阿魏雄黃丸

阿魏雄黃丸主治功效分析

方劑組成與藥理分析

阿魏雄黃丸，出自北宋《聖濟總錄》，其組成藥味簡潔，僅有：

• 阿魏： 具有消癥散結、活血止痛之功。在中醫理論中，癥瘕積聚乃氣血凝滯所致，阿魏能行氣活血，消散瘀積，從而達到治療目的。
• 雄黃： 以解毒殺蟲、燥濕祛痰見長。瘧疾的發病往往與濕熱、蟲毒相關，雄黃能清解毒邪，驅除體內濕濁，對於病邪的清除具有重要意義。
• 柳枝： 具有利尿消腫、清熱解毒之效。瘧疾病程中可能出現水腫等症狀，柳枝能利水濕、清熱解毒，有助於改善體液循環，緩解病症。
• 紅砂： 具有鎮靜安神、清心除煩的功效。瘧疾患者常有發熱、煩躁不安等症狀，紅砂能安神定志，有助於穩定患者情緒，減輕不適。

四味藥物合用，相輔相成，共同發揮其治療作用。

治療原理剖析

根據《聖濟總錄》記載，阿魏雄黃丸主治「鬼瘧經久不瘥」。所謂「鬼瘧」，在中醫學上，通常指病程長、病情複雜、反覆發作的瘧疾。此類瘧疾的病因，多為濕熱疫毒內侵，或痰瘀阻滯經絡所致。

阿魏雄黃丸的治療原理，即是針對此類病因病機而設。其藥理作用可歸納為以下幾點：

1. 解毒殺蟲，祛除病邪： 雄黃為主要驅邪藥，能清解疫毒，殺滅寄生蟲，從病源上解決瘧疾的根基。
2. 活血化瘀，散結止痛： 阿魏能活血行氣，消散體內瘀積，改善經絡氣血運行不暢的狀態，有助於緩解瘧疾引起的疼痛等不適。
3. 燥濕祛痰，利水消腫： 雄黃及柳枝均有燥濕利水之效，能祛除體內濕濁，改善水腫，並為疫邪的清除創造良好環境。
4. 鎮靜安神，穩定心神： 紅砂能安神定志，緩解患者的煩躁不安，有助於病情的恢復。

綜合而言，阿魏雄黃丸透過 祛邪、扶正 的雙重途徑，一方面驅除體內疫毒濕熱，另一方面調和氣血，改善患者體質，使機體恢復平衡，從而達到治療瘧疾的目的。

方劑特點

值得注意的是，該方劑在配伍及服用方法上具有一定獨特性：

• 配伍簡潔： 僅用四味藥物，避免藥性過於複雜，力求精準。
• 製丸特殊： 以水浸炊餅為丸，可能考慮到藥物的緩釋與吸收。
• 服用時間與方位： 強調「發日早晨面向東北，新汲水下」，體現了古代醫家對天人合一觀唸的重視，以及對藥物療效的探索。
• 合藥時間： 宜在「五月五日午時合」，可能與古人認為此時為陰陽交泰、陽氣最旺之時有關。

此方雖為古代治療瘧疾的有效方劑，但因其藥性峻烈，建議需由專業中醫師評估使用，方能確保用藥安全與療效。

阿魏（研）半兩，雄黃（研）半兩，柳枝（取向東者）17莖（每莖長1尺，銼，焙，搗為細末），桃枝（取向東者）17莖（每莖長1尺，銼，焙，搗為細末），丹砂（研）1分。
上再研為細末，用三家粽子角為丸，如梧桐子大，別研丹砂為衣。
發時用淨盞摩1丸，塗鼻尖並人中上，或未退，以冷水服1丸。須五月五日午時合。

本方具有一定的毒性，孕婦、哺乳期婦女、兒童、體弱者慎用。