方劑組成解釋
退陰如聖散中加入白芍,主要基於以下兩點原因:
- 緩解寒邪凝滯:白芍性微寒,味苦酸,入肝脾經。其具有養血柔肝、斂陰止痛之功,可緩解寒邪凝滯於血脈,促進血液循環,改善因寒凝血瘀導致的疼痛和不適。
- 滋陰潤燥:退陰如聖散的主要功效為溫陽化寒,而白芍能夠滋陰潤燥,防止溫陽過度導致燥熱傷陰。白芍的加入,可使方劑寒溫並濟,達到溫陽化寒又不傷陰的效果。
退陰如聖散中加入陳皮,主要基於以下兩點原因:
1. 理氣健脾: 陳皮味辛、苦,性溫,入脾、肺經。具有理氣健脾、燥濕化痰的功效。方中加入陳皮,可助於理氣化痰,健脾和胃,促進脾胃運化,提升機體抵抗力,從而達到退陰的效果。
2. 溫陽散寒: 陳皮還具有溫陽散寒的功效,可溫暖脾胃,驅散體內寒邪,對於因寒邪侵襲而導致的陰寒症狀,如四肢冰冷、腹痛等,具有良好的改善作用。
總之,陳皮在退陰如聖散中,不僅能夠理氣健脾,改善脾胃功能,更能溫陽散寒,驅散寒邪,促進陰陽平衡,達到退陰如聖的效果。
退陰如聖散中包含乾薑,主要基於以下兩點原因:
- 溫陽散寒:乾薑性溫,味辛,入脾、胃經,具有溫中散寒、回陽救逆之功效。退陰如聖散主治陽氣虛衰、寒凝血瘀所致的病症,而乾薑溫陽散寒,可以驅散體內的寒邪,促進陽氣的恢復,從而達到治療目的。
- 化瘀止痛:乾薑還具有活血化瘀的作用。退陰如聖散中常配伍活血化瘀藥物,乾薑的加入可以增強活血化瘀的效果,緩解寒凝血瘀引起的疼痛。
總而言之,乾薑在退陰如聖散中起到溫陽散寒、化瘀止痛的作用,是方劑中不可或缺的重要組成部分。
退陰如聖散方中包含高良薑,主要基於其以下兩方面的功效:
- 溫中散寒,止嘔消脹: 高良薑性溫,入脾胃經,具有溫中散寒、止嘔消脹的功效,能有效緩解因寒邪凝滯脾胃所致的嘔吐、腹脹等症狀,配合其他藥材,能更好地達到溫陽化氣、驅散寒邪的效果。
- 行氣活血,止痛消腫: 高良薑同時具備行氣活血、止痛消腫的作用,可以改善氣血運行不暢,解除瘀阻,緩解疼痛腫脹,更能促進藥效發揮,增強療效。
中藥方證辨證推理
主治功效
退陰如聖散爲傳統中藥方劑,主治「水痢,脈微而遲」,其組成與配伍邏輯如下:
一、傳統功效主治分析
「水痢」指泄瀉清稀如水樣,多因寒濕內盛或陽氣虛衰,運化失職所致。「脈微而遲」反映陰寒內聚、氣血運行無力之象,屬虛寒證候。全方以溫中止瀉爲核心,針對脾胃虛寒或寒濕困脾引起的水樣泄瀉,通過溫陽散寒、調和氣血以止痢。
二、組成邏輯與治療原理
白芍藥(君藥)
• 用量二兩,爲全方主藥。雖性微寒,但此處取其「斂陰和營、緩急止痛」之功,配伍溫藥可制其寒性,專注調和肝脾。《神農本草經》載白芍「主邪氣腹痛,除血痹」,能緩解寒性水痢伴隨的腸痙攣疼痛,並防止溫燥藥傷陰。乾薑、良薑(臣藥)
• 乾薑半錢,守而不走,溫中散寒,《珍珠囊》言其「去臟腑沉寒」;高良薑半錢,散寒力強,《本草備要》稱其「暖胃散寒,消食醒酒」。二藥協同化解中焦寒濕,恢復脾胃運化,針對「脈遲」之寒象。陳皮(佐藥)
• 一錢用量,理氣健脾、燥濕和胃。《本草綱目》謂其「同補藥則補,同瀉藥則瀉」,在此方中助薑藥散寒,又能行氣防滞,避免溫補壅塞。
三、配伍特點
• 溫斂並行:乾薑、良薑溫散中焦寒邪,白芍收斂止瀉,一散一收,調節腸道功能。
• 動靜結合:陳皮行氣醒脾,助薑藥溫通,白芍柔肝緩急,防氣機疏泄太過。
• 脈證相應:脈微遲需溫陽,水痢需固澀,全方兼顧病機與症狀。
四、延伸推論
若水痢兼見四肢不溫、舌淡苔白滑者,此方更宜。現代或可應用於寒性腸炎、功能性腹瀉等屬虛寒證者。方中白芍量重,除柔肝外,可能通過調節腸道平滑肌運動而止瀉,與薑類成分協同抑制腸道過度分泌,體現「溫澀並用」之傳統智慧。
傳統服藥法
白芍藥2兩,陳皮1錢,乾薑半錢,良薑半錢。
上為細末。
每服3錢,食前白湯調下。
注意事項及副作用
本方具有溫中散寒、行氣止痛的功效,不宜長期服用。
相同名稱方劑
退陰如聖散, 出處:《醫方類聚》卷一四一引《醫林方》。 組成:白芍藥2兩,陳皮1錢,乾薑半錢,良薑半錢。 主治:水痢,脈微而遲。
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