辰砂丸

辰砂丸方劑分析

一、傳統古代功效主治

辰砂丸主治「痎瘧」，此為中醫古籍中對瘧疾的統稱，泛指以寒熱往來、發作有時為主要特徵的疾病。其發病機制與外感瘧邪、伏於半表半裡、邪正相爭相關，古代醫家認為此類病證多夾痰濕或積滯，需化痰消積、截瘧鎮驚並用。

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二、組成邏輯與治療原理

1. 藥物配伍分析

• 辰砂（朱砂）
  性味甘涼，入心經，具重鎮安神、清熱解毒之效。痎瘧發作時常見煩躁、譫語等心神不寧之症，辰砂可鎮驚定志，兼清瘧邪鬱熱。

• 巴豆（製霜）
  大辛大熱，峻下冷積，然此方以紙去油製霜，減其毒性而存其「破積逐痰」之力。痎瘧若因痰濕積滯內阻，巴豆霜可攻逐痰涎、通導腸腑，使邪有出路。

• 牛膽南星（炮製）
  苦涼，入肝膽經，經牛膽製後增強化痰熄風之效。瘧疾夾痰者，南星能化絡中痰濁，緩解寒熱交作時的痰壅、抽搐等症。

2. 組方邏輯

此方以 「鎮驚化痰、攻積截瘧」 為核心：

• 辰砂 鎮心神，針對瘧疾之熱擾；
• 巴豆霜 瀉積滯，開痰濕之結；
• 牛膽南星 專化痰濁，尤宜於痰濕伏遏所致之瘧。
  三藥合用，既能截斷瘧邪發作之勢，又透過祛痰消積調理內環境，符合中醫「治瘧需祛伏痰」的理論。

3. 劑型與服法特點

• 黍米大丸劑：小劑型適合小兒或體弱者，減少巴豆峻烈之弊。
• 薄荷湯送服：薄荷辛涼透表，助藥力外達少陽半表半裡，與瘧邪病位相合。

4. 中醫理論延伸

痎瘧之發作，除瘧邪外襲外，與體內「痰積伏膜原」密切相關。此方透過巴豆瀉下導痰、南星化痰通絡、辰砂安神定瘧，體現「標本兼治」：急則截瘧定驚，緩則化痰斷其宿根。

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結語

辰砂丸以簡峻之配伍，針對痰積型痎瘧，彰顯古代「截瘧需猛藥」的用藥思維，尤其重視痰濕與積滯在瘧疾中的關鍵作用。其組方體現攻邪不傷正（製巴豆）、鎮驚兼化痰（辰砂配南星）的辨證智慧。

辰砂1錢（另研），巴豆（以紙去油，如霜）1錢，牛膽南星（炮，細末）1錢。
面糊為丸，如黍米大。
每服3-5丸，量兒大小虛實加減，薄荷湯送下。

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