕溫、溫熱,當以脈之滑澀有力無力,分別用藥。

老黃色,為胃中陽氣旺盛之候。若厚腐堆起,此胃中飲食消化腐濁之氣上達之後,為濕溫化熱之始,為溫熱傳入中焦陽明之候。

黃如炒枳殼色,為胃陽盛極,陽亢陰虛之候。胃氣欲傷,胃汁乾槁,故苔黃色如枳殼炒過狀,以其乾枯不潤澤也。

黃黑相間,如鍋焦黃色,摸之棘手,看之不澤,為胃中津液焦灼,口燥舌乾之候;然亦有陽氣為陰邪所阻,不能上蒸而化為津液者。當以脈診分別斷之,脈澀有力鼓指者,火灼津也;脈滑無力鼓指,只有往來而無起伏者,痰飲瘀血阻抑陽氣,不能化生津液也。

嫩黃色,由白而變為黃,為嫩黃色。此為用藥當,胃陽初醒之候。吉兆也。為飲食消化腐濁初升也。

牙黃色,胃中腐濁之氣始升也。牙黃無孔,謂之膩苔,中焦有痰也。

裱心紙兼灰青色,苔雖黃而兼灰青,此傷風初候。或陽氣抑鬱,黃苔無正色,當舒氣化郁。

黃如粟米染著,顆粒分明,此為胃陽太旺,胃熱之候。

黃如虎斑紋,氣血兩燔之候。

黃如蠟敷舌上,濕溫痰滯之候,故苔無孔而膩。

水黃苔,如雞子黃白相間染成,此黃而潤滑之苔,為痰飲停積,是濕溫正候。或為溫熱症而有水飲者,或熱入胃陰,誤服燥藥,而變生此苔式者,宜以診脈分別斷之。

黃腐苔,如豆渣炒黃堆舌,下症也。如中有直裂,氣虛也,不可下,當補氣,以氣不足以運氣也。

白話文:

[黃苔類分別診斷法]

正黃色的舌苔,是胃部健康的正常顏色,代表溫熱病症剛開始傳播的徵兆。如果疾病是濕熱或溫熱,我們應通過脈搏的流暢度和力度來判斷病情,進而選擇合適的藥物治療。

深黃色的舌苔,顯示胃中的陽氣十分旺盛。若舌苔厚且腐爛堆起,這表示胃中的食物消化後產生的腐濁氣息上升,是濕熱轉為熱症的初期,也是溫熱病症進入胃部的信號。

舌苔呈炒過的枳殼的顏色,說明胃陽過盛,出現了陽亢陰虛的情況。胃氣受到傷害,胃液乾涸,因此舌苔呈現出像炒過的枳殼一樣的黃色,因為它乾燥無光澤。

黃黑相間的舌苔,像鍋底燒焦的黃色,觸感粗糙,看起來沒有光澤,這表明胃中的津液被高溫消耗,口乾舌燥。然而,也有情況是陽氣被陰邪阻礙,無法上升轉化為津液。我們需根據脈搏來區分判斷,脈搏澀且有力,是津液被火氣燒灼;脈搏流暢但無力,只有來回跳動而無上下起伏,這是痰飲或瘀血阻礙了陽氣,使其無法生成津液。

嫩黃色的舌苔,由白色逐漸轉為黃色,這是使用藥物得當,胃陽開始恢復的信號。這是個好預兆,代表食物開始在胃中消化。

牙黃色的舌苔,表示胃中的腐濁氣息開始上升。牙黃色的舌苔若無孔隙,稱為膩苔,代表中焦部位有痰。

舌苔呈現裱心紙的淡黃色,同時夾雜灰青色,這是感冒初期的徵兆。或者,這可能是陽氣受抑鬱,導致黃苔失去正常的色彩,這時應疏導氣機,化解鬱結。

舌苔像粟米染色,顆粒分明,這是胃陽過盛,胃熱的信號。

舌苔像虎斑紋,表示氣血兩燔的情況。

舌苔像蠟敷在舌上,是濕熱和痰滯的信號,因此舌苔沒有孔隙,質地膩。

水黃苔,像雞蛋黃白相間染成,這種黃色且光滑的舌苔,表示痰飲停積,是濕熱的典型徵兆。或者是溫熱病症伴有水飲,或是熱氣侵入胃陰,誤服燥藥後出現此種舌苔,應該根據脈診來區分判斷。

黃腐苔,像豆渣炒黃堆在舌上,這是病情惡化的信號。如果舌苔中央有直線裂開,這表示氣虛,不宜攻下,應補充氣力,因為氣力不足影響氣的運行。