方劑組成解釋
永安湯中加入人參,主要有以下兩個原因:
- 補氣固脫: 人參性溫味甘,入脾肺經,具有補氣固脫、益氣復脈之功效。永安湯主要用於治療氣虛脫陷、面色蒼白、脈微欲絕等症狀,人參的補氣作用可以增強人體正氣,抵禦外邪,固護元氣,從而達到治療疾病的目的。
- 助藥力: 人參能增強其他藥物的療效,使藥力更有效地發揮作用。永安湯中其他藥物如黃芪、當歸、熟地等也具有補氣補血的作用,人參與它們共同作用,可以起到協同增效的作用,使藥效更加顯著。
永安湯中包含熟地黃,主要有以下兩點原因:
- 滋陰補血: 熟地黃性溫,味甘,入肝、腎經,具有滋陰補血、益精填髓之效。永安湯多用於治療血虛、腎虛引起的腰膝痠軟、頭暈目眩、面色蒼白、心悸失眠等症狀,熟地黃能補益氣血,改善腎虛,從根本上緩解病症。
- 佐使其他藥材: 永安湯中常配合其他藥材,例如當歸、川芎、白芍等,熟地黃能起到引藥入腎、滋陰潤燥的作用,使藥效更佳,更能達到治療目的。
永安湯中加入當歸,主要基於以下兩個原因:
- 補血活血: 當歸性溫,味甘辛,入心、肝、脾經,具有補血活血、調經止痛的功效。永安湯常用於治療婦科疾病,如月經不調、痛經、崩漏等,而當歸的補血活血功效正好可以改善這些症狀,促進血液循環,改善經血運行。
- 調和藥性: 當歸除了補血活血外,也具有調和藥性的作用。永安湯可能包含一些偏寒或偏燥的藥材,而當歸可以中和這些藥材的偏性,使藥性更為平和,減少副作用,提高療效。
永安湯中加入川芎,主要是基於其 活血化瘀 和 行氣止痛 的功效。
川芎性溫,味辛,入肝、心包經。其活血化瘀,能改善氣血運行,解除瘀阻,緩解疼痛。而行氣止痛,則能疏通經絡,解除氣滯,進而止痛。
永安湯的組成藥材大多具有活血化瘀、行氣止痛的功效,川芎的加入,可以增強藥效,達到更好的治療效果。此外,川芎還能起到 升陽舉陷 的作用,對於某些疾病的治療也有輔助作用。
永安湯中加入阿膠,主要考量以下兩點:
1. 補血滋陰:阿膠味甘性平,入肝、腎經,具有補血滋陰、潤燥止血的功效。對於血虛所致的頭暈目眩、面色蒼白、心悸失眠、月經不調等症狀,阿膠能有效改善。
2. 固本培元:永安湯主要針對女性產後虛弱、氣血不足等問題,而阿膠能補益精血、固本培元,有助於恢復體力、促進身體康復。
此外,阿膠與其他藥材相配伍,能協同作用,發揮更好的療效。
永安湯中包含白朮,主要基於以下原因:
- 健脾益氣: 白朮味甘性溫,入脾胃經,具有健脾益氣、燥濕利水之功效。永安湯多用於脾虛氣弱、濕困脾陽所致的腹瀉、消化不良等症,白朮可健脾益氣,增強脾胃消化吸收功能,改善腹瀉等症狀。
- 固本培元: 白朮同時具有固本培元的作用,可補益脾氣,提高機體免疫力,對於一些由脾虛導致的虛弱症狀,例如乏力、食慾不振等,也有輔助治療作用。
永安湯中包含續斷,主要原因有二:
一、補肝腎,強筋骨: 續斷性味甘溫,入肝腎經,具有補肝腎、強筋骨、續筋接骨之效。永安湯主要用於治療腰膝痠軟、筋骨痿弱、跌打損傷等症,續斷可補益肝腎,強化筋骨,促進傷口癒合,與方劑主治相符。
二、配合其他藥物,增強療效: 永安湯中其他藥物如杜仲、牛膝等,亦有補肝腎、強筋骨之效,續斷與之配合,相輔相成,增強藥效,提高治療效果。
永安湯中加入桃仁,主要有以下兩點原因:
- 活血化瘀: 桃仁性味苦甘,入心、肺、肝經,具有活血化瘀、潤腸通便的功效。對於瘀血阻滯所致的胸悶、心悸、腹痛、便祕等症狀,桃仁能有效改善。
