方劑組成解釋
中藥方劑[五等丸]的組成中包含[黃柏]，因為黃柏具有清熱燥濕、解毒的作用。黃柏在中醫中用於治療由濕熱引起的各類病症，如皮膚病、泌尿系感染等。它能夠有效去除體內的濕熱，改善相關症狀。在[五等丸]中，黃柏的加入可以增強方劑的清熱燥濕效果，促進健康。
五等丸方劑中包含淡豆豉，主要因其具有以下兩點功效：
- 清熱解表：淡豆豉性涼味甘，入肺經，具有清熱解表之功效。五等丸主治風寒感冒，外感風寒，症見發熱惡寒，頭痛鼻塞，流清涕等，而淡豆豉能清解風寒表邪，緩解相關症狀。
- 解毒消腫：淡豆豉亦具解毒消腫之效，能解表邪之毒，同時兼具利水消腫作用。五等丸中，淡豆豉能配合其他藥物，共同發揮清熱解毒，消腫止痛之功效，有助於緩解感冒相關的發炎反應。
五等丸中加入牡丹皮，主要基於以下兩點原因：
- 清熱涼血止痛：牡丹皮性寒，味苦，歸心、肝、脾經，具有清熱涼血、活血化瘀、止痛的作用。對於因血熱、瘀血引起的疼痛，如跌打損傷、外傷腫痛、月經不調等，牡丹皮能有效清熱解毒，消腫止痛，緩解疼痛症狀。
- 配合其他藥物：五等丸中包含多種藥材，牡丹皮作為其中一味藥材，可與其他藥物相輔相成，發揮更佳的療效。例如，與當歸、川芎等活血化瘀藥物配合使用，可更有效地促進血液循環，消腫止痛；與赤芍藥、地榆等清熱涼血藥物配合使用，可更有效地清熱解毒，消炎止痛。
五等丸中加入防風，主要原因有二：
- 祛風散寒： 防風性溫，味辛，入肺經，具有祛風散寒、止痛的功效。五等丸常用於治療風寒襲表所致的感冒、頭痛、鼻塞等症，防風可有效驅散風寒，緩解症狀。
- 通竅止痛： 防風能通鼻竅，改善鼻塞流涕等症狀，同時也能止痛，緩解頭痛、肢體疼痛等不適。這與五等丸治療風寒表證，緩解疼痛的功效相一致。
五等丸方中包含桂枝，主要因其溫經散寒、通絡止痛之效。桂枝性溫，味辛甘，入心、肺、膀胱經，能溫通經絡，散寒止痛，且具緩解肌肉痙攣、調節心血管功能之作用。
此方多用於治療寒凝血瘀所致的疾病，如風寒感冒、肢體麻木、經絡不通等。桂枝能溫通經絡，散寒止痛，與其他藥材相輔相成，達到治療目的。
中藥方證辨證推理
主治功效
一、傳統古代功效主治分析
五等丸主治「小兒陰偏大，卵核堅(疒頹)」，即現代所稱小兒睪丸腫大、陰囊結硬（類似疝氣或睪丸鞘膜積液之症）。此症多因外感風邪、濕熱下注，或寒凝肝脈，導致氣滯血瘀、經絡阻滯。古代醫家認為，小兒肝腎未充，易受外邪侵襲，下焦氣化失司，從而發病。
二、方劑組成邏輯與治療原理
黃柏（2兩）
- 性味苦寒，入腎、膀胱經，善清下焦濕熱。
- 針對濕熱下注引起的陰腫、睪丸堅硬，能瀉火解毒，燥濕消腫。
香豉（淡豆豉，2兩）
- 性味辛涼，解表宣鬱，兼能散結。
- 助防風疏風透邪，並調暢氣機，緩解局部鬱滯。
牡丹皮（2兩）
- 味辛苦微寒，入心、肝經，活血散瘀、涼血消癥。
- 針對氣滯血瘀所致「卵核堅硬」，疏通經絡瘀阻，改善局部腫硬。
防風（2兩）
- 辛溫散風，勝濕解表，為風藥之潤劑。
- 祛除外襲風邪，防止濕熱與風邪相搏結於下焦，兼緩筋脈拘急。
桂心（2兩）
- 辛甘大熱，溫通經脈、散寒止痛。
- 反佐黃柏、牡丹皮之寒涼，避免冰伏氣血；兼能溫化寒凝，促進下焦氣血運行。
三、配伍邏輯與整體功效
- 清熱燥濕為主：黃柏為君，直清下焦濕熱，從根本調理病因。
- 活血散結為輔：牡丹皮破血瘀，香豉散鬱結，共治「堅硬」之標。
- 祛風溫通為佐使：防風祛外邪，桂心溫經脈，既能助氣血流通，又防寒涼傷陽。
- 寒熱並用：黃柏與桂心相配，一寒一熱，既清濕熱又不抑陽氣，適合小兒「稚陰稚陽」之體。
四、治療原理推論
此方通過清熱利濕、活血散瘀、疏風通絡三者協同：
- 濕熱得清，則腫脹可消；
- 血瘀得化，則硬結漸軟；
- 外邪得散，則氣機通暢。
全方攻補兼施，標本兼顧，尤其適合小兒因風濕熱邪夾雜、氣血不調所致之陰囊腫硬。
五、劑型與服法考量
煉蜜為丸，甘緩護胃，適合小兒服用；「酌量著乳頭上服」體現古代對嬰幼兒給藥的靈活調整，確保藥效温和滲透。
傳統服藥法
黃柏2兩，香豉2兩，牡丹2兩，防風2兩，桂心2兩。
上為末，煉蜜為丸，如大豆大。
三歲小兒每服5丸，飲送下。加至10丸。兒小以意酌量著乳頭上服之。
注意事項及副作用
五等丸具有清熱解毒、利水消腫的功效，但是陰囊腫大的原因有很多，如果是由於其他原因引起的，使用五等丸可能會加重病情。因此，在使用五等丸之前，一定要先諮詢醫生，確定是否適合服用。
相同名稱方劑
五等丸， 出處：《千金》卷五。 組成：黃柏2兩，香豉2兩，牡丹2兩，防風2兩，桂心2兩。 主治：小兒陰偏大，卵核堅(疒頹)。
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