劉恆瑞

《察舌辨症新法》~ 白苔類分別診斷法

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白苔類分別診斷法

1. 白苔類分別診斷法

薄白如米飲敷舌,此傷寒、中寒之初候也。無表症狀見者,飲食停膈上也。

白如豆漿敷舌,此白而滑潤,傷寒、中寒、濕邪、痰飲等病也。以脈診分別斷之。但薄白不潤澤,舌質不甚紅者,傷燥表症也。

白而厚如豆腐腦鋪舌,痰熱症也。

白而疏如米粉鋪紅,傷熱、傷暑初傳之候也。

白如粟米成顆粒,此熱邪在氣分也。

白如銀色,謂光亮如銀,此熱症誤補之變苔也。

白如旱菸灰色,不問潤燥,皆熱症誤燥之變苔也。

白如銀錠底,謂有孔如銀錠底式,此熱症誤補誤燥,津液已傷,元氣欲陷,邪將深入之候也。

白如豆腐渣堆舌,此熱症誤燥,腐濁積滯胃中,欲作下症也。如中心開裂,則為虛極反似實症之候,當補氣,須以脈診分別之。

白如豆腐筋堆舌,謂白苔厚而有孔,如豆腐煮熟有孔者曰筋,謂有二三條白者,余則紅色,或圓或長,看見舌質。此胃熱痰滯,腐濁積聚,誤燥,當下不下之候。過此不下,則無下證可見矣。

白如糙石糙手,此燥傷胃汁,不能潤舌,腎氣不能上達之候。亦有清氣被抑不能生津者,當以脈診分別斷之。與黃黑如鍋焦色條下參觀。

似白非白,如畫工以脂調粉,為雪青色。有深淺二種,淺者如雪青湖縐色,此乃熱邪入營初候;深者如雪青杭綢色,此乃暑熱二邪已入血分之候。

此苔類似薄白,但舌質紅而細看有乳頭微點者,故以雪青色名之。為血分熱症必有之苔,常見苔也。但人以白苔視之,多誤作寒症,故特提出,以醒眉目。古人但以舌絳二字了之,後學何從解悟。故以細心體認,比例法直告之。俾無誤認之弊。

舌質深紅,如紅蘿蔔干有鹽霜,此乃熱邪深入久留,誤服攻燥之藥,胃陰大傷之候。溫熱末傳危症也。

白話文:

[白苔類分別診斷法]

  1. 若舌苔薄白,像米湯般覆蓋在舌面上,這可能是感冒初期或受寒的徵兆。若沒有其他外感症狀,可能代表食物消化不良,停留在膈肌之上。

  2. 舌苔白如豆漿,且滑潤,可能是感冒、受寒、濕邪或痰飲等疾病。透過脈診來進一步判斷。

  3. 若舌苔白且薄,但不潤澤,舌色不特別紅,這可能是外感燥熱的症狀。

  4. 舌苔厚白如豆腐腦,這可能是痰熱症狀。

  5. 舌苔白且疏鬆,像鋪在紅色舌面的米粉,這可能是受到熱邪或暑熱的初步反應。

  6. 舌苔白如粟米,形成顆粒狀,表示熱邪在氣分。

  7. 舌苔白如銀色,閃爍著如銀般的光澤,這可能是熱症因誤補而產生的舌苔變化。

  8. 舌苔白如旱菸灰,無論是乾燥還是濕潤,都是熱症因誤燥產生的舌苔變化。

  9. 舌苔白如銀錠底部,有如銀錠底部的孔洞,這表示熱症因誤補和誤燥導致津液受損,元氣衰弱,邪氣即將深入。

  10. 舌苔白如豆腐渣,堆積在舌面上,這可能是熱症因誤燥導致的胃部腐濁積滯,可能出現排便問題。若舌苔中央有裂痕,代表虛弱到極點卻類似實症的現象,應補氣,必須根據脈診來區分。

  11. 舌苔白如豆腐筋,舌苔厚且有孔洞,類似煮熟豆腐中的「筋」,舌苔部分為白色,其餘為紅色,形狀或圓或長,可以看到舌質。這可能是胃熱、痰滯,腐濁積聚,因誤燥未能及時治療的徵兆。

  12. 舌苔白如粗糙的石頭或手掌,這可能是胃汁受燥傷,無法滋潤舌面,腎氣無法上達的徵兆。也可能因清氣被抑制,無法生成津液,需根據脈診來進一步判斷。

  13. 舌苔似白非白,像畫家用油脂調和顏料製造出的雪青色,分深淺兩種。淺色如雪青湖縐色,這是熱邪進入營養層的初步徵兆;深色如雪青杭綢色,表示暑熱兩邪已進入血液層。

  14. 此類舌苔看似薄白,但舌質紅,仔細觀察可看到乳頭狀微小點,因此稱為雪青色。這是血分熱症必有的舌苔,也是常見的舌苔。但人們常將其視為白苔,誤認為寒症,因此特別提出,以便更清楚地辨識。古人僅以舌絳二字概括,後學者難以理解,因此詳細解釋,避免誤解。

  15. 舌質深紅,如塗鹽霜的紅蘿蔔乾,這是熱邪深入且長期停留,誤服燥藥導致胃陰嚴重受損的徵兆,是溫熱症狀的末期危險狀態。