方劑組成解釋
薷杏湯中包含香薷，主要基於其 辛溫解表 的特性。香薷味辛性溫，入肺經，具有 解暑化濕、發表散寒 的功效。方劑中常與杏仁、滑石等藥材配伍，用以治療 暑濕傷中，胸悶脘痞，嘔吐腹痛，發熱惡寒 等症。其辛溫之性可 驅散暑濕寒邪，開泄腠理，使邪氣外泄，達到解表散寒之效。同時，香薷還可 化濕止嘔，配合杏仁、滑石等藥物，能有效緩解暑濕所致的胸悶、脘痞、嘔吐等症狀。
薷杏湯方中加入杏仁，主要有以下兩個原因：
- 宣肺止咳：杏仁味苦性溫，入肺經，具有宣肺止咳化痰的功效。此湯方主治風寒犯肺所致的咳嗽、喘息等症，杏仁可幫助宣散肺氣，緩解氣道阻塞，達到止咳化痰的效果。
- 潤肺止渴：杏仁亦具潤肺止渴之效，可緩解因肺熱所致的口渴、咽乾等症。此湯方中，杏仁與其他清熱解表藥材配合，可達到清熱解表、潤肺止渴的效果，更有效地緩解患者症狀。
薷杏湯中加入滑石，主要基於以下兩點原因：
- 利水消腫： 滑石性寒滑利，能利水滲濕，清熱解暑，有助於清除體內多餘的水分，緩解暑濕所致的浮腫、小便不利等症狀。
- 清熱解毒： 滑石入膀胱經，能清熱解毒，與杏仁、竹葉等藥材協同作用，有助於清除暑熱毒素，消除暑濕所致的發熱、口渴等症狀。
總而言之，滑石在薷杏湯中發揮利水消腫、清熱解毒的功效，與其他藥材共同作用，有效治療暑濕證。
在「薷杏湯」中加入絲瓜葉，主要是利用絲瓜葉清熱解毒、利尿通淋的作用。絲瓜葉味甘性寒，能入肺、肝、脾經，與其他藥材配伍，可增強方劑清熱解毒、利尿消腫的效果，適用於治療熱毒所致的咽喉腫痛、小便不暢等症狀。
薷杏湯中加入通草，主要是為了其 利水通淋 之效。通草性味甘淡平，入肺、膀胱經，具有利水滲濕、通經下乳的功效。
方劑中加入通草，一方面可以 利水消腫，減輕因外感風寒所致的肺氣壅塞、水濕停滯，達到宣肺利水的作用；另一方面，通草亦能通利小便，使體內積聚的濕熱得以排出，進一步 緩解水腫，達到利水通淋的功效。
薷杏湯中加入白荳蔻，主要考量其以下兩點功效：
- 化濕止嘔：白荳蔻味辛、性溫，入脾胃經，擅長化解濕濁，止嘔逆。薷杏湯主治暑濕感冒，症見惡寒發熱、頭痛身重、脘悶不舒、嘔吐泄瀉等。白荳蔻可有效化解暑濕之邪，止嘔止瀉，緩解脾胃不適。
- 行氣寬中：白荳蔻氣味芳香，具有行氣寬中的作用。暑濕之邪易困脾胃，導致氣機阻滯，脘悶不舒。白荳蔻配合其他藥物，可疏通氣機，解除脘悶，改善消化功能，有助於疾病的康復。
主治功效
薷杏湯主治功效分析
根據《增訂通俗傷寒論》及《重訂通俗傷寒論》的記載，薷杏湯主要針對夏月傷暑，且患者體質偏陰虛多火的情況。此類患者即使感受風寒，亦為「客寒包火」之證，即外感風寒，但內裡仍有暑熱蘊結。
治療原理分析：
病機核心： 此證之病機在於暑邪內蘊，與陰虛火熱相合，導致體內暑熱熾盛。縱使外感風寒，亦為表寒裡熱之證，不能單純以解表散寒之法治療。
治則： 針對此病機，薷杏湯的治療原則是「輕宣涼淡以清利之」。
藥物分析：
- 香薷： 為君藥，具發汗解表之效，可解肌表之寒，並能化濕和中，解除暑濕之邪。
- 杏仁： 止咳平喘，潤肺化痰，以緩解暑熱耗傷肺陰導致的咳嗽喘息。
- 滑石： 利尿消腫，清熱燥濕，引導暑熱下行，同時清除體內濕邪。
- 絲瓜葉： 清熱解毒，活血散瘀，可清解暑熱毒邪，並疏通經絡。
- 通草： 利水消脹，清熱解毒，加強利水之功，使暑熱從小便排出。
- 白豆蔻： 行氣健胃，溫中止嘔，可防止清涼藥物過用導致的脾胃不適，並能協助祛除體內濕邪。
方劑配伍： 全方藥物配伍，體現了「宣散」、「清利」的治療思想。香薷輕解表邪，杏仁潤肺止咳，滑石、通草利水清熱，絲瓜葉清熱解毒，白豆蔻行氣健胃，共奏輕清涼解暑邪，兼顧內外之功，使暑熱得清，表邪得解，達到治療目的。此方之特點在於不用峻猛之藥，而是用輕宣涼潤之品，可避免耗傷陰液，更符合陰虛體質的治療原則。
與其他方劑的關係： 古文中提到，若初起外感風寒明顯，則先用益元散加蔥、豉、薄荷以解表寒。若餘邪未盡，則可選用清絡飲等方劑，體現了辨證論治的思維。若暑濕並重，則可選用蒼朮白虎湯加減。
綜上所述， 薷杏湯主要針對夏月陰虛火旺兼暑熱證，治療以輕宣清解為主，體現了中醫「邪去正安」的治療原則，使暑邪得以清除，體內陰陽得以平衡。
傳統服藥法
西香薷7分，光杏仁3錢，飛滑石3錢，絲瓜葉3錢，絲通草1錢半，白蔻末5分（衝）。
輕宣涼淡以清利。
初用益元散加蔥豉、薄荷，令其微汗以解外束之新寒，繼用本方。
注意事項及副作用
本方不宜長期服用。
相關疾病
相同名稱方劑
薷杏湯， 出處：《重訂通俗傷寒論》引葉氏方。 組成：西香薷7分，光杏仁3錢，飛滑石3錢，絲瓜葉3錢，絲通草1錢半，白蔻末5分（衝）。 主治：輕宣涼淡以清利。主治：夏月傷暑。若其人陰虛多火，暑邪寓於火之中，縱爲風寒，亦爲客寒生火之證。
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