黃連汁

黃連汁方劑分析

一、傳統古代功效主治

本方主治「小兒腦熱黃瘦」，意指小兒因體內熱邪上擾頭部（「腦熱」），導致面色萎黃、形體消瘦（「黃瘦」）。古代醫家認為，此症多因小兒陽氣偏盛，或飲食積滯化熱，上攻頭面，或兼有濕熱內蘊，耗傷氣血所致。

二、組成與邏輯推理

1. 藥物組成

• 黃連（半兩）：
  性味苦寒，歸心、肝、胃、大腸經，為清熱燥濕、瀉火解毒之要藥。其苦寒之性可直折上炎之火，尤其擅長清心胃實熱、瀉肝膽火邪，對熱毒熾盛或濕熱內蘊之證效果顯著。
• 童便（一盞，浸一宿）：
  童便（健康兒童的尿液）古代用為藥引，性味鹹寒，具滋陰降火、涼血解毒之效。其寒涼之性能助黃連清熱，且咸味入腎，可引火下行，防止黃連過於苦燥傷陰。

2. 配伍邏輯

• 清熱瀉火為主：
  黃連為君藥，針對「腦熱」病機，直接清瀉心肝胃火，解除熱邪上攻頭面之症。
• 顧護陰液為輔：
  童便鹹寒滋潤，既可增強清熱之力，又能緩和黃連的苦燥之性，避免熱退而陰傷，尤其適合小兒「陰常不足」的體質特點。
• 劑型與用法考量：
  將黃連粗末浸泡於童便中取清汁，意在取其輕清上浮之性，引藥力上行以清頭目之熱；小兒臟腑嬌嫩，分量需隨年齡調整（「量兒大小加減」），體現用藥之精細。

3. 治療原理

• 直折火勢：
  黃連苦寒沉降，可直泄三焦火毒，尤其針對熱邪擾及頭部（如煩躁、面赤、口瘡等）之症。
• 協同降火：
  童便的咸寒與黃連相配，形成「苦咸寒」組合，加強清熱降火之效，且因童便含微量代謝物，或能調節體內熱毒代謝。
• 標本兼顧：
  熱邪得清則耗血減緩，間接改善「黃瘦」；童便的滋潤性可防黃連過燥，保護小兒稚陰之體。

三、潛在應用延伸

雖原方主治「腦熱黃瘦」，然從組成推論，此方亦可能適用於：

• 小兒心火亢盛之夜啼、口舌生瘡。
• 肝熱上沖之目赤、驚搐。
• 濕熱內蘊之食欲不振、消瘦。

總結：黃連汁以簡潔配伍，體現「清熱不傷正」的兒科用藥思路，通過苦寒與鹹寒相合，既瀉實火，又防過伐，契合小兒「易虛易實」的病理特點。

黃連半兩。上為粗末，童便1盞，浸一宿。
每日取清汁半合服之，量兒大小加減。

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