- 消腫散結: 桃仁亦有消腫散結之效。對於腫瘤、結節、痰核等病症,桃仁可促進血液循環,改善局部組織的營養供應,從而達到消腫散結的目的。
總而言之,桃仁在永安湯中起著活血化瘀、消腫散結的重要作用,配合其他藥物,共同發揮治療效果。
永安湯中加入海螵蛸,主要是為了止嘔止瀉,固澀止汗。海螵蛸味甘鹹,性平,入腎、脾經,具有收斂、固澀、止嘔、止瀉的作用。
其富含碳酸鈣,可中和胃酸,減少胃酸對腸胃的刺激,同時也有助於吸收水分,減少腹瀉。此外,海螵蛸還具有收斂止汗的作用,對於因脾虛氣弱導致的汗出不止,也能起到一定的治療作用。因此,在永安湯中加入海螵蛸,能夠有效地緩解嘔吐、腹瀉、汗出等症狀,增強方劑的療效。
永安湯中包含吳茱萸,主要原因有二:
- 溫中散寒,止嘔降逆: 吳茱萸性溫,入肝、脾、胃經,具有溫中散寒、止嘔降逆的功效。對於寒邪客胃、脾胃虛寒所致的嘔吐、腹痛、腹瀉等症,吳茱萸可溫中散寒,止嘔降逆,緩解症狀。
- 調和脾胃,促進消化: 吳茱萸可促進胃液分泌,增強消化功能,並能緩解消化不良、食慾不振等症狀。在永安湯中,吳茱萸與其他藥物配伍,共同起到調和脾胃、促進消化的作用。
中藥方證辨證推理
主治功效
永安湯傳統古代功效主治分析
永安湯主治「産後有宿疾者」,意指產後因氣血虛損、瘀滯未清,或臟腑功能失調而遺留的慢性病證(宿疾)。產後多見「多虛多瘀」之體質,此方結合補益氣血、化瘀止血、溫經散寒等法,針對產後氣血兩虛兼瘀滯或寒凝所致的宿疾,如惡露不盡、腹痛、腰膝痠軟、體弱易病等。
組成邏輯推理與治療原理
1. 補益氣血為核心
- 人參、白朮:補脾益氣,助氣血生化之源,固攝元氣。
- 熟地、當歸、阿膠:滋陰養血,填補產後耗損之陰血,其中阿膠兼能止血。
- 芎藭(川芎):活血行氣,與補血藥配伍(如四物湯結構),使補而不滯。
2. 化瘀止血調宿疾
- 桃仁:活血祛瘀,針對產後血瘀宿疾,疏通經絡。
- 烏賊骨(海螵蛸):收斂止血,固澀下焦,與桃仁一散一收,調節子宮收縮與瘀血排出。
3. 溫經散寒固衝任
- 吳茱萸:溫肝散寒,止痛,助陽氣升發,改善產後寒凝血瘀之腹痛。
- 續斷:補肝腎、強筋骨,兼活血續傷,針對產後腰膝無力或跌撲損傷。
4. 組合方義
全方以「補虛為主,化瘀為輔」,氣血雙補(人參、熟地、當歸)奠定基礎,化瘀止血(桃仁、烏賊骨)清理宿瘀,溫通經脈(吳茱萸、川芎)促進氣血運行,適合產後虛中夾瘀、寒熱錯雜之宿疾。
可能功效延伸推論
若排除嚴格產後情境,此方或可運用於:
- 氣血兩虛兼瘀滯:如月經不調、崩漏後調理。
- 虛寒性疼痛:慢性腹痛、腰痠屬肝腎不足者。
- 體弱易感:氣血不足輔以少量活血,改善循環與抵抗力。
此方結構嚴謹,補瀉兼施,體現中醫「攻補兼顧」思維,尤其適合產後複雜病機之調理。
傳統服藥法
人參1錢, 熟地3錢, 當歸3錢, 芎藭2錢, 阿膠1錢5分, 白朮2錢, 續斷1錢5分, 桃仁1錢, 烏賊骨1錢, 吳茱萸4分。
上作1服。食前溫進,日1次。
注意事項及副作用
- 本方具有補氣養血、活血化瘀的功效,適合產後身體虛弱,有其他疾病的人服用。
- 本方不宜長期服用,以免引起上火、便秘等症狀。
- 本方有出血傾向、血壓偏高、糖尿病等患者慎用。
相同名稱方劑
永安湯, 出處:《産孕集》卷下。 組成:人參1錢,熟地3錢,當歸3錢,芎藭2錢,阿膠1錢5分,白朮2錢,續斷1錢5分,桃仁1錢,烏賊骨1錢,吳茱萸4分。 主治:産後有宿疾者。
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