五苓散加防己桂枝薏仁方

五苓散加防己桂枝薏仁方主治功效分析

組成：

本方由五苓散合防己、桂枝、薏苡仁三味藥組成。

• 五苓散： 茯苓、澤瀉、豬苓、白朮、桂枝
• 加味藥： 防己、桂枝、薏苡仁

古文分析：

《溫病條辨》中，吳塘先生指出：「肝藏血，主筋，筋為寒濕搏急而轉，故於五苓和霍亂之中，加桂枝?筋，防己急驅下焦血分之寒濕，薏仁主濕痺腳氣，扶土抑木，治筋急拘攣。甚寒脈緊，則非純陽之附子不可。」

治療原理分析：

1. 寒濕內侵，筋脈失養： 古文明確指出，筋的攣急是由於寒濕之邪侵襲，導致筋脈失養所致。肝藏血，主筋，寒濕阻遏氣血運行，筋脈失於濡養，則會出現拘攣、轉筋等症狀。
2. 五苓散利水滲濕： 五苓散作為基礎方，其主要功效在於利水滲濕，通陽化氣。透過利水，將體內停滯的水濕排出，從而緩解水濕內停所致的各種症狀。
3. 桂枝溫陽通脈，助解表： 桂枝既能溫通經脈，又能助五苓散解表散邪，使寒邪從表而出。其溫熱之性，亦可溫煦筋脈，緩解因寒邪所致的筋脈拘攣。
4. 防己祛濕利水，散寒止痛： 防己善於祛除下焦的寒濕，能迅速將體內寒濕排出，並有止痛之效。它能針對性地處理因寒濕所致的筋脈不利。
5. 薏苡仁健脾利濕，舒筋緩攣： 薏苡仁具有健脾利濕的功效，既能幫助脾胃運化水濕，又能利小便而導濕下行。古文提及「扶土抑木」，意指通過健脾以疏肝，調和肝木，並能舒緩筋脈拘攣。
6. 綜合作用： 本方通過五苓散利水滲濕、桂枝溫通經脈、防己祛濕止痛、薏苡仁健脾利濕，共同作用，達到溫經散寒、利濕止痛、舒筋緩攣的治療目的。

主治功效：

本方主治因寒濕侵襲，導致筋脈失養所引起的霍亂轉筋。其症狀表現可能為：突然發作的肢體抽搐、疼痛、或伴有腹瀉、小便不利等症狀。此方主要針對寒濕內侵所導致的筋脈拘急，而非一般的轉筋。

五苓散，防己1兩，桂枝1兩半(足前成2兩)，薏仁2兩。
寒甚脈緊者，再加附子大者1枚。
上為細末。
每服5錢，百沸湯和，日3次，劇者日3夜1。得臥則勿再今服。

• 本方具有較強的利水作用，因此，服用本方期間，應注意補充水分，以免出現脫水的情況。
• 本方具有一定的刺激性，因此，孕婦、哺乳期婦女、小兒、體弱者慎用。
• 本方不宜長期服用，以免引起水分的流失。