吹鼻龍骨散

中藥方劑「吹鼻龍骨散」主治功效分析

「吹鼻龍骨散」出自《太平聖惠方》，為治療鼻衄（鼻出血）的常用方劑。其組成為龍骨與血餘炭（亂髮炭），兩藥合用，共奏止血、安神、鎮痛之效。

病機分析

根據《太平聖惠方》的記載，鼻衄不止，往往伴隨眩冒欲死、頭痛心煩等症狀，可見此證不僅僅是局部出血，還涉及氣血失調、陰陽失衡。病機主要可歸納為以下幾點：

1. 熱邪迫血妄行： 鼻衄多由熱邪上擾，迫使血不循經，溢於脈外所致。
2. 陰虛火旺： 虛熱內生，亦可導致血熱妄行。
3. 氣虛不攝： 正氣虛弱，無力統攝血液，導致出血。
4. 血瘀阻絡： 瘀血阻滯，新血難以歸經，亦可導致出血。

方劑組成與治療原理

「吹鼻龍骨散」的組成雖然簡單，但其藥理作用卻能針對鼻衄的病機，達到止血的目的。

• 龍骨： 性味甘澀平，入心、肝、腎經。龍骨具有平肝安神、鎮靜止痛、固精止汗之效。其收斂固澀之性，能有效收斂血脈，制止出血。其平肝安神之效，則能針對因氣血失調、陰陽失衡而引發的頭痛眩暈等症狀。
• 血餘炭： 性味苦澀平，入肝、胃經。血餘炭具有止血、收斂創傷、解毒之功。其燒炭存性，能加強止血效果。且其味苦澀，能收斂止血，亦有助於收斂創傷。

兩藥合用，龍骨收斂固澀，止血並能鎮靜安神，血餘炭收斂止血，二者相輔相成，能迅速制止鼻衄。此方以收斂為主，適用於各種原因引起的鼻衄。

古文佐證

《太平聖惠方》中除了「吹鼻龍骨散」外，亦有多種治療鼻衄之法，這些方劑從不同的角度詮釋了鼻衄的病機，並驗證了「吹鼻龍骨散」的止血功效。例如：

• 直接止血法： 如用麻鞋𩍥灰吹鼻、濃墨點鼻、生薑汁滴鼻等，均是利用其收斂或刺激局部的作用，達到止血的目的。
• 清熱涼血法： 如刺薊汁、生地黃汁等，適用於熱邪上擾、血熱妄行引起的鼻衄。
• 補氣攝血法： 黃耆湯調服止血藥，考慮到氣虛不攝血所致的鼻衄。
• 收斂止血法： 如羊脛炭皮、故紙燒灰等，也是利用炭化的收斂作用止血。

這些方劑雖然與「吹鼻龍骨散」組方不同，但其治療理念都圍繞著止血、清熱、補虛等關鍵，與「吹鼻龍骨散」的治療目的相互印證。

總結

「吹鼻龍骨散」以其簡便易得的藥材，以及龍骨和血餘炭收斂固澀的特性，對於治療鼻衄具有顯著療效。此方不僅能直接止血，還能兼顧氣血失調、陰陽失衡等病機，達到標本兼治的效果。從《太平聖惠方》中所載的諸多鼻衄治療方劑，更可見古人對鼻出血的病因及治療方法的豐富經驗，以及對止血藥物的廣泛運用。

龍骨半兩，亂發1雞子大（燒為灰）。
上為末。
以少許吹入鼻中。

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