方劑組成解釋
珠珀滋陰淋濁丸中含有珍珠,主要基於其以下兩點功效:
1. 平肝潛陽,清熱解毒:珍珠味甘鹹寒,入心、肝經,具有平肝潛陽、清熱解毒之效。淋濁多因肝腎陰虛,虛火上炎所致,珍珠可平息肝火,清熱解毒,改善淋濁症狀。
2. 鎮心安神,潤燥滋陰:珍珠亦能鎮心安神,潤燥滋陰。淋濁患者常伴有心煩失眠、口燥咽乾等症狀,珍珠可鎮靜安神,滋陰潤燥,緩解相關不適。
總之,珍珠在珠珀滋陰淋濁丸中發揮平肝潛陽、清熱解毒、鎮心安神、潤燥滋陰的功效,有助於治療淋濁病症。
珠珀滋陰淋濁丸中加入琥珀,主要基於以下兩點原因:
1. 鎮驚安神,止淋止濁:琥珀性甘平,入心、肝、腎經,具安神定志之效,可用於治療心神不寧,驚悸失眠等症。淋濁多由心腎不交,心火下炎,或脾腎虧虛,濕熱下注所致,琥珀能鎮驚安神,清心瀉火,同時兼具止淋止濁之效,有助於改善淋濁症狀。
2. 固腎止帶,散結消腫:琥珀亦具固腎止帶之功效,可用於治療腎虛滑脫,帶下清稀等症。此外,琥珀還能散結消腫,對於因濕熱下注引起的尿道及膀胱腫脹亦有輔助治療作用。
珠珀滋陰淋濁丸方中加入茯神,主要基於以下原因:
- 寧心安神,健脾益腎:茯神性平味甘,入心、脾、腎經,具有寧心安神、健脾益腎的功效。淋濁病多因心腎不交,脾虛濕盛而起,茯神可安神定志,健脾益腎,調理心脾腎三臟之虛,從根本上改善淋濁病症。
- 利水滲濕,化濁止淋:茯神兼具利水滲濕之效,可助於化解體內濕濁,促進尿液排出,達到止淋之功。
茯神在珠珀滋陰淋濁丸中發揮著調節心脾腎、利水滲濕的作用,協同其他藥物共同奏效,達到滋陰降火、化濁止淋的療效。
珠珀滋陰淋濁丸中加入龜板,主要基於以下兩點原因:
- 滋陰潛陽,固腎止濁: 龜板性寒,入腎經,具有滋陰潛陽、固腎止濁的功效。對於因腎陰虛、虛火上炎導致的淋濁、尿頻、尿痛等症狀,龜板可以滋陰降火,固腎止瀉,從根本上改善病症。
- 配伍相宜,增強療效: 珠珀滋陰淋濁丸中,珠母、牡蠣等藥材也具有滋陰潛陽的功效,與龜板相輔相成,共同發揮滋陰固腎、止濁降火的作用,增強藥效。
珠珀滋陰淋濁丸中加入黃柏,主要出於以下兩方面原因:
- 清熱燥濕,瀉火解毒: 黃柏味苦寒,入腎、膀胱經,具有清熱燥濕、瀉火解毒之效。淋濁病多因濕熱下注膀胱所致,黃柏可清泄膀胱濕熱,緩解淋漓不盡、小便混濁等症狀。
- 止血固精: 黃柏亦可收斂止血,固精止遺。淋濁患者常伴有尿頻、尿急、甚至血尿等症狀,黃柏可收斂止血,改善尿頻尿急,並固澀精關,防止滑泄。
綜上所述,黃柏在珠珀滋陰淋濁丸中,可清泄溼熱,止血固精,協同其他藥物,達到治療淋濁之效。
珠珀滋陰淋濁丸中加入山藥,主要基於以下兩個原因:
- 滋陰補腎:山藥性平味甘,入脾、肺、腎經,具有滋陰補腎、健脾益氣之效。淋濁多因腎氣虛弱,精關不固,或脾虛濕困所致。山藥可補腎益精,固攝精氣,同時健脾益氣,利水滲濕,有助於改善淋濁症狀。
- 固澀止遺:山藥富含黏液蛋白,具有收斂固澀的作用,可固腎澀精,減少尿頻、尿急、尿濁等症狀。
山藥的加入,與方中其他藥材相輔相成,共同達到滋陰補腎、固澀止遺的功效,對於治療淋濁症狀有著積極作用。
珠珀滋陰淋濁丸方劑中加入豬髓,主要基於以下兩點:
