五色靈藥

五色靈藥主治功效分析

綜合《外科心法要訣》、《外科方外奇方》、《外科大成》、《吳氏醫方彙編》及《外科備要》等古籍所述，五色靈藥的主治功效明確指向癰疽諸瘡已潰，餘腐不盡，新肉不生之證。其治療原理可從以下幾方面分析：

1. 清腐解毒，促進肉芽新生：

• 鹽、鉛丹、水銀、芒硝： 此四味藥材在煉製過程中產生複雜的化學反應，能起到清腐解毒的作用，針對瘡瘍潰破後殘留的腐肉，可將其清除。鉛丹與水銀的配伍，在古代常被用作解毒殺蟲之劑，有助於抑制瘡面感染，為新肉生長創造良好的環境。芒硝則具有軟堅散結之功，可幫助化解瘡面周圍的硬結，改善局部循環。
• 白礬： 白礬具有收斂燥濕的作用，可收縮瘡面，減少滲液，並可化解痰濕，防止瘡面進一步惡化。

2. 外科局部用藥，直接作用於瘡面：

• 五色靈藥採用外敷的方式，直接作用於患處，可以更快地發揮藥效，促進瘡面腐肉的脫落，並刺激肉芽組織生長，加速傷口癒合。
• 古籍中多次提到“撒之最效”，說明此藥以外敷為主，可針對性地作用於瘡面，相較於內服藥，能更直接地解決局部問題。

3. 火候煉製，轉化藥性：

• 多部醫書皆強調五色靈藥的煉製過程，包括熔化、結砂、炒乾、研磨、封罐、?燒等步驟，其中尤為關鍵的是“火候”。通過不同程度的加熱，藥材的性味會發生轉化，更利於發揮其功效。
• 例如，礬需?枯，硝需炒燥，這都是為了使其藥性更符合治療需求。

4. 輔助治療，強調整體調理：

• 在治療過程中，古籍並非單純依賴五色靈藥，而是強調內外兼治。如《外科備要》中提到，應根據病情的具體情況，配合使用荊防敗毒散、山甲內消散、紅花散瘀湯等內服藥，以及陽燧錠灸療等方法。
• 在瘡瘍潰破後，還應根據患者的體質，選用八珍湯、十全大補湯、補中益氣湯等補益氣血的方劑，以幫助患者恢復體力，促進傷口癒合。

總結： 五色靈藥針對癰疽瘡瘍潰後，腐肉不盡、新肉不生的病理特點，通過多味藥材的協同作用，達到清腐解毒、收斂燥濕、促進生肌的目的。其獨特的煉製方法和外敷方式，使其能直接作用於患處，加速瘡面癒合。然而，需結合內服藥及其他輔助療法，才能達到最佳的治療效果。

食鹽5錢，黑鉛6錢，枯白礬2兩，枯皂礬2兩，水銀2兩，火消2兩。
先將鹽、鉛熔化，入水銀結成砂子，再入二礬、火消同炒乾，研細，入鉛、汞再研，以不見星為度，入罐內。泥固濟，封口訂三炷香，不可太過不及。一宿取出視之，其白如雪，約有2兩，為火候得中之靈藥。如要色紫者，加硫黃5錢；要黃色者，加明雄黃5錢；要色紅者，用黑鉛九錢，水銀1兩，枯白礬2兩，火消3兩，辰砂4錢，明雄黃3錢，升煉火候，俱如前法。凡升打靈藥，消要炒燥，礬要煅枯。一方用燒酒煮乾，炒燥方研入罐。一法凡打出靈藥，倍加石膏和勻，復入新罐內，打一枝香，用之不痛。

五色靈藥有毒，使用時應注意用量，不可過量。