四汁煎

《聖濟總錄》所載之「四汁煎」，其組成包含生藕汁、生葛汁、木瓜汁與生薑汁。此方之主治功效，古文明確指出為「治霍亂吐嘔」。今據方中藥物之性味功效，可進一步分析其治療原理：

1. 病機分析：

古時霍亂，多指急性腸胃炎，其症狀以吐瀉為主。此乃脾胃功能失調，濁氣上逆，清陽不升所致。嘔吐乃胃氣上逆之象，煩悶則可見體內氣機阻滯。

2. 方藥分析：

• 生藕汁： 性寒，味甘，能清熱解毒，涼血止渴，亦可潤肺止咳。其清熱之性，可針對霍亂之熱邪；其涼血之功，可緩和嘔吐時之出血傾向。

• 生葛汁： 性涼，味甘辛，能解肌退熱，生津止渴。葛根善能鼓舞脾胃清陽之氣上升，可助機體恢復運化之功。其生津之效，可緩解因嘔吐所致的津液虧損。

• 木瓜汁： 性溫，味酸澀，能健脾消食，舒筋活絡。木瓜之酸澀可收斂止瀉，健脾消食有助於恢復腸胃功能。然此處用木瓜汁，多取其輕微的健脾之功，以助他藥。

• 生薑汁： 性溫，味辛，能發散風寒，溫中止嘔。生薑之辛溫可散寒邪，並能溫胃止嘔，此為針對嘔吐之要藥。

3. 治療原理：

四汁煎之配伍，寒溫並用，升降兼顧。其中，生藕汁、生葛汁性寒涼，可清熱解毒，生津止渴，以對抗霍亂之熱邪，並緩解因嘔吐所致的津液耗損；而生薑汁性溫，可溫中止嘔，散寒邪，以止吐止瀉。木瓜汁則輔助健脾，協助恢復脾胃功能。

此方以寒涼藥為主，佐以少量溫藥，既可清解熱邪，又能防止寒涼藥過用傷及脾胃陽氣，可謂配伍精當。四藥合用，共奏清熱解毒、生津止渴、溫中止嘔、健脾消食之效，故能治療霍亂之吐嘔。

4. 熬煮方法：

古文提到，四汁需「銀器中慢火熬如餳」，此舉乃為增加藥汁的濃稠度，方便患者含化徐徐咽津。此方法有助於藥力緩慢釋放，更好地發揮療效。

5. 對照「雞子湯」：

古文中所述「雞子湯」為人參一兩組成，主要用來補氣，可見於體虛者，或是霍亂後體力衰竭的人使用。對比四汁煎，可見其治療方向不同，四汁煎主要針對病邪，雞子湯則主要針對體虛。

總結：

四汁煎乃清熱止嘔之方，通過清解熱邪，生津止渴，溫中止嘔等途徑，達到治療霍亂吐嘔的目的。其藥性配伍嚴謹，熬製方法獨到，充分體現了古人對疾病的認識及治療智慧。

生藕汁1合，生葛汁1合，木瓜汁1合，生薑汁半合。
銀器中慢火熬如餳。
每服2匙頭許，含化，徐徐咽津。

本方具有一定的刺激性，孕婦、哺乳期婦女、兒童、體虛者慎用。