1. 補益腎陰: 豬髓性味甘平,入腎經,具有滋陰潤燥、補益腎精的功效。淋濁病症多因腎陰虧損,導致精關不固,而豬髓能補益腎陰,固攝精氣,從根本上治療淋濁。
2. 潤滑水道: 豬髓富含脂肪,具有潤滑作用,能潤滑膀胱、尿道,利於排泄,有助於消除淋濁病症的症狀,緩解尿道灼痛、尿頻等不適。
總之,珠珀滋陰淋濁丸加入豬髓,主要作用在於滋補腎陰、潤滑水道,達到治療淋濁病症的效果。
中藥方證辨證推理
主治功效
珠珀滋陰淋濁丸之傳統功效與組成分析
一、傳統古代功效主治
此方主用於「小便淋濁,溺時刺痛」,屬中醫「淋證」範疇,尤其針對「腎虛夾濕熱」所致之淋濁。其特徵為小便渾濁、排尿灼痛,或伴有腰膝酸軟、陰虛火旺之象。古代醫家認為,此類症狀多因腎陰不足,下焦濕熱蘊結,虛實夾雜,故需滋陰固本、清熱通淋並施。
二、組成邏輯與治療原理
此方配伍以滋陰清熱、鎮心安神、通淋化濁為核心,藥物分工如下:
珍珠粉(1分)
- 性寒質重,能清心肝火、鎮驚安神,兼可收斂生肌。針對淋濁日久傷陰、虛火上擾者,可助安神定志,間接緩解因心神不寧加劇之症狀。
琥珀(4錢)
- 甘平入心、膀胱經,擅長利尿通淋、活血散瘀,為淋證要藥。其性沉穩,能通利水道而不傷正,針對「溺時刺痛」有直接緩解之效。
茯神(5錢)
- 寧心安神、健脾滲濕,輔助琥珀調理水道,兼顧心神不穩與濕濁內停之病理。
龜版膠(5錢)
- 滋陰潛陽、補腎填精,為固本之品。針對腎陰虧虛之本,尤其適合長期淋濁耗傷真陰者,助恢復腎之封藏功能。
黃柏(1兩)
- 苦寒沉降,清下焦濕熱,為清熱燥濕之主藥。與龜版膠合用,形成「滋陰清熱」配伍,既瀉火又固本,標本兼顧。
淮山藥(5錢)
- 健脾補腎、固攝下焦,與茯神協調脾胃運化,防黃柏苦寒傷胃,亦助龜版膠滋陰之效。
豬脊髓(6條)
- 血肉有情之品,填精補髓,直補腎陰。與龜版膠呼應,強化滋腎之力,適用於腎虛精虧之證。
三、整體治療思路
標本同治:
- 治標:以琥珀、黃柏為主,通淋瀉火,緩解小便刺痛、渾濁;
- 治本:以龜版膠、豬脊髓、淮山藥滋腎健脾,修復腎虛之本。
動靜結合:
- 「動」藥如琥珀通利,「靜」藥如珍珠粉、茯神安神,調和氣機升降。
攻補兼施:
- 黃柏清熱攻邪,龜版膠、豬脊髓補虛,避免苦寒過度傷陰。
四、推論可能功效延伸
除傳統主治外,此方結構亦可應用於:
- 慢性泌尿道感染(陰虛濕熱型)反覆發作者;
- 心腎不交所致之失眠伴隨淋濁症狀;
- 腎虛遺精、白濁屬陰虛火旺者。
總結:此方通過滋陰清熱、通淋安神的多重作用,針對腎虛濕熱之淋濁,體現中醫「瀉中有補、通澀並用」的辨證思維。
傳統服藥法
珍珠粉1分,琥珀4錢,茯神5錢,龜版膠5錢,黃柏1兩,淮山藥5錢,豬脊髓6條。
上為細末,打為丸。
每服3錢。
注意事項及副作用
本方以滋陰清熱、利水通淋為主,若兼有氣虛者,可加黃芪、黨參等補氣藥;若兼有濕熱者,可加金銀花、連翹等清熱利濕藥。
相關疾病
相同名稱方劑
珠珀滋陰淋濁丸, 出處:《藥奁啓秘》。 組成:珍珠粉1分,琥珀4錢,茯神5錢,龜版膠5錢,黃柏1兩,淮山藥5錢,豬脊髓6條。 主治:小便淋濁,溺時刺痛,及腎虛淋濁者。
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