方劑組成解釋
仙雪丸中加入石灰,主要原因如下:
- 吸濕乾燥: 石灰具有強烈的吸濕性,可有效吸附丸劑中的水分,防止丸劑受潮變質,延長藥效保存時間。
- 中和酸性: 石灰為鹼性物質,可中和藥材中可能存在的酸性物質,避免藥材成分發生酸敗,維持藥效穩定。
石灰在仙雪丸中扮演著重要的輔料角色,不僅能幫助藥丸乾燥保存,還能穩定藥效,確保藥品品質。
仙雪丸中包含白礬,主要有以下兩點原因:
- 燥濕止癢:白礬性寒,味酸澀,具有燥濕止癢的功效。仙雪丸多用於治療溼疹、皮膚瘙癢等症,白礬能有效去除皮膚表面的濕氣,減輕瘙癢,達到止癢的效果。
- 收斂止血:白礬還具有收斂止血的功效,可以幫助傷口快速癒合。仙雪丸中可能加入白礬,以增強其止血效果,特別是對於伴有出血的皮膚病症。
中藥方證辨證推理
主治功效
仙雪丸之傳統功效與主治
【主治】 九種心痛(古代泛指上腹部、心窩部之疼痛,非僅指心臟病)。
【功效】 化瘀止血、燥濕消積、收斂止痛。
方劑組成與邏輯分析
1. 陳石灰(水澄清,去粗渣泥垢)一兩
- 特性:石灰(熟石灰,即氫氧化鈣)經水沉澱後去雜質,性辛溫。
- 作用:
- 止血化瘀:傳統用於金創出血,能收斂瘡口、消散瘀滯。
- 燥濕殺蟲:對濕濁內停或積滯所致之脘腹疼痛有效。
- 邏輯推導:心痛(胃脘痛)或因寒濕夾瘀,石灰辛散溫通,可破陰凝之邪。
2. 生白礬五錢
- 特性:明礬(硫酸鋁鉀),性寒酸澀。
- 作用:
- 收斂止痛:直接抑制黏膜分泌,緩解胃酸過多或潰瘍疼痛。
- 清熱解毒:針對熱鬱型心痛,如燒灼感或口苦。
3. 熟白礬五錢
- 特性:煅白礬(枯礬),性燥烈,澀性增強。
- 作用:
- 固澀消積:強力燥濕,化解痰飲、食積停滯。
- 協同石灰:增強收斂固攝之效,防出血或潰瘍惡化。
4. 薑汁為丸
- 特性:生薑辛溫,汁液具發散水濕、溫中止嘔之力。
- 作用:
- 佐制寒性:平衡白礬之寒,避免傷胃。
- 引藥上行:配合燒酒送服,助藥力直達上焦(心胃)。
5. 燒酒送服
- 特性:高濃度酒,辛熱走竄。
- 作用:
- 行藥勢:促進石灰、白礬的活血散結效果。
- 溫通經脈:針對寒凝氣滯之痛,加強散寒止痛。
治療原理推論
病因病機:
- 古代「九種心痛」多與寒、熱、氣滯、血瘀、濕濁、食積相關。此方側重於寒濕夾瘀或痰凝血滯型疼痛。
配伍邏輯:
- 石灰+白礬:一溫一寒,石灰走散化瘀,白礬收斂制酸,共奏「通澀並用」之效,既能破積滯,又可護黏膜。
- 生熟白礬同用:生者清熱,熟者固澀,兼顧急性炎症與慢性潰瘍。
- 薑汁+燒酒:辛溫助陽,引藥入絡,避免礦類藥沉降過速。
現代對應思考:
- 此方可能適用於胃潰瘍、十二指腸潰瘍(見黑便者慎用石灰)、功能性消化不良(寒濕型脹痛)。石灰的強鹼性與白礬的收斂性,或能局部中和胃酸、保護潰瘍面,但需嚴格控制劑量(如綠豆大丸,僅服五丸)。
總結
仙雪丸以礦物藥為主,透過「溫通收澀」雙向調節,針對心胃痛之寒熱錯雜、濕瘀互結證。其組方簡峻,體現古人「通則不痛」「澀以固脫」的辨證思維,然藥性峻烈,當慎辨體質而用。
傳統服藥法
陳石灰(水澄清,去粗渣泥垢)1兩,生白礬5錢,熟白礬5錢。
上為末,薑汁為丸,如綠豆大。
每服5丸,燒酒送下。
注意事項及副作用
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相同名稱方劑
仙雪丸, 出處:《仙拈集》卷二。 組成:陳石灰(水澄清,去粗渣泥垢)1兩,生白礬5錢,熟白礬5錢。 主治:9種心痛。
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