方劑組成解釋
逐蠱湯中加入當歸,主要基於以下兩點原因:
- 補血活血,引藥入營:當歸性溫,味甘辛,入心、肝、脾經,具有補血活血、調經止痛的功效。逐蠱湯主治邪毒入侵、氣血瘀滯之症,而當歸可補益氣血,促進血液循環,有利於藥物深入營衛,驅除毒邪。
- 引導藥性,調和諸藥:當歸味甘性溫,能緩和藥性,起到引導藥性、調和諸藥的作用。逐蠱湯中多用辛烈之品,而當歸能使藥性不致過於猛烈,更能協調各藥材的功效,達到更好的治療效果。
逐蠱湯中包含白朮,主要原因有二:
- 健脾益氣,固護中焦:白朮性溫味甘,入脾胃經,具有健脾益氣、燥濕利水之功效。逐蠱湯主要用於治療脾胃虛弱、濕邪內蘊所致的各種疾病,如腹痛泄瀉、食慾不振、脘腹脹滿等。白朮能補脾益氣,健運脾胃,提升脾胃運化能力,進而消除濕邪,改善消化不良的症狀。
- 燥濕祛邪,輔助驅除蠱毒:白朮能燥濕祛邪,並可固護中焦,防止濕邪內侵。逐蠱湯旨在驅除蠱毒,白朮可以輔助清除體內濕氣,使藥力更易到達病竈,並防止濕邪阻礙藥物療效。
逐蠱湯中加入萊菔子,主要原因有二:
一、 消積導滯:萊菔子性味辛溫,具有消食積、化痰滯的功效。逐蠱湯多用於治療飲食積滯、蟲積腹痛等症,萊菔子可幫助消化積滯,緩解腹痛。
二、 解毒:萊菔子具有解毒功效,能解魚蟹之毒。逐蠱湯中常配伍具有毒性的藥物,如雄黃、蜈蚣等,萊菔子可以減輕藥物的毒性,保護患者。
逐蠱湯中加入大黃,主要基於以下兩個原因:
1. 清熱解毒,瀉下攻毒:大黃味苦寒,性急,入胃、大腸經,具有清熱瀉火、涼血解毒、通腑泄下的功效。對於因蠱毒引起的發熱、腹痛、腹瀉、神志不清等症,大黃可起到清熱解毒、瀉下攻毒的作用,迅速驅除體內毒素。
2. 促進藥物下行:逐蠱湯中包含多種藥材,需深入經絡,才能達到驅除蠱毒的效果。大黃具有通便的作用,可以促進藥物下行,深入腸道,更有效地發揮藥效。
逐蠱湯中包含牡丹皮,主要基於以下兩點:
1. 清熱解毒: 牡丹皮性寒,味苦,入心、肝、脾經,具有清熱涼血、活血化瘀、解毒止痛之功效。逐蠱湯旨在驅除體內毒素、化解蠱毒,牡丹皮的清熱解毒作用,可有效抑制毒素的蔓延,幫助機體恢復正常功能。
2. 涼血止痛: 蠱毒入體,常伴隨發熱、疼痛等症狀。牡丹皮具有涼血止痛的作用,可有效緩解發熱、疼痛等不適,幫助患者恢復健康。
總而言之,牡丹皮在逐蠱湯中扮演著清熱解毒、涼血止痛的重要角色,為藥方發揮功效提供堅實的藥理基礎。
逐蠱湯,顧名思義,乃驅除蠱毒之方劑。其組成中包含人參,實為佐以扶正之用。
人參,性溫補氣,為補氣藥之首。蠱毒多傷氣血,導致虛弱無力、面色蒼白等症狀。人參能補益元氣,提升正氣,有助於抵抗蠱毒的侵襲,促進機體恢復。此外,人參還能增強免疫力,抵禦外邪,防止蠱毒再次入侵。故而,逐蠱湯中加入人參,可謂扶正祛邪,相輔相成,方能藥到病除。
逐蠱湯中加入雷丸,主要基於以下兩點原因:
- 驅除蠱毒:雷丸性寒,味苦,具有解毒殺蟲之效。古人認為,蠱毒多由蟲類所致,雷丸可有效抑制蟲類繁殖,驅除蠱毒,故為逐蠱湯的重要藥物。
- 增強藥力:雷丸能促進藥物吸收,並增強其他藥物的療效,例如與雄黃、石膽等藥物配合使用,可更有效地驅除毒邪,達到治療目的。
因此,雷丸在逐蠱湯中發揮著驅除蠱毒、增強藥力的作用,是方劑中不可或缺的藥物。
逐蠱湯中包含白薇,主要原因如下:
