牡丹五等散
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出處典籍:《外台》卷二十六引《古今錄驗》
熱性指數
寒性指數
熱/寒比例
偏寒 (0.77)複方歸經比例
最後更新日:2025-01-23
方劑組成解釋
牡丹五等散中包含牡丹皮,主要由於其具有以下兩方面的功效:
一、清熱涼血:牡丹皮性寒,味苦,入心、肝、脾經,具有清熱涼血、活血化瘀的功效,可治療熱毒壅盛、血熱妄行所致的各種疾病,如發熱、口渴、神昏、吐血、衄血、斑疹等。
二、化瘀止痛:牡丹皮能活血化瘀,消腫止痛,對於瘀血阻滯所致的疼痛,如跌打損傷、骨折、閉經、痛經等,有較好的療效。
因此,牡丹皮作為牡丹五等散的組成成分,可以發揮清熱涼血、化瘀止痛的功效,達到治療疾病的目的。
牡丹五等散中加入防風,主要基於以下兩點原因:
- 疏散風寒,止痛止癢: 防風性味辛溫,具有疏散風寒、止痛止癢的功效。牡丹五等散主治風寒濕痹、肢節疼痛、皮膚瘙癢等症,防風可助其疏散風寒,解除痺痛,緩解皮膚瘙癢,達到更好的治療效果。
- 調和藥性,增強療效: 方劑中其他藥物如牡丹皮、當歸等偏於涼寒,防風的溫性可中和其寒性,避免寒涼之性傷及陽氣,使藥性更加平和,更有利於藥物發揮療效。
牡丹五等散中包含黃柏,主要基於以下兩點原因:
- 清熱瀉火,涼血解毒:黃柏味苦寒,入腎、膀胱經,具有清熱瀉火、涼血解毒的功效,能有效抑制炎症反應,減輕熱毒對機體的損害。而牡丹五等散主要用於治療熱毒蘊結所致的瘡瘍腫毒,黃柏的清熱解毒作用能協同其他藥物,發揮更好的療效。
- 燥溼止癢:黃柏還具有燥溼止癢的作用,對於溼熱蘊結引起的皮膚瘙癢,能起到一定的緩解作用。牡丹五等散中也常用於治療溼疹、皮炎等皮膚病,黃柏的加入有助於改善皮膚瘙癢症狀,促進皮膚恢復。
牡丹五等散中加入桂枝,主要有以下兩方面原因:
- 溫經通絡,散寒止痛: 桂枝性溫,味辛甘,具有溫經通絡、散寒止痛的功效。牡丹五等散主治寒凝血瘀所致的經絡痹痛,桂枝能溫通經絡,散寒止痛,與牡丹皮、赤芍等藥物協同作用,達到溫經止痛的效果。
- 調和營衛,促進氣血流通: 桂枝能調和營衛,促進氣血流通,改善局部血液循環,有利於藥物成分的吸收和藥效的發揮。牡丹五等散中其他藥物,如當歸、川芎等,也具有活血化瘀、行氣止痛的作用,桂枝的加入能更好地協調藥性,使藥效更為顯著。
牡丹五等散中加入桃仁,主要基於以下原因:
1. 活血化瘀: 桃仁性味苦甘,入心、肺、肝經,具有活血化瘀、潤腸通便之功效。牡丹五等散主治瘀血阻滯所致的胸脅疼痛、經閉、痛經等症,桃仁的活血化瘀作用可有效改善血液循環,促進瘀血消散。
2. 潤腸通便: 桃仁有潤腸通便之效,可改善便祕,有利於促進瘀血排出體外。牡丹五等散中常配合其他具有潤腸通便作用的藥物,如當歸、川芎等,共同達到活血化瘀、潤腸通便的效果。
主治功效
牡丹五等散主治功效分析
牡丹五等散,源自古籍《古今錄驗》,其主治功效明確指向「㿗疝」,即陰囊腫大、脹痛之疾患,具體表現為陰卵偏大,有氣上下竄動,導致脹大,行走時腫脹感加劇。多部醫學典籍均記載此方治療此類疾病的「良驗」效果,足見其療效確鑿。
治療原理分析:
牡丹五等散的組成,精妙地結合了多味藥材的特性,從多個層面著手,以達到疏通氣機、活血化瘀、清熱止痛的目的,從而達到治療㿗疝之效。
牡丹皮: 作為方中主藥,牡丹皮具有清熱涼血、活血散瘀之功效。㿗疝之病機往往與氣滯血瘀、熱毒內蘊有關,牡丹皮可清散血熱,疏通瘀滯,從根本上緩解陰囊腫脹疼痛。
防風: 防風具祛風解表、止痛散寒之功。㿗疝之成因,亦有外感風寒之邪,侵襲下焦,導致氣機不利,防風可解肌表之風寒,輔助疏通經絡,緩解疼痛。
黃柏: 黃柏長於清熱燥濕、退虛熱。㿗疝之證,或因濕熱下注,黃柏苦寒,可清解濕熱,同時亦能退虛熱,從而達到治本之效。
桂枝: 桂枝具發汗解表、溫陽通脈之效。㿗疝之患,多有寒凝氣滯之象,桂枝辛溫,能溫通經脈,行氣散寒,輔助諸藥,加速氣血運行。
桃仁: 桃仁活血化瘀、潤腸通便。㿗疝之病程中,常有瘀血阻滯,桃仁能破血化瘀,通利血脈,使氣血流通,同時又能潤腸通便,可加速病邪排出。
此方合用,牡丹皮清熱活血為君,防風疏散風寒,黃柏清熱燥濕,桂枝溫陽通脈,桃仁活血化瘀,諸藥相互配合,既能疏散外邪,又可清除內蘊,並兼顧活血化瘀,使氣機暢通,瘀滯消散,從而使㿗疝之症得以緩解。
從淺田宗伯的觀點來看,他認為疝病本因水氣與瘀血,並將牡丹五等散與其他方劑的藥物結合運用,可見牡丹五等散在活血化瘀方面的功效,是治療疝病的重要思路。而水走嘉言的《方劑辭典》也指出牡丹丸(牡丹五等散的另一種形式)可以治療寒疝心腹刺痛,更證明瞭此方在氣滯血瘀方面的療效。
總而言之,牡丹五等散針對㿗疝的治療,主要通過清熱涼血、祛風散寒、清熱燥濕、溫陽通脈、活血化瘀等多方面的藥理作用,綜合發揮其疏通氣機,化瘀止痛之功效,從而達到治療陰囊腫大疼痛的目的,其療效在歷代醫學典籍中均有記載,足見其臨牀價值。
傳統服藥法
牡丹皮1分,防風1分,黃柏(炙)1分,桂心1分,桃仁2分(去皮尖,研)。
上為散。
以酒服1刀圭。20日愈,小兒以乳汁和如1大豆與之。
忌胡荽。
注意事項及副作用
本方孕婦慎用。
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牡丹五等散, 出處:《外台》卷二十六引《古今錄驗》。 組成:牡丹皮1分,防風1分,黃柏(炙)1分,桂心1分,桃仁2分(去皮尖,研)。 主治:痜疝陰卵偏大,有氣上下脹大,行走腫大。
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