方劑組成解釋
壯氣收腸湯 中包含黃耆,主要原因如下:
- 補氣固表: 黃耆味甘性溫,具有補氣固表之功效,能增強人體正氣,抵禦外邪入侵。
- 收斂止瀉: 腸胃虛弱,氣虛不固,易導致腹瀉。黃耆能補中益氣,固護脾胃,收斂止瀉,有助於改善腸道功能,緩解腹瀉症狀。
因此,黃耆在壯氣收腸湯中,起著補氣固表、收斂止瀉的作用,有助於改善氣虛導致的腹瀉問題。
壯氣收腸湯中加入人參,主要基於以下兩個原因:
- 補氣益脾: 人參性溫,味甘,歸脾、肺經,具有補氣益脾、生津止渴之功效。收腸湯以收斂止瀉為主,但瀉痢多因脾胃虛弱,氣機不固所致。人參補益脾胃之氣,可固護腸胃,減少因脾胃虛弱引發的腹瀉。
- 扶正祛邪: 人參具有扶正固本的作用,可以增強人體正氣,提高抵抗力。收腸湯用於治療腸胃虛弱引起的腹瀉,人參可幫助機體抵禦外邪入侵,促進腸胃功能恢復,達到止瀉的效果。
「壯氣收腸湯」中加入當歸,主要原因有二:
- 補血益氣: 當歸味甘辛,性溫,入心、肝、脾經,具有補血活血、調經止痛、潤腸通便、養血滋陰等功效。方劑中加入當歸,可補益氣血,增強脾胃功能,使腸道恢復正常蠕動,改善因氣虛血虧導致的腹瀉症狀。
- 活血化瘀: 當歸具有活血化瘀的作用,可以改善腸道血液循環,促進腸道黏膜修復,緩解腹痛、腹脹等症狀。同時,當歸還可以改善因氣滯血瘀導致的腹瀉。
「壯氣收腸湯」中加入川芎,主要基於以下兩點原因:
- 行氣止痛,溫通血脈: 川芎味辛、性溫,入肝經,具有行氣止痛、溫通血脈的功效。方中若出現氣滯血瘀、腹痛、腹瀉等症狀,川芎能有效疏通經絡,緩解疼痛,促進腸道功能恢復。
- 配合其他藥物,增強療效: 川芎與其他藥物配伍,可發揮協同作用,增強療效。例如,與白芍、當歸等藥物配合,可加強活血化瘀、調和氣血的作用,更有效地改善腸道功能,緩解腹痛、腹瀉等症狀。
總而言之,川芎在「壯氣收腸湯」中扮演著行氣止痛、溫通血脈的重要角色,配合其他藥物,可增強療效,達到治癒疾病的目的。
壯氣收腸湯中加入木香,主要基於以下兩點原因:
- 健脾益氣,升舉中氣:木香味辛、苦,性溫,入脾、胃經,具有行氣止痛、健脾益氣之功。對於脾胃虛弱、氣機下陷所致的脘腹脹痛、食慾不振、大便溏瀉等症狀,木香能補益脾胃,升舉中氣,促進消化吸收,改善腸道功能。
- 燥濕止瀉,固腸止痢:木香還具有燥濕止瀉的作用,能有效抑制腸道內濕邪的滋生,減少腸道蠕動,達到止瀉固腸的效果。對於脾胃虛寒、濕邪內盛導致的腹瀉,木香能起到溫中散寒、燥濕止瀉的作用。
因此,木香在壯氣收腸湯中起到健脾益氣、燥濕止瀉的功效,有助於改善脾胃虛弱、氣機下陷、腸道功能失調等症狀。
壯氣收腸湯中加入金銀花,主要考慮其清熱解毒、涼血止痢的功效。金銀花性寒,味甘,入肺、心經,具有清熱解毒、涼血止痢的功效,對於因濕熱內蘊導致的腹痛、腹瀉、裡急後重等症狀具有良好的緩解作用。
由於壯氣收腸湯主要用於治療脾胃虛弱、氣虛下陷導致的腸鳴腹瀉、久瀉不止等症狀,而金銀花可以清熱解毒,同時又能涼血止痢,因此加入金銀花可以起到輔助治療的作用,幫助緩解腹痛、腹瀉等症狀,並改善脾胃虛弱導致的氣虛下陷。
壯氣收腸湯中加入黃連,主要基於其清熱燥濕、瀉火解毒的功效。
