方劑組成解釋
香膽丸中包含輕粉，主要是因為輕粉具有清熱解毒、燥濕止癢的功效。在香膽丸的組成中，輕粉主要用於治療濕熱蘊結所致的黃疸、皮膚瘙癢、目赤腫痛等症狀。
輕粉為雄黃的提煉物，性寒，味辛，具有較強的毒性，因此在使用時需謹慎，需在醫師指導下服用，不可自行服用。
香膽丸中加入麝香，主要基於其以下兩項藥理作用：
- 開竅醒神: 麝香氣味芳香，性辛溫，能通竅開竅，醒神止痛。用於治療中風昏迷、痰迷心竅、驚癇抽搐等症狀，可幫助患者恢復意識，改善神志。
- 活血化瘀: 麝香具有活血化瘀、消腫止痛的功效，可改善局部血液循環，促進淤血消散，並具有止痛作用。在治療跌打損傷、瘀血腫痛等疾病時，可發揮重要作用。
因此，香膽丸中加入麝香，有助於增強其開竅醒神、活血化瘀的效果，進一步提高藥效。
中藥方證辨證推理
主治功效
【香膽丸方劑分析】
一、傳統古代功效主治
此方主要用於「痔漏脫肛」，即痔瘡、瘻管及直腸脫垂之症。古代醫家認為此類病症多與濕熱下注、氣虛下陷或血瘀有關，而香膽丸的組方邏輯側重於清熱燥濕、消腫止痛，並佐以行氣活血之品，以達到收斂固脫之效。
二、組成分析與治療原理
乾蚵蚾（酒浸，炙黃，去骨甲）
- 性味鹹寒，傳統用於清熱解毒、散結消腫。酒浸後增強其活血通絡之性，炙黃後緩和寒性，適用於痔瘡腫痛及濕熱瘀滯之症。
- 主攻痔漏局部腫痛，配合其他藥物收斂脫肛。
青黛
- 性寒，清熱涼血、解毒消腫，尤善治濕熱瘡瘍。對痔瘡出血或瘻管分泌物多者，可清解血分熱毒。
使君子
- 驅蟲殺蟲，間接改善因蟲積導致的氣血耗傷或肛門瘙癢（古代認為寄生蟲可能加重脫肛）。
定粉（鉛粉）
- 外用收斂止血、燥濕生肌，內服（需謹慎）傳統用於清熱鎮驚。此方可能取其收斂之性以固脫肛。
天竺黃
- 清熱化痰、涼心定驚，可能用於緩解因濕熱下注引起的局部灼痛或不適感。
青皮
- 行氣破滯，疏通腸胃氣機，助氣血運行，改善因氣滯導致的脫肛或痔瘡腫脹。
麝香
- 辛香走竄，活血散結、消腫止痛，能引藥直達病所，增強全方藥效。
三、組方邏輯推論
此方以「清熱解毒+行氣活血+收斂固脫」為主軸：
- 清熱消腫：青黛、天竺黃、乾蚵蚾針對濕熱下注之痔瘡腫痛。
- 行氣活血：青皮、麝香疏解氣滯血瘀，改善局部循環。
- 殺蟲輔助：使君子減少蟲積對氣血的耗損，間接穩固中氣。
- 收斂固脫：定粉與乾蚵蚾共奏收斂之效，緩解脫肛症狀。
總結
香膽丸通過多靶點作用，兼具內服清熱、外斂固脫之效，符合古代對痔漏脫肛「濕熱夾瘀」病機的治療思路。然方中含鉛粉（定粉）、麝香等峻烈之品，現代應用需進一步考證其安全性與劑量調整。
傳統服藥法
乾蚵蚾（酒浸，炙黃，去骨甲）1兩，青黛1分，使君子1分，定粉1錢，天竺黃1錢，青皮1錢，麝香2錢（研）。
上為末，米飯為丸，如小豆大。
3歲服30丸，米湯送下。
注意事項及副作用
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相同名稱方劑
香膽丸， 出處：《普濟方》卷二九六。 組成：九犍牛兒膽1個，胃1個，膩粉50文，麝香20文。 主治：痔漏脫肛。
香膽丸， 出處：《普濟方》卷三七九引《全嬰方》。 組成：乾蚵蚾（酒浸，炙黃，去骨甲）1兩，青黛1分，使君子1分，定粉1錢，天竺黃1錢，青皮1錢，麝香2錢（研）。 主治：小兒疳，面黃。
香膽丸， 出處：《普濟方》卷三七九。 組成：乾蟾1枚（炙焦），麝香（研）半錢，牛黃（研）1分，蛇蛻（燒灰）1分，雄黃（研）1分，天竺黃（研）1分，熊膽（研）1分，蟬蛻（炙）1分，天仙子半合（水浸出芽子爲度，焙乾爲細末），肉豆蔻1枚（去殼）。 主治：小兒疳氣，面黃肌瘦，發熱多困，好吃泥土，揉眉咬甲，時伏土地。
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