方劑組成解釋
煮砂方是一種傳統中藥方劑,其主要成分包括硃砂。硃砂在中醫理論中被認為具有安神鎮靜的作用,適合用於治療心神不寧、失眠多夢等症狀。硃砂的主要成分為硫化汞,其獨特的化學性質使其在中醫中能夠幫助清除體內的毒素,促進血液循環,並且在一定程度上具有抗炎作用。
此外,硃砂還被視為一種能夠強化心臟功能的藥材,有助於改善心臟供血。在煮砂方中,其作用不僅僅是單一的鎮靜,還可以調和其他中藥的效果,增強整體方劑的療效。這種復合性使得煮砂方在治療一些與心神相關的疾病時,特別有效。因此,將硃砂納入煮砂方的組成中,無疑是根據其古老的臨牀經驗和理論依據所做出的合理選擇。如此一來,煮砂方能達到更佳的療效,幫助患者恢復健康與平靜。
煮砂方中包含黃連,主要基於以下兩點原因:
- 清熱瀉火: 黃連味苦寒,具有清熱瀉火之功效。煮砂方多用於治療熱毒熾盛、內熱壅盛等症狀,黃連可以有效抑制熱毒,降低體內熱度,緩解症狀。
- 燥濕止瀉: 黃連除了清熱瀉火之外,還具有燥濕止瀉的作用。煮砂方中常添加黃連,可以有效控制濕熱引起的腹瀉,並且減少腸道炎症,起到止瀉的作用。
總之,黃連在煮砂方中起著清熱瀉火、燥濕止瀉的作用,是方劑中不可或缺的一味藥材。
煮砂方中包含牛蒡子,主要有以下兩點原因:
- 清熱解毒,消腫散結:牛蒡子性寒,味苦,入肺經,具有清熱解毒、消腫散結的功效,可用於治療熱毒壅盛所致的咽喉腫痛、口舌生瘡、乳癰等症。煮砂方常用於治療熱毒蘊結、痰熱阻肺所致的咳嗽、喘息、咯痰不爽等症,而牛蒡子的清熱解毒之性可配合方中其他藥物,起到疏散風熱、化痰止咳的作用。
- 利咽止痛:牛蒡子還具有利咽止痛的作用,可用於治療咽喉腫痛、聲音嘶啞等症。煮砂方中常常配合其他利咽止痛藥,如桔梗、甘草等,以加強清熱解毒、利咽止痛的效果。
總而言之,牛蒡子在煮砂方中起着清熱解毒、消腫散結、利咽止痛的作用,與方中其他藥物配合,可有效治療熱毒蘊結、痰熱阻肺所致的咳嗽、喘息、咯痰不爽等症。
煮砂方中包含紫草,主要原因有二:
- 清熱涼血,解毒消腫: 紫草性寒,味甘,入心、肝、肺經,具有清熱涼血、解毒消腫之效。其可針對因熱毒所致的瘡瘍腫痛、燒傷燙傷、皮膚紅腫熱痛等症狀,起到清熱解毒、消腫止痛的作用。
- 活血化瘀,潤燥生肌: 紫草具有一定的活血化瘀功效,可促進血液循環,改善局部組織的血液供應,加速傷口癒合。同時,紫草也能滋潤乾燥的皮膚,促進組織再生,對於創傷感染後潰瘍的癒合具有良好的促進作用。
煮砂方中加入當歸,主要是基於其以下兩個原因:
- 補血活血:當歸為補血要藥,能補血養血,活血化瘀。煮砂方常用於治療血虛、血瘀所致的各種疾病,例如月經不調、痛經、面色蒼白等。當歸的加入,可以有效補充血液,改善血流循環,緩解症狀。
- 潤燥通便:當歸兼具潤燥通便的功效,可用於治療腸燥便祕。煮砂方中常添加一些具有清熱燥濕作用的藥材,例如黃芩、梔子等,容易導致腸燥便祕。加入當歸,可以緩解藥性燥烈的副作用,促進腸道蠕動,改善排便。
煮砂方中加入川芎,主要是利用其活血化瘀、行氣止痛的功效。川芎性溫,味辛,入肝、膽經,能疏散肝鬱,活血行氣,對於因氣血瘀滯導致的頭部疼痛、眩暈、肢體麻木等症狀,具有良好的緩解作用。
此外,川芎還能通鼻竅,改善嗅覺,有助於治療鼻塞、流鼻涕等鼻部疾病。煮砂方多用於治療風寒濕痹、頭風頭痛、鼻塞流涕等症,而川芎的藥性正好與方劑的功效相輔相成,起到增強療效的作用。
煮砂方中加入升麻,主要基於以下兩點原因:
- 疏散風熱,透疹止癢:升麻性微寒,味辛,具有疏散風熱、透疹止癢的功效。煮砂方常用於治療風熱感冒、麻疹、風疹等症,升麻能清熱解表,促進疹子透發,並可止癢止痛。
