方劑組成解釋
滌穢消痧湯中加入瓜蔞,主要有以下兩點原因:
- 清熱解毒、利濕消腫:瓜蔞性寒,味甘,入肺、脾經,具有清熱解毒、利濕消腫的功效。對於痧症引起的發熱、口渴、胸悶、腹脹等症狀,瓜蔞能有效清熱解毒,利濕化痰,起到緩解作用。
- 消瘀散結:瓜蔞還具有消瘀散結的功效,能促進體內瘀血的消散,對於痧症引起的疼痛、腫脹等症狀,瓜蔞能起到一定的緩解作用。
因此,滌穢消痧湯中加入瓜蔞,可以起到清熱解毒、利濕消腫、消瘀散結的作用,對於治療痧症具有較好的療效。
滌穢消痧湯中加入牛蒡子,主要因其具有以下兩方面功效:
- 清熱解毒,消腫止痛:牛蒡子性寒,味苦,入肺經,具有清熱解毒,消腫止痛的功效,可有效清除體內熱毒,緩解因熱毒壅滯所致的痧症,如發熱、頭痛、咽痛、口渴等症狀。
- 疏散風熱,通竅止痛:牛蒡子能疏散風熱,通竅止痛,對於因風熱外邪侵襲所致的痧症,如頭風、目赤、鼻塞、耳聾等症狀,也能起到一定的緩解作用。
因此,滌穢消痧湯中加入牛蒡子,可以更好地發揮清熱解毒、疏散風熱、消腫止痛的功效,進一步改善痧症的症狀,達到治療目的。
滌穢消痧湯中包含白僵蠶,主要原因如下:
- 化痰散結: 白僵蠶性寒,味辛,入肺經,具有化痰散結、消積止痛的功效,能有效消除痰濁瘀積,緩解痧症引起的胸悶、腹脹、噁心等症狀。
- 解毒止痙: 白僵蠶對於風熱、濕熱引起的痧症,具有解毒止痙的功效,能緩解痙攣、抽搐等症狀,使患者恢復正常。
滌穢消痧湯中加入薄荷,主要因其具有以下兩大功效:
- 疏散風熱,清利頭目:薄荷辛涼解表,能散風熱,清頭目,對於痧症引起的頭昏腦脹、目赤腫痛等症狀,具有很好的緩解作用。
- 行氣止痛,消炎止癢:薄荷氣味芳香,能行氣止痛,對於痧症引起的腹痛、胸悶等症狀,有一定緩解作用。同時,薄荷也具有消炎止癢的功效,對於痧症引起的皮膚瘙癢、紅腫等症狀,也有輔助治療作用。
總之,薄荷在滌穢消痧湯中發揮疏散風熱、行氣止痛、清利頭目等作用,是治療痧症的重要藥物之一。
「滌穢消痧湯」中加入澤瀉,主要基於以下兩點原因:
- 利水滲濕,清熱解毒: 澤瀉性寒,味甘,入膀胱、腎經,具有利水滲濕、清熱解毒的功效。對於痧症引起的發熱、口渴、小便不利等症狀,澤瀉能有效利水消腫,清熱解毒,使邪氣得以排出。
- 配合其他藥物,協同作用: 澤瀉與其他藥物如黃芩、黃連、柴胡等配伍,共同發揮清熱解毒、疏肝利膽的作用,達到更佳的療效。同時,澤瀉也能減輕其他藥物對脾胃的刺激,使藥物更易於吸收和發揮作用。
滌穢消痧湯中加入陳皮,主要原因有二:
一、 理氣健脾,消導穢濁:陳皮味辛、苦,性溫,入脾、肺經,具有理氣健脾、燥濕化痰之效。痧症多因飲食不節、脾胃濕熱所致,陳皮能理氣消積,健脾化濕,幫助消化吸收,去除腸胃中積聚的穢濁之氣,從而消除痧症。
二、 行氣止痛,緩解痧症痛楚:陳皮的理氣作用還能疏通經絡,緩解痧症所致的腹痛、胸悶等症狀。此外,陳皮能促進血液循環,改善局部血液循環,也能減輕痧症的疼痛感。
滌穢消痧湯中加入金銀花,主要出於以下兩方面原因:
