方劑組成解釋
隔毒丸中含有鬱李仁,主要是利用其潤腸通便的功效。鬱李仁性味甘平,入脾、大腸經,具有潤腸通便、利水消腫之效。在隔毒丸中,鬱李仁與其他藥材共同作用,一方面可促進腸道蠕動,幫助排泄毒素,另一方面可緩解因毒素積聚引起的腹脹便祕,起到隔絕毒素、保護機體的作用。此外,鬱李仁還有利水消腫的功效,能有效地清除體內濕氣,進一步增強藥效。
隔毒丸中包含黑牽牛,主要源於其強力瀉下作用,可有效清除腸道積滯毒素,達到解毒排毒之效。黑牽牛性寒,味苦,入肝、脾經,可清熱解毒,瀉下通便。其所含的牽牛子苷具有較強的瀉下作用,可刺激腸道蠕動,促進排泄,排出體內毒素。然而,黑牽牛毒性較大,需嚴格控制用量,避免過量使用導致腹痛、腹瀉等不良反應。因此,隔毒丸中黑牽牛的使用需在醫師指導下進行。
隔毒丸中加入大戟,乃因其峻下逐水,破積消瘀之效。
大戟性極寒,味苦辛,入心、肺、腎三經,具有攻逐水氣、破積消瘀之功效。其峻下之性,可將體內積聚之毒素、瘀血等有害物質迅速排出,達到隔絕毒邪入侵,保護人體的作用。
此外,大戟亦可通利水道,利水消腫,對於水腫、腹水等症狀亦有治療作用。
然而,大戟毒性較強,應慎用,且需在醫師指導下服用。
隔毒丸中加入甘遂,主要基於其瀉下逐水、消腫解毒的功效。
甘遂性寒,味苦辛,入肺、脾、膀胱經,具有強力瀉下逐水作用,能迅速清除體內積聚的毒素和水分,尤其適合治療濕熱毒盛、水腫脹滿等症。
此外,甘遂也具有一定的解毒功效,能減輕毒素對人體的傷害。因此,在隔毒丸中加入甘遂,能起到瀉下毒邪、消腫解毒的雙重作用,幫助患者快速恢復健康。
隔毒丸中加入牛黃,乃取其清熱解毒、鎮驚開竅之效。牛黃為牛膽結石,性寒味苦,入心、肝經。其具有以下功用:
- 清熱解毒: 可清熱解毒,尤其針對熱毒熾盛、神昏譫語等症狀。
- 鎮驚開竅: 可鎮驚安神,開竅醒神,對於熱毒入心、神志不清等症狀有良好療效。
因此,隔毒丸中加入牛黃,可有效清熱解毒,鎮驚開竅,以達到治療熱毒壅盛、神志昏迷等症狀的效果。
隔毒丸中加入乳香,主要基於其以下兩個原因:
- 活血化瘀,消腫止痛: 乳香性溫,味辛,具有活血化瘀、消腫止痛的功效。其能促進血液循環,改善局部組織的血液供應,有助於清除淤血,減輕腫脹和疼痛,從而達到治療疾病的效果。
- 解毒止痛,消腫生肌: 乳香同時具有一定的解毒功效,可以減輕毒素對人體的損害。它能抑制炎症反應,促進組織修復,加速傷口癒合,因此有助於治療因毒素引起的各種病症。
總之,乳香在隔毒丸中的作用,是通過其活血化瘀、解毒止痛的功效,配合其他藥物,共同發揮治療作用。
隔毒丸中包含麝香,主要原因有二:
- 開竅醒神,闢穢解毒:麝香性溫,氣味芳香,具有開竅醒神、闢穢解毒的功效。對於因毒邪入侵而導致的神昏、痙攣、昏迷等症狀,麝香能迅速穿透血腦屏障,起到開竅醒神、解毒的作用。
- 活血化瘀,通絡止痛:麝香亦具有活血化瘀、通絡止痛的功效。對於毒邪入侵後導致的瘀血阻滯、疼痛難忍等症狀,麝香能促進血液循環,改善局部微循環,達到止痛消腫的效果。
總之,麝香在隔毒丸中的作用,是通過其獨特的藥性,有效地解毒開竅、活血止痛,達到治療毒邪入侵所致疾病的目的。
隔毒丸中加入冰片,主要基於以下兩點原因:
