《察舌辨症新法》~ 白苔類分別診斷法
白苔類分別診斷法
1. 白苔類分別診斷法
薄白如米飲敷舌，此傷寒、中寒之初候也。無表症狀見者，飲食停膈上也。
白如豆漿敷舌，此白而滑潤，傷寒、中寒、濕邪、痰飲等病也。以脈診分別斷之。但薄白不潤澤，舌質不甚紅者，傷燥表症也。
白而厚如豆腐腦鋪舌，痰熱症也。
白而疏如米粉鋪紅，傷熱、傷暑初傳之候也。
白如粟米成顆粒，此熱邪在氣分也。
白如銀色，謂光亮如銀，此熱症誤補之變苔也。
白如旱菸灰色，不問潤燥，皆熱症誤燥之變苔也。
白如銀錠底，謂有孔如銀錠底式，此熱症誤補誤燥，津液已傷，元氣欲陷，邪將深入之候也。
白如豆腐渣堆舌，此熱症誤燥，腐濁積滯胃中，欲作下症也。如中心開裂，則為虛極反似實症之候，當補氣，須以脈診分別之。
白如豆腐筋堆舌，謂白苔厚而有孔，如豆腐煮熟有孔者曰筋，謂有二三條白者，余則紅色，或圓或長，看見舌質。此胃熱痰滯，腐濁積聚，誤燥，當下不下之候。過此不下，則無下證可見矣。
白如糙石糙手，此燥傷胃汁，不能潤舌，腎氣不能上達之候。亦有清氣被抑不能生津者，當以脈診分別斷之。與黃黑如鍋焦色條下參觀。
似白非白，如畫工以脂調粉，為雪青色。有深淺二種，淺者如雪青湖縐色，此乃熱邪入營初候；深者如雪青杭綢色，此乃暑熱二邪已入血分之候。
此苔類似薄白，但舌質紅而細看有乳頭微點者，故以雪青色名之。為血分熱症必有之苔，常見苔也。但人以白苔視之，多誤作寒症，故特提出，以醒眉目。古人但以舌絳二字了之，後學何從解悟。故以細心體認，比例法直告之。俾無誤認之弊。
舌質深紅，如紅蘿蔔干有鹽霜，此乃熱邪深入久留，誤服攻燥之藥，胃陰大傷之候。溫熱末傳危症也。
白話文：
舌頭上覆蓋薄薄的白苔，像米湯一樣，這是傷寒或中寒剛開始的徵兆。如果沒有表證出現，可能是飲食停滯在胃中。
白苔像豆漿一樣，白而滑潤，這是傷寒、中寒、濕邪、痰飲等疾病的表現。需要根據脈象來區分診斷。如果白苔薄而沒有光澤，舌頭也不太紅，則是傷風燥表症。
白苔厚實，像豆腐腦一樣覆蓋在舌頭上，這是痰熱症。
白苔疏鬆，像米粉一樣散佈在紅色舌頭上，這是傷熱或傷暑初期傳染的徵兆。
白苔像小米一樣呈現顆粒狀，說明熱邪在氣分。
白苔像銀色一樣，光亮如銀，這是熱症誤補導致的苔象變化。
白苔像旱菸灰一樣，無論潤燥與否，都是熱症誤燥導致的苔象變化。
白苔像銀錠底一樣，有孔洞，這是熱症誤補誤燥，津液受損，元氣將要下降，邪氣要深入的徵兆。
白苔像豆腐渣一樣堆積在舌頭上，這是熱症誤燥，腐濁積滯在胃中，將要產生下痢的徵兆。如果舌苔中心開裂，則屬於虛極反似實症的表現，需要補氣，需要根據脈象來區分診斷。
白苔像豆腐筋一樣堆積在舌頭上，指的是白苔厚實且有孔洞，如同煮熟的豆腐有孔洞一樣，白苔上有兩三條白色的筋，其餘部分是紅色，形狀或圓或長，可以看見舌頭的顏色。這是胃熱痰滯，腐濁積聚，誤燥，應該下痢但未下痢的徵兆。如果過了這個時機還不下痢，就看不到下痢的症狀了。
白苔像粗糙的石頭一樣，這是燥傷胃液，不能滋潤舌頭，腎氣不能上達的表現。也有可能是清氣被抑制，不能生津，需要根據脈象來區分診斷。可以參考舌苔呈現黃黑色像鍋焦一樣的條紋，進行綜合觀察。
舌苔看似白色，但並非純白，像畫家用油脂調和粉末，呈現雪青色。雪青色有深淺兩種，淺的像雪青湖縐色，這是熱邪入營的初期徵兆；深的像雪青杭綢色，這是暑熱兩種邪氣已經侵入血分的徵兆。
這種苔象類似薄白，但是舌頭顏色紅，仔細觀察可以看見舌苔上有乳頭狀的小點，因此稱為雪青色。這是血分熱症必有的苔象，常見的苔象。但是很多人誤以為是白苔，而誤判為寒症，因此特別提出，以提醒人們注意。古人只是用「舌絳」二字來概括，後學者如何才能理解呢？因此需要用心體會，用比喻的方法直接說明，避免誤判。
舌頭顏色深紅，像紅蘿蔔乾上有一層鹽霜，這是熱邪深入久留，誤服攻燥藥物，胃陰受損嚴重的表現。溫熱病末期傳染的危重症狀。