1. 清熱解毒: 金銀花性寒,味甘,具有清熱解毒之功效,可有效消除因暑熱或溼邪侵襲導致的痧症,例如頭痛、發熱、噁心嘔吐等症狀。
2. 疏散風熱: 滌穢消痧湯常用於治療暑熱痧症,金銀花具有疏散風熱的作用,可幫助驅散體內的熱毒,緩解因暑熱引起的表症,如發熱、咽痛、口乾等。
因此,金銀花作爲滌穢消痧湯的重要組成部分,在清熱解毒、疏散風熱方面發揮着重要作用,幫助患者快速緩解暑熱痧症。
中藥方證辨證推理
主治功效
滌穢消痧湯之傳統功效與主治
此方載於古代醫籍,主治「觸冒穢濁不正之氣」所致之痧症,其症見胸膈痞滿、痰滯氣逆。古人認為痧症多因外感穢濁、內傷痰濕,壅滯氣機,使氣血失和而生。此方以「滌穢解毒、消痧化痰」為核心,針對穢濁鬱閉中上二焦,氣機升降失常而設。
方劑組成邏輯與治療原理
君藥:瓜蔞、牛蒡子
- 瓜蔞(全瓜蔞)寬胸散結、清熱化痰,針對胸膈痞滿之主症,開鬱通痹。
- 牛蒡子宣肺透邪、解毒利咽,協同瓜蔞宣散穢濁之氣,透達表裏。
臣藥:僵蠶、薄荷
- 僵蠶祛風化痰、解痙散結,善治痰壅氣逆,兼能熄風止痙(痧症重者或有抽搐)。
- 薄荷辛涼透表,輕清上行,助牛蒡子疏解外邪,醒脾開竅以除穢惡。
佐使藥:澤瀉、陳皮、銀花
- 澤瀉滲濕利尿,引穢濁之邪從小便出,與瓜蔞之通降相配,升降並調。
- 陳皮(推估用量1-2錢)理氣燥濕,和中化痰,助瓜蔞、僵蠶梳理氣機,切中「痰滯氣逆」病機。
- 銀花(推估用量1-2錢)清熱解毒,針對穢濁蘊熱,透邪外出,兼防熱化。
全方配伍特點
- 辛開苦降、氣血並調:薄荷、牛蒡子辛宣透邪,瓜蔞、陳皮苦降化痰,僵蠶入血分祛風,銀花清氣分熱毒。
- 標本兼顧:解表透穢(治標)與化痰利濕(治本)並行,符合痧症「急則開閉」之治則。
- 冷服之理:取其「熱藥冷服」反佐之意,防穢熱格拒,增強降逆之效。
推衍可能功效
此方除古籍所述主治外,依其組成可推測:
- 略兼解表,對外感穢濁初起伴惡心、頭脹者有緩解之效。
- 通過化痰利濕,或能擴展用於濕溫初起、暑濕犯肺之輕症。
- 現代角度或類比於「胃腸型感冒」或「輕度食物中毒」之胸悶嘔逆,然需辨證屬痰濕穢濁者為宜。
結語
滌穢消痧湯以「宣透化濁」為綱,結構簡潔,體現古人治痧「以通為用」之思路,尤重肺胃氣機之調暢。後世加減或可因應兼證(如熱甚加黃連,寒濕加藿香),然其核心邏輯不離「祛穢、化痰、調氣」三法。
傳統服藥法
瓜蔞1錢,牛蒡子1錢,僵蠶1錢,薄荷5分,澤瀉5分,陳皮、銀花。
水煎,冷服。
方中陳皮、銀花用量原缺。
注意事項及副作用
本方具有清熱解毒、化痰散結的功效,適用於觸冒穢濁不正之氣,發痧,胸膈痞滿,痰滯氣逆等症。但本方性寒,脾胃虛寒者慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
滌穢消痧湯, 出處:《急救痧症全集》卷下。 組成:瓜蔞1錢,牛蒡子1錢,僵蠶1錢,薄荷5分,澤瀉5分,陳皮、銀花。 主治:觸冒穢濁不正之氣,發痧,胸膈痞滿,痰滯氣逆等症。
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