劉恆瑞

《察舌辨症新法》~ 白苔類分別診斷法

1. 白苔類分別診斷法

薄白如米飲敷舌，此傷寒、中寒之初候也。無表症狀見者，飲食停膈上也。

白如豆漿敷舌，此白而滑潤，傷寒、中寒、濕邪、痰飲等病也。以脈診分別斷之。但薄白不潤澤，舌質不甚紅者，傷燥表症也。

白而厚如豆腐腦鋪舌，痰熱症也。

白而疏如米粉鋪紅，傷熱、傷暑初傳之候也。

白如粟米成顆粒，此熱邪在氣分也。

白如銀色，謂光亮如銀，此熱症誤補之變苔也。

白如旱菸灰色，不問潤燥，皆熱症誤燥之變苔也。

白如銀錠底，謂有孔如銀錠底式，此熱症誤補誤燥，津液已傷，元氣欲陷，邪將深入之候也。

白如豆腐渣堆舌，此熱症誤燥，腐濁積滯胃中，欲作下症也。如中心開裂，則為虛極反似實症之候，當補氣，須以脈診分別之。

白如豆腐筋堆舌，謂白苔厚而有孔，如豆腐煮熟有孔者曰筋，謂有二三條白者，余則紅色，或圓或長，看見舌質。此胃熱痰滯，腐濁積聚，誤燥，當下不下之候。過此不下，則無下證可見矣。

白如糙石糙手，此燥傷胃汁，不能潤舌，腎氣不能上達之候。亦有清氣被抑不能生津者，當以脈診分別斷之。與黃黑如鍋焦色條下參觀。

似白非白，如畫工以脂調粉，為雪青色。有深淺二種，淺者如雪青湖縐色，此乃熱邪入營初候；深者如雪青杭綢色，此乃暑熱二邪已入血分之候。

此苔類似薄白，但舌質紅而細看有乳頭微點者，故以雪青色名之。為血分熱症必有之苔，常見苔也。但人以白苔視之，多誤作寒症，故特提出，以醒眉目。古人但以舌絳二字了之，後學何從解悟。故以細心體認，比例法直告之。俾無誤認之弊。

舌質深紅，如紅蘿蔔干有鹽霜，此乃熱邪深入久留，誤服攻燥之藥，胃陰大傷之候。溫熱末傳危症也。