腸道氣虛導致的泄瀉,往往伴隨有濕熱蘊積。黃連苦寒,可清瀉腸胃濕熱,抑制腸道蠕動,達到止瀉的效果。同時,黃連也能清熱解毒,避免濕熱之邪進一步侵襲腸道,加重病情。
此外,黃連也能抑制腸道菌羣的異常增殖,進一步改善腸道功能,促進消化吸收。因此,在壯氣收腸湯中加入黃連,可有效治療氣虛濕熱所致的泄瀉,達到壯氣收腸的功效。
壯氣收腸湯中包含升麻,主要原因有二:
其一,升麻味甘、微苦,性涼,歸肺、脾、胃經,有解表散熱、升陽舉陷之效。方中以升麻解表散熱,可緩解因寒邪入侵而導致的腹痛、腹瀉等症狀,同時升陽舉陷,幫助脾胃氣機升舉,改善因氣虛所致的腸道下陷、收不住之症。
其二,升麻與其他藥物配伍,能增強療效。例如,升麻與柴胡、葛根等藥物配伍,可增強解表散熱之力,而與白朮、茯苓等藥物配伍,則可健脾益氣,共同收斂止瀉,達到治療目的。
中藥方證辨證推理
主治功效
壯氣收腸湯傳統古代功效主治分析
本方主治「翻花痔,腸落不收」,均屬中醫肛腸科重症。
- 翻花痔:指痔瘡脫出後腫脹糜爛,狀如翻花,多因氣血虛弱、濕熱下注所致,局部氣血瘀滯與正虛並見。
- 腸落不收:即直腸脫垂(脫肛),多因中氣下陷、升降無力,或產後氣血虧虛、久瀉久痢,致大腸失固。
此二者共通病機為「氣虛下陷,兼挾濕熱」,故治療需「補氣升提以固脫,清熱活血以通滯」。
組成邏輯推理與治療原理
補氣升陷為君:
- 黃耆、人參:大補脾肺之氣,益氣固表,為治中氣下陷之核心藥對,助升舉下脫之腸道。
- 升麻:少量用之,引藥上行,協同黃耆升提陽氣,乃「陷者舉之」之關鍵。
活血行氣為臣:
- 當歸、川芎:養血活血,改善局部氣血瘀滯(翻花痔之腫痛糜爛需活血生新)。
- 廣木香:行氣止痛,調暢腸道氣滯,防補氣藥之壅滯。
清熱燥濕為佐:
- 金銀花、川連:清熱解毒、燥濕斂瘡,針對濕熱下注之糜爛(翻花痔常有熱毒蘊結)。
- 川連另能堅腸止瀉,間接防脫肛加重。
調和藥性為使:
- 黑棗:甘溫補中,緩和藥性,助黃耆、人參培補中焦。
配伍特點與治療原理
- 攻補兼施:以補氣升提為主,輔以清熱活血,標本同治。
- 氣血並調:補氣藥配養血活血藥,符合「氣為血之帥,血為氣之母」之理,改善氣虛血瘀。
- 升降相因:升麻配木香,一升一降,恢復腸道氣機升降。
適用延伸思考
此方結構與「補中益氣湯」部分相似(黃耆、人參、升麻、當歸),但加強清熱(金銀花、川連)與行血(川芎),更適合「虛中夾實熱」之肛腸疾患,而非單純氣虛下陷。翻花痔若見潰爛滲液,可藉清熱藥控制感染;腸脫不收者則賴補氣藥與升麻舉陷收攝。
傳統服藥法
黃耆1錢,人參1錢,當歸1錢,川芎1錢,廣木香1錢,金銀花1錢,川連1錢,升麻7分。
加黑棗2枚,水煎服。
注意事項及副作用
本方有補氣健脾、行氣止痛、清熱解毒的功效,適合氣虛、脾虛、腸道濕熱所致的翻花痔、腸落不收的患者使用。但本方有一定的活血作用,孕婦慎用。
相同名稱方劑
壯氣收腸湯, 出處:《玉案》卷六。 組成:黃耆1錢,人參1錢,當歸1錢,川芎1錢,廣木香1錢,金銀花1錢,川連1錢,升麻7分。 主治:翻花痔,腸落不收。
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