麝粉散

麝粉散主治功效分析

麝粉散，由麝香、輕粉、馬兜鈴及黃柏四味藥材組成，其主治功效主要體現在清熱解毒、活血化瘀、消腫止痛等方面。綜合《聖濟總錄》及《楊氏家藏方》的記載，可分析其治療原理如下：

1. 清熱解毒，消腫止痛：

• **《聖濟總錄》**明確指出麝粉散「治熱毒腫」。此乃本方核心功效所在。熱毒腫是由於火熱毒邪侵襲肌膚所致，表現為紅腫熱痛。《聖濟總錄》中描述的使用方法，先用漿水、甘草水洗淨患處，再敷藥，此可見其對熱毒所致的腫痛有顯著療效。
• 輕粉 在本方中扮演著重要的清熱解毒角色。輕粉性味辛寒，具有清熱解毒、燥濕止癢的功效，可有效清除積聚於體表的熱毒，並能消腫止痛。
• 黃柏 亦為清熱燥濕、解毒之要藥，對於熱毒所致的瘡瘍腫痛具有良好的療效。《聖濟總錄》中雖未提及黃柏，但在該方劑的整體藥理來看，黃柏的加入可強化清熱解毒的功效，協同輕粉以達到更好的消腫止痛效果。

2. 活血化瘀，散結消腫：

• 麝香 性辛溫，具有開竅醒腦、活血化瘀之功，能促進局部氣血運行，加速毒邪外散，並有助於消散腫塊。在《楊氏家藏方》中，麝香為單獨研末後加入，足見其在方中的重要性。
• 麝香與其他清熱解毒藥同用，可使熱毒散解，腫痛緩解。此外，麝香的活血作用，亦能促進局部血液循環，加速炎症代謝產物的清除，從而達到消腫之效。

3. 馬兜鈴的輔助作用：

• 馬兜鈴雖以清肺化痰、止咳平喘、利尿通淋為主，但在本方中，其清熱解毒、利尿消腫之特性，亦有助於加速體內毒邪排出，輔助輕粉和黃柏達到更佳的解毒消腫效果。

《楊氏家藏方》的拓展應用：

• 癧子: 《楊氏家藏方》指出麝粉散可治「癧子破與未破，澀隱赤痛」。癧子多由肝鬱化火，痰凝於頸部所致。此處麝粉散的應用，除了利用其清熱解毒、消腫止痛之效，亦可推測是利用麝香活血化瘀之功，以達到消散癧結之效。
• 內服外敷結合: 《楊氏家藏方》提及內服方法，以溫酒調服，並提示小便異常即不可再服，可見其毒性較強，應嚴格遵守用量及用法。內服外敷結合，可以從內外兩個方向對病症進行治療。

綜合分析：

麝粉散以輕粉和黃柏清熱解毒為主，麝香活血化瘀、消腫止痛為輔，馬兜鈴輔助清熱利水。全方配伍，具備清熱解毒、活血化瘀、消腫止痛之功效。對於熱毒壅滯，氣血不暢所致的腫痛、瘡瘍，以及癧子等病症具有良好的療效。

麝香半錢匕（研），膩粉1錢匕，馬兜鈴根1分，黃柏半兩。
上為散。
用油調塗。

本方有毒，臨床應用應慎重。