- 清熱解毒:冰片性寒,具有清熱解毒、消腫止痛之功效,能有效抑制病菌繁殖,減少毒素入侵,達到隔絕毒邪的效果。
- 開竅醒神:冰片亦能通竅醒神,可有效改善因毒邪入侵造成的昏迷、神志不清等症狀,提高機體抵抗力。
因此,隔毒丸中加入冰片,能發揮清熱解毒、開竅醒神的功效,促進病患康復。
中藥方證辨證推理
主治功效
隔毒丸之傳統古代功效主治
傷寒結胸,心下堅痛。
此方所主治之「結胸」,源於《傷寒論》,指外邪内陷與水飲、痰濕互結於胸膈心下,形成硬滿疼痛之證。其病機為邪熱與有形實邪(如水飲、痰涎)相搏,氣機壅塞不通,故見心下堅硬拒按、疼痛劇烈,甚則牽涉胸脅。隔毒丸以攻逐水飲、開結泄熱為主,旨在破滯散結,使邪毒從下而解。
方劑組成邏輯與治療原理
1. 逐水瀉下,破結通腑
- 主藥組:鬱李仁、黑牽牛、大戟、甘遂
- 鬱李仁:質潤下行,通利二便,助瀉下而兼潤燥。
- 黑牽牛(炒):峻下逐水,通瀉三焦,尤善消痰飲壅滯。
- 大戟、甘遂:均為攻逐水飲猛藥,直折胸膈水飲結聚,破堅消積。
- 配伍意義:此四藥協同,形成強力瀉下逐水之勢,針對「結胸」實邪壅盛之病機,迫邪從二便出,猶如「開閘放水」,急下以解急痛。
2. 芳香開竅,通絡散結
- 輔藥組:牛黃、麝香、龍腦(冰片)、乳香
- 牛黃:清心解毒,化痰開竅,防熱邪上擾神明。
- 麝香:通行十二經,開結醒神,助諸藥穿透壅滯。
- 龍腦:辛香走竄,散鬱火而止痛。
- 乳香:活血行氣,通絡消腫,緩解瘀滯疼痛。
- 配伍意義:此類芳香之品,既能助主藥透達邪氣,又可行氣活血、通絡止痛,針對「結胸」伴隨的氣血閉阻與神昏煩悶症狀。
3. 劑型與服法之巧思
- 白麵糊為丸:緩和峻藥烈性,避免過傷胃氣。
- 燈心、麥冬湯送服:
- 燈心:清心利尿,引熱邪下行。
- 麥冬:甘潤養陰,防逐水藥耗傷津液。
- 臨臥服:藥力趁夜間靜臥時發揮,徐徐攻邪。
中醫治療原理綜論
此方體現「急則治標」之法,針對「結胸」之標實急證(水熱互結、氣血壅滯),以「瀉下逐水」為主、「芳香開竅」為輔,雙向破解邪結:
- 瀉下逐水:直接消除病理產物(水飲、痰熱),解除胸膈壓迫。
- 行氣通絡:改善氣血運行,緩解疼痛與脹滿。
- 防邪内閉:牛黃、麝香等預防邪熱閉竅,保護心神。
全方結構峻猛而有序,攻邪不忘護正(麥冬佐制),體現中醫「祛邪安正」之核心思想,契合《內經》「其實者,散而瀉之」的治療原則。
傳統服藥法
鬱李仁(去皮尖)、黑牽牛(炒)、大戟、甘遂1分,牛黃(研)1錢,乳香(研)1錢,麝香(研)半錢,龍腦(研)半錢。
上為末,同再研勻,用白麵糊為丸,如梧桐子大。
每服7丸,臨臥煎燈心。麥冬湯送下。
注意事項及副作用
本方具有瀉下通便的功效,因此不宜長期服用。服用本方期間,應注意飲食清淡,避免辛辣刺激性食物。
相關疾病
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隔毒丸, 出處:《普濟方》卷一四一。 組成:鬱李仁(去皮尖)1分,黑牽牛(炒)1分,大戟1分,甘遂1分,牛黃(研)1錢,乳香(研)1錢,麝香(研)半錢,龍腦(研)半錢。 主治:傷寒結胸,心下堅痛。
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