沐頭湯

中藥方劑沐頭湯之主治功效分析

沐頭湯，源於古籍記載，主要針對「肺熱勞損傷肺，氣衝頭頂」所致的頭風症狀，即頭皮屑增多、搔癢難耐的病症。綜合《聖濟總錄》、《外臺祕要》、《備急千金要方》等多部醫書的描述，可歸納出沐頭湯之主治功效與治療原理如下：

主治功效

沐頭湯主要針對以下病症：

• 頭皮屑增多，搔癢不止： 患者不論冬夏老少，均可出現頭皮白屑，搔之則癢，且屑隨手脫落。此為本方之典型症狀。
• 肺熱所致頭風： 古人認為「肺為五臟之蓋」，肺氣勞損，熱邪上衝頭頂，可導致頭皮異常，故此類頭風多與肺部相關。
• 頭髮乾枯，易脫落： 《濟陽綱目》提及沐頭湯「治脈極虛寒，鬚髮墮落，令發潤澤」，說明本方亦有滋養頭皮，防止脫髮之效。

治療原理分析

沐頭湯的治療原理，主要體現在以下幾個方面：

1. 清肺熱，疏通氣機： 根據古籍記載，此類頭風多因肺熱引起，氣機上逆衝頂，故治療的首要任務是清泄肺熱。《備急千金要方》明言此病「皆從肺來」。沐頭湯中的成分，雖未明確指出具有清肺熱之效，但從其能有效緩解肺熱所致的頭皮問題來看，可推測其具有一定的清肺熱、疏通氣機的作用。
2. 潤燥止癢，祛除白屑： 由於肺熱上擾，頭皮容易乾燥，產生白屑，並伴隨瘙癢。沐頭湯中的火麻仁具有潤腸通便、養血補虛之功，可滋潤頭皮，緩解乾燥；皁莢則具有消痰利咽、清熱解毒之效，有助於清除頭皮的異常分泌物，並止癢。
3. 滋養頭皮，固發生髮： 《備急千金要方》等書籍記載，本方除治療頭皮屑外，亦可改善髮質、促進頭髮生長。這與火麻仁的養血補虛，以及其他佐藥可能具有的滋養頭皮之效有關。諸多古方亦以麻子、柏葉、桑根等滋潤毛髮，也佐證此說。

總結

沐頭湯以火麻仁與皁莢為主要成分，以達到清泄肺熱、潤燥止癢、滋養頭皮的功效。它主要針對因「肺熱勞損傷肺，氣衝頭頂」所致的頭風症狀，包括頭皮屑增多、瘙癢難耐、頭髮乾枯易脫落等。此方通過調節肺氣、清除頭皮積垢、滋養毛囊，達到治療目的。

此外，許多古方與沐頭湯相輔相成，如使用柏葉、附子等，或以米泔、雪水等為湯劑，皆體現古人對頭皮問題的多元化治療思路。這些記載也從側面印證了沐頭湯對頭皮問題的療效，及其在古時的應用價值。

綜上所述，沐頭湯並非單純的洗髮方，而是具有針對性的中藥方劑，其治療原理蘊含著古人對人體生理和病理的深刻理解。

大麻仁3升，秦椒2兩，皂莢（屑）5兩。上為末。
納米泔汁中1宿漬，去滓，米泔攪之300-500遍，取勞，乃用沐發，燥訖，別用皂莢湯洗之，通理，然後敷膏。

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