- 升陽舉陷,扶正祛邪:升麻具有升陽舉陷的功效,可扶正祛邪,增強機體抵抗力。煮砂方中,升麻可與其他藥物配合,共同達到散寒解表、止咳化痰、扶正祛邪的效果。
煮砂方中包含甘草,主要是基於甘草的以下兩點作用:
- 調和諸藥:甘草味甘性平,入脾、肺經,具有調和藥性、緩解藥物毒副作用的作用。煮砂方中常使用一些性味較烈、毒性較大的藥材,甘草可以起到調和藥性,降低藥物毒性的作用,使藥效更加平和穏定。
- 增強療效:甘草與其他藥材配合,可以增強藥效。例如,甘草與黃芪配伍,可以增強補氣固表作用;與桂枝配伍,可以增強溫經散寒作用。在煮砂方中,甘草與其他藥材配合,可以發揮協同作用,達到更好的治療效果。
中藥方證辨證推理
主治功效
中藥方劑「煮砂方」分析
一、傳統古代功效主治
此方主治「痘症發熱,或見紅點者」,即用於小兒痘疹初起,體熱未退或皮膚初現紅疹之階段。痘症(天花或水痘)在古代屬熱性疫病,易伴隨血熱毒盛、氣機鬱滯等證候。方中朱砂經多次藥汁炮製,取其清熱鎮驚、解毒安神之效,配合糯米、蜜調服,既能清解痘毒,又可護養脾胃,緩解熱毒傷陰之虞。
二、組成與治療原理
核心藥物配伍
- 朱砂:為君藥,性寒重鎮,傳統用於清心火、安神定驚,外解瘡瘍熱毒。此方以黃連、紫草等藥汁反覆煮製,增強其清熱涼血、透解痘毒之效。
- 黃連:清熱瀉火,尤擅解心胃熱毒,與紫草同用可涼血透疹,抑制痘毒內熾。
- 鼠粘子(牛蒡子):疏散風熱、解毒利咽,助透發疹毒。
- 紫草:涼血活血、解毒透疹,為治痘疹要藥,輔助朱砂解毒。
輔助藥物炮製與調服
- 當歸、川芎:第二階段煮砂時加入,此二藥活血養血,防痘毒鬱滯血分而致疹出不暢。
- 升麻:升散透表,助痘疹外發;甘草緩和藥性,兼解毒調中。
- 糯米炒黃:健脾益氣,固護胃氣,配合蜂蜜潤燥,緩解朱砂寒涼之性,適合小兒嬌嫩臟腑。
三、治療邏輯與方義
此方設計側重「清解熱毒」與「透發痘疹」並行:
- 解毒為先:以朱砂為核心,通過藥汁煮製吸附黃連、紫草等清熱涼血之效,直接針對痘毒熱邪。
- 透發兼顧:牛蒡子、升麻疏風透表,助疹毒外散;當歸、川芎調血防瘀滯,使毒透而血不傷。
- 調護脾胃:最終以糯米、蜜調服,既減朱砂毒性,又補益中焦,符合兒科「攻邪不傷正」原則。
結論
「煮砂方」反映古代對痘疹「血熱毒蘊」病機的認識,透過藥汁炮製增強朱砂療效,結合活血透表、健脾調中之法,形成內清外透、標本兼顧的治療策略。其組方邏輯嚴謹,體現中醫「因證製劑」與「藥性轉化」的巧妙應用。
傳統服藥法
朱砂4兩,黃連1兩,鼠粘子1兩,紫草5錢(先煮3味藥2次,每次用水4碗,煎至2碗,去滓,用布裹砂穿吊鍋上,離鍋底一指,煮前藥水,以乾為度,取朱砂曬乾),當歸6兩,川芎5兩,升麻4兩,甘草3兩(如上煮2次,每次用水10碗,煎至5碗,仍如上煮砂,水乾為度)。
用糯米1升,炒黃,貯瓷瓶封固。
每歲兒用朱砂、糯米各1分,入白蜜1匙,米湯小半瓶,每日調服1匙。
注意事項及副作用
本方孕婦慎用。
相同名稱方劑
煮砂方, 出處:《痘學真傳》卷七。 組成:朱砂4兩,黃連1兩,鼠粘子1兩,紫草5錢(先煮3味藥2次,每次用水4碗,煎至2碗,去滓,用布裹砂穿吊鍋上,離鍋底一指,煮前藥水,以乾爲度,取朱砂曬乾),當歸6兩,川芎5兩,升麻4兩,甘草3兩(如上煮2次,每次用水10碗,煎至5碗,仍如上煮砂,水乾爲度)。 主治:痘症發熱,或見紅點者。
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