- 清熱解毒: 白薇性寒,味苦,具有清熱解毒的功效,可有效清除體內毒素,改善由蠱毒引起的發熱、煩躁、神志不清等症狀。
- 利水消腫: 白薇亦具利水消腫之效,可幫助排除體內積聚的濕熱,減輕由蠱毒引起的腹脹、水腫等症狀。
因此,白薇在逐蠱湯中扮演着重要的角色,通過清熱解毒、利水消腫的功效,達到治療蠱毒的目地。
逐蠱湯中加入紅花,主要基於以下兩點原因:
- 活血化瘀,解毒止痛:紅花性溫,味辛,入心、肝經,具有活血化瘀、消腫止痛的功效。逐蠱湯多用於治療因毒邪入侵而引起的各種疾病,如蠱毒、瘟疫等,而紅花可以促進血液循環,清除瘀血,減輕毒素對人體的傷害,並緩解疼痛症狀。
- 通經活絡,驅除邪氣:紅花能通經活絡,促進氣血運行,將體內積聚的毒邪驅散出去。同時,紅花還有散寒止痛的作用,能緩解因毒邪入侵引起的寒氣凝滯、疼痛等症狀,達到驅邪止痛的效果。
逐蠱湯中包含甘草,主要基於以下兩點原因:
一、調和藥性: 逐蠱湯以驅除體內蠱毒為目的,其組成藥物多偏寒涼,容易損傷脾胃。甘草性甘平,具有調和諸藥、緩解藥物毒性、保護脾胃的作用,可以避免藥性過於寒涼,對身體造成負面影響。
二、增強療效: 甘草具有解毒、抗炎、抗菌等作用,能夠協同其他藥物,加強驅逐蠱毒的效果。此外,甘草還能補脾益氣,有助於提升患者的體質,增強抵抗力,促進疾病的康復。
中藥方證辨證推理
主治功效
逐蠱湯方劑分析
一、傳統古代功效主治
此方主治「蟲腫,面紅帶點」,即因蟲積(如寄生蟲)導致的腹脹水腫,伴隨面部潮紅、皮膚紅點等熱毒表現。古代醫家認為,此證或因蟲蠱內擾,氣血瘀滯,濕熱蘊結,以致腫脹發熱。須以殺蟲、攻積、涼血、扶正並施。
二、組成邏輯與治療原理
殺蟲攻積為主
- 雷丸:專殺三蟲(蛔、蟯、絛蟲),直攻病原。
- 大黃:瀉下通腑,使蟲體隨熱毒從二便排出,配伍 萊菔子 行氣消脹,增強通滯之力。
涼血化瘀為輔
- 丹皮、紅花:清血分瘀熱,針對「面紅帶點」之血熱外顯。
- 白薇:清虛熱兼利水,助解熱毒水腫。
益氣養血扶正
- 人參、焦朮(白朮炒焦)、當歸:補氣健脾、養血和血,防攻伐藥傷正,符合「祛邪不傷正」原則。
- 甘草:調和諸藥,緩和大黃、雷丸峻烈之性。
三、整體治療思路
此方以「標本兼治」為核心:
- 治標:殺蟲(雷丸)、瀉熱(大黃)、行氣(萊菔子)以祛邪;
- 治本:補氣血(人參、當歸)、健脾胃(焦朮)以固本,避免蟲去正虛。透過攻積與扶正並行,既除蟲腫之因,又調理氣血失和,改善面部熱象。
四、可能的適用延伸
若見其他濕熱蟲積兼氣血虛弱之證,如腹脹便結、膚熱瘀斑、體虛倦怠者,或可加減應用。然須依具體病機調整,例如濕重加茯苓、熱盛加黃連等。
傳統服藥法
當歸2兩,焦朮2兩,萊菔2兩,大黃2兩,丹皮5錢,人參3錢,雷丸3錢,白薇3錢,紅花3錢,甘草1錢。
注意事項及副作用
逐蠱湯具有清熱解毒、消腫止痛的功效,但不宜長期服用。如果有發熱、咳嗽、腹瀉等症狀,應及時就醫。
相同名稱方劑
逐蠱湯, 出處:《醫學集成》卷三。 組成:當歸2兩,焦朮2兩,萊菔2兩,大黃2兩,丹皮5錢,人參3錢,雷丸3錢,白薇3錢,紅花3錢,甘草1錢。 主治:蟲腫,面紅帶點。
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