三癇丸

三癇丸主治功效分析

組成

• 荊芥穗：二兩
• 白礬：一兩（半生半枯）

劑型

• 麵糊丸，黍米大，硃砂為衣

用法

• 薑湯送服二十丸

主治

• 小兒百二十種驚癇

治療原理分析

從多篇古文獻中可以看出，三癇丸主要用於治療小兒驚癇。驚癇是一種以 ????發作、抽搐、昏仆、吐涎、啼叫等為主要症狀的疾病，類似於現代醫學中的癲癇。

1. 針對病因

• **《針灸資生經》和《普濟方·針灸》**提到「小兒癇非心氣不足爾」，指出小兒癇證並非單純因為心氣不足所致，提示病因的複雜性。
• **《明醫指掌》**指出「因驚而得者，則神不守舍，舍空痰聚」，說明驚恐是導致癇證的重要因素，且與痰濁內聚有關。
• **《醫學入門》**詳細描述了痰與驚、怒、憂思、食積等因素的關係，並提出「肥人多痰」、「瘦人火盛」等體質差異，為辨證論治提供了依據。
• **《濟陽綱目》**引用葉氏觀點，認為陽癇「由其有痰熱客於心胃之間，因聞大驚而作」，陰癇則是由於「醫以寒涼攻下大過，損傷脾胃」所致，強調了痰熱在癇證發病中的核心作用。
• **《濟陽綱目》**又引用李氏觀點，總結了癇證的病機為「痰、火與驚，三者而已」，並進一步闡述了五臟癇證的表現。

2. 藥物作用

• 荊芥穗：

  • **《明醫指掌》、《丹溪心法》、《醫學入門》、《證治彙補》、《古今醫統大全》、《濟陽綱目》**等均記載三癇丸以荊芥穗為主要成分。
  • 荊芥具有疏風解表、透疹止癢的功效，在此方中可能起到疏散風邪、透邪外出的作用。根據**《濟陽綱目》**李氏所述「癇與顛狂相似，但癇病時發時止，邪流五臟」，荊芥的疏散作用有助於阻止邪氣進一步深入臟腑。

• 白礬：

  • 各篇文獻均記載三癇丸中白礬的用量和用法（半生半枯）。
  • 白礬具有燥濕化痰、解毒殺蟲、止血的功效。在此方中，白礬的主要作用是燥濕化痰，針對癇證病機中的「痰」這一關鍵因素。
  • **《醫學入門》**記載的「追風祛痰丸」、「控涎丸」等方劑中也使用了白礬，進一步說明了其在治療痰證中的重要性。
  • **《疑難急症簡方》**中「獨聖散」、「暴僕痰涎壅塞」等方也用到了白礬，顯示其在急症中化痰開竅的作用。

• 硃砂：

  • 三癇丸以硃砂為衣，硃砂具有鎮心安神、清熱解毒的功效，可以增強方劑的鎮驚安神作用，同時可能有一定的防腐作用。
  • 多篇文獻中也提到其他治療癇證的方劑中使用了硃砂，如「硃砂消痰飲」、「安神丸」等，表明硃砂在治療癇證中的常用性。

3. 綜合分析

• 三癇丸以荊芥穗疏散風邪，透邪外出；以白礬燥濕化痰，針對癇證的主要病機；以硃砂為衣，鎮心安神。三藥合用，共奏疏風、化痰、定驚之效。
• 方中白礬半生半枯的用法，可能是為了調節藥性，既能取其燥濕化痰之力，又能減輕其對胃腸的刺激。
• 薑湯送服，既能溫中和胃，又能增強藥效，還能防止白礬的寒涼之性傷及脾胃。
• 從各篇文獻記載來看，三癇丸主要用於治療小兒驚癇，特別是與風、痰、驚相關的癇證。
• 《丹溪心法》、**《針灸資生經》和《普濟方·針灸》**中將三癇丸與來復丹、醒脾丸並列，提示三癇丸可能更偏向於治療急驚，而來復丹偏向於治療慢驚，醒脾丸偏向於治療食癇。

總結

綜合多篇古文獻的內容，三癇丸主治小兒驚癇，其治療原理主要是通過荊芥穗疏風解表，白礬燥濕化痰，硃砂鎮心安神，三藥合用以達到疏風、化痰、定驚的功效。該方針對癇證病機中的風、痰、驚等因素，體現了中醫辨證論治的思想。

荊芥穗2兩，白礬1兩（半生半枯）。
上為末，面糊為丸，如黍米大，朱砂為衣。
每服20丸，生薑湯送下。

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