方劑組成解釋
竹葉麥冬湯中包含淡竹葉，主要有以下兩點原因：
- 清熱除煩： 淡竹葉性寒味甘，入心經，具有清熱除煩、生津止渴的功效。與麥冬、生地黃等藥材合用，可增強清熱生津作用，有效緩解心煩口渴、口舌乾燥等症狀。
- 利尿消腫： 淡竹葉亦具利尿消腫的功效，能促進體內水分代謝，有助於排除熱毒，緩解水腫。與其他利尿藥材配合使用，可增強利尿效果，使症狀得到有效改善。
竹葉麥冬湯中包含麥門冬，主要原因有二：
- 滋陰潤肺：麥門冬味甘性寒，入肺、心經，具滋陰潤肺、養陰生津之效。竹葉清熱除煩，與麥門冬相輔相成，共奏滋陰清熱、潤肺止咳之功。
- 降火除煩：麥門冬可清心火，除煩躁，與竹葉、石膏等藥物配合，可有效治療心火上炎所致的口渴、心煩、失眠等症狀。
因此，麥門冬在竹葉麥冬湯中扮演著重要角色，是其治療功效的重要組成部分。
竹葉麥冬湯中加入知母，主要是為了清熱瀉火。知母性寒，味苦，入肺、腎經，具有清熱瀉火、除煩止渴、利尿降壓之效。
麥冬味甘，性微寒，滋陰潤肺，但偏於滋陰，若單用易於滋陰過度，不利於清熱瀉火。知母加入後，可以與麥冬相輔相成，既能滋陰潤燥，又能清熱解毒，達到更好的療效。同時，知母也能抑制麥冬的寒涼之性，避免過寒傷脾胃。因此，知母在竹葉麥冬湯中起到重要的作用，有助於更好地治療熱病煩渴、燥咳等症。
竹葉麥冬湯中加入甘草，主要基於以下兩點原因：
- 調和藥性： 竹葉性寒涼，麥冬微寒，二者合用，易傷脾胃。甘草味甘性平，能調和藥性，避免寒涼之性過於猛烈，減輕其對脾胃的損傷。
- 增強療效： 甘草具有緩和藥性、益氣補中、解毒生津等功效，與竹葉麥冬共同作用，能更好地發揮清熱生津、養陰潤肺的功效，使藥效更加全面。
甘草的加入，不僅能調節方劑的寒涼之性，還能增強藥效，使其更好地達到治療目的。
竹葉麥冬湯中加入梔子，主要是為了清熱瀉火，涼血解毒。
梔子性寒，味苦，歸肺、肝、胃經，具有清熱瀉火、涼血解毒、降逆止嘔的功效。在竹葉麥冬湯中，梔子與竹葉、麥冬等藥物共同作用，可以更好地清熱生津，滋陰潤肺，並能有效地緩解熱毒蘊結所致的煩躁不安、口渴咽乾、心煩失眠等症狀。
中藥方證辨證推理
主治功效
竹葉麥冬湯之傳統功效主治分析
此方主治「病後虛煩懊憹，口乾舌燥，坐卧不寧，小水不利」，乃針對熱病後期餘熱未清、津液受損之證。其病機關鍵在於：
- 餘熱擾心：熱病後期，邪熱殘留胸膈，擾亂心神，故見「虛煩懊憹、坐卧不寧」。
- 津傷陰虧：熱邪耗傷陰液，導致「口乾舌燥」；陰虛生內熱，進一步加劇煩躁。
- 氣化失司：津虧兼有餘熱，影響膀胱氣化，故「小水不利」。
此方承襲仲景「竹葉石膏湯」清餘熱、益氣陰之思路，但更側重輕清透熱、養陰除煩，適於虛熱未盡而正氣已弱之證。
組成邏輯與治療原理
1. 君藥：竹葉、麥門冬
- 竹葉：甘淡寒，清心除煩，利尿導熱下行，針對「虛煩懊憹」與「小水不利」二症。
- 麥門冬：甘微寒，養陰潤燥，清心肺虛熱，解決「口乾舌燥」，兼防竹葉利尿傷陰。
配伍意圖：一清一潤，竹葉透熱外出，麥冬滋陰內守，共解熱擾陰傷之困。
2. 臣藥：知母、山梔仁
- 知母：苦甘寒，助麥冬滋陰，兼清肺胃餘熱，強化生津止渴之效。
- 山梔仁：苦寒，清三焦鬱火，尤善解心胸煩熱，與竹葉協同除「懊憹不寧」。
配伍意圖：知母針對陰虛內熱之本，梔子針對鬱熱擾神之標，標本兼顧。
3. 佐使藥：甘草、粳米
- 甘草：甘平，調和諸藥，緩和梔子、知母苦寒之性。
- 粳米：益胃生津，護中焦以防寒涼傷胃。
配伍意圖：甘緩和中，既助津液化生，又防清熱藥損傷正氣。
加減法之邏輯延伸
- 煩渴加石膏：若津傷嚴重、胃熱熾盛，石膏大清氣分熱以保津。
- 心虛不寧加茯神：茯神寧心安神，針對心神失養之「坐卧不寧」。
- 弱甚加人參：益氣生津，扶正以助祛邪。
- 血虛加當歸：養血和營，適用於陰血耗傷明顯者。
- 有汗加酸棗仁、五味子：斂汗固陰，防津液進一步流失。
- 痰濕或咳嗽等加味：皆隨證調整，兼顧兼夾病機。
此方組成緊扣「清餘熱、養陰液、安心神」三大方向，藥味輕靈而不峻烈，充分體現「病後調理」以柔制剛之旨。
傳統服藥法
竹葉20片，麥門冬2錢，知母2錢，甘草1錢，山梔仁1錢。
煩渴，加石膏；心虛不寧，加茯神；虛弱甚，加人參；血虛，加當歸；有汗，加酸棗仁、五味子；有痰，加陳皮、半夏；咳嗽，加桔梗、桑白皮；不思食，加白朮、茯苓；腹脹，加淡豆豉；腹痛
水1鐘半，粳米1撮，煎7分，溫服。
注意事項及副作用
本方具有清熱生津、利尿消腫的功效，適合於病後虛煩懊憹，口乾舌燥，坐卧不寧，小水不利等症狀。但脾胃虛寒者慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
竹葉麥冬湯， 出處：《醫學啓蒙匯編》卷三。 組成：竹葉20片，麥門冬2錢，知母2錢，甘草1錢，山梔仁1錢。 主治：病後虛煩懊憹，口乾舌燥，坐卧不寧，小水不利。
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