水疝湯

中藥方劑「水疝湯」主治功效分析

方劑組成與藥理作用

水疝湯由 茯苓、萆薢、澤瀉、石斛、車前草 五味中藥組成，其藥理作用各具特色：

• 茯苓：利水滲濕，健脾寧心。能將體內多餘的水濕排出，同時增強脾胃功能，使水液代謝正常。
• 萆薢：祛風除濕，通利關節。主要用於解除風濕阻滯，同時能疏通經絡，緩解疼痛。
• 澤瀉：利水滲濕，泄熱。具備強大的利水消腫作用，可將體內水液從小便排出，並能清泄濕熱。
• 石斛：滋陰清熱，益胃生津。能滋養體內陰液，清除虛熱，同時能增進胃液分泌，保護脾胃功能。
• 車前草：利水通淋，清熱明目。主要用於利水，能促進排尿，同時兼具清熱解毒作用。

此方五藥合用，相輔相成，共奏利水滲濕、祛風除濕、滋陰清熱之功，達到治療水疝之目的。

古籍原文與病機分析

《醫碥》記載：「水疝有一丸漸小，竟消盡成獨丸者，沉沉牽小腹作痛，水疝湯：白茯苓、萆薢、澤瀉、石斛、車前各二錢，臨臥及五更各一服。」 可見，水疝湯主要針對陰囊腫脹、疼痛，甚至出現一側睾丸逐漸萎縮至獨丸，並伴有牽引小腹作痛之病症。

此類病症的病機主要為：

1. 濕邪下注：體內濕邪過盛，向下侵襲，積聚於陰囊，導致腫脹疼痛。
2. 氣機阻滯：濕邪阻滯氣機，導致經絡不暢，氣血運行受阻，故疼痛不適。
3. 陰液虧耗：部分患者可能因濕邪久聚，導致陰液耗損，陰陽失調，可見睾丸萎縮。

治療原理分析

水疝湯針對上述病機，其治療原理可歸納為：

1. 利水滲濕，消腫止痛：茯苓、澤瀉、車前草均有強大的利水滲濕之功，能將陰囊之濕邪從小便排出，消除腫脹，並可緩解因水濕阻滯引起的疼痛。
2. 祛風除濕，疏通經絡：萆薢能祛風除濕，疏通經絡，可將體內風濕邪氣排出，恢復經絡暢通，緩解疼痛。
3. 滋陰清熱，調和陰陽：石斛能滋養陰液，清除虛熱，有助於調節體內陰陽平衡，改善因陰液虧耗導致的睾丸萎縮等症狀。

總結

水疝湯通過 利水消腫、祛風除濕、滋陰清熱 的綜合作用，從根本上解決了濕邪下注、氣機阻滯、陰液虧耗等水疝的病理機制，達到治療陰囊腫痛、睾丸萎縮等病症的目的。古籍記載中，更輔以蔥須煎湯外洗，並在湯中撒尿的方式，進一步加強了活血化瘀，散結止痛的作用，提升治療效果。因此，水疝湯是治療水疝病症的有效方劑。

白茯苓2錢，萆薢2錢，澤瀉2錢，石斛2錢，車前2錢。
臨臥及五更各1服。外用帶須蔥1大把，煎場洗睪丸，頻添熱湯，以手挪之。若囊破水流，用灶心土摻之。

• 孕婦慎用。
• 脾胃虛寒者慎用。