椿根湯

中藥方劑「椿根湯」主治功效分析

概述

「椿根湯」源自古代醫籍，如《奇效良方》、《聖濟總錄》、《瘋門全書》、《証治準繩》、《古今醫統大全》等均有記載，其主要功效是治療「疳蟲蝕人口鼻」之疾。所謂「疳蟲」，乃古代醫家對某些病原體的描述，導致口鼻周圍出現瘡瘍、潰爛，甚至侵蝕骨肉。椿根湯的組成簡潔，包含椿根皮、蔥白、淡豆豉、花椒等藥材，看似尋常，實則具有獨特的治療機制。

組成分析

1. 椿根皮： 性味苦澀寒，具有清熱燥濕、止血止帶的功效。《藥性論》載其能「止腸風瀉血，赤白痢，崩中帶下，腸中積滯。」 這裡取其清熱燥濕之性，針對疳蟲侵蝕導致的局部濕熱病理變化。

2. 蔥白： 性味辛溫，具有發汗解表、散寒通陽的作用。《本草綱目》記載「蔥白：解肌，發汗，散寒，通陽。」 用於驅散邪氣，並促進局部氣血流通。

3. 淡豆豉： 性味苦寒，具有解表除熱、疏風散寒之效。《本草綱目》載其「發汗解肌，退熱除煩，散血下氣。」 可與蔥白協同，發散表邪，並能清除體內鬱熱。

4. 花椒： 性味辛熱，具有溫中散寒、止痛殺蟲的作用。《本草綱目》載其「散寒除濕，解鬱結，殺蟲。」 在此主要取其溫散之性，可輔助驅散寒邪，並兼具殺蟲止痛之效。

治療原理分析

綜合古籍記載與藥材藥性，椿根湯的治療原理主要可歸納為以下幾點：

1. 清熱燥濕： 疳蟲蝕口鼻，多伴有局部紅腫、滲出等濕熱表現。椿根皮味苦性寒，能清熱燥濕，針對病邪根本，減少炎症反應。

2. 發散解表： 蔥白、淡豆豉合用，具有發散表邪、疏風散寒的作用。針對病邪初入，可將其從肌表發散出去，避免病邪深入。

3. 溫陽散寒： 花椒性味辛熱，具有溫中散寒之功。輔助蔥白、豆豉散寒，溫通陽氣，同時兼顧殺蟲止痛，對於疳蟲入侵後局部產生的寒性反應有治療作用。

4. 活血解毒： 古籍記載方劑煎煮時需加入醋及清泔，醋性酸溫，能活血解毒；清泔即米泔水，具有清熱解毒之效。兩者與方中藥材協同，可進一步加強解毒祛邪之力。

5. 驅蟲排毒： 方中藥材多具有殺蟲之效，古籍中記載「有惡物下即效」亦印證本方具有驅蟲排毒的作用。

總結

椿根湯以椿根皮清熱燥濕為主，配以蔥白、淡豆豉發散解表，花椒溫中散寒，再輔以醋及清泔活血解毒。諸藥合用，可有效清除疳蟲，緩解口鼻蝕瘡的症狀。其治療原理主要在於驅邪外出，清熱燥濕，同時輔以溫陽散寒，調和機體氣血，達致驅邪扶正之功。

椿根（切）1升（去皮），鹽半合，蔥白（切）半升，豉半升，椒（去目及閉口者，炒出汗）1合。
上以醋及清討各3升，煎十數沸，去滓，約及1升，分作三服。有惡物下即效。

本方具有一定的毒性，孕婦及哺乳期婦女慎用。