溺綠散

溺綠散方劑主治功效分析

《濟陽綱目》記載的溺綠散，主治小兒走馬牙疳，尤其針對病情危急，「一齊腐爛即死」的重症。方劑組成簡潔，卻能發揮奇效，其治療原理值得探討。

方中核心藥物為銅綠、麝香與溺垢（婦人尿桶中白垢）。

銅綠，性寒，味澀，具有清熱解毒、燥濕止痛的功效。走馬牙疳乃因熱毒蘊結，侵犯牙齦所致，故以銅綠清熱解毒，消除致病的根本。其燥濕作用，則可乾燥患處，抑制腐爛蔓延。值得注意的是，古代所用銅綠成分複雜，現代醫學需謹慎使用，避免重金屬中毒。

麝香，性溫，味辛，具有開竅醒神、活血散結之效。此藥用於牙疳，主要在於其開竅醒神、活血散結的作用。走馬牙疳若病情嚴重，可引起疼痛劇烈，影響兒童神志，麝香則可起到緩解疼痛，提振精神的作用，並促進局部血液循環，加速炎症消退。

溺垢，為婦人尿桶中白垢，經火煅後使用。其成分複雜，古方中多以其具有特殊療效而使用，可能含有某些具有殺菌消炎作用的物質。其作用與銅綠相輔相成，加強清熱解毒的功效。

方中三藥合用，功效互補，形成清熱解毒、燥濕止痛、開竅醒神的整體治療策略。 銅綠主要負責殺菌消炎，乾燥患處；麝香則舒緩疼痛，促進血液循環；溺垢則加強清熱解毒的力度。 此方劑作用迅速，能有效控制病情，防止腐爛蔓延，挽救患兒生命。

《濟陽綱目》中另附一方，以紅棗、白砒、銅綠治療，更是強調了針對蟲症的殺蟲作用。此法藥物用量極少，僅以簪尖挑取少許，點於患處。白砒為劇毒之物，此法極其危險，非專業人士不可嘗試。此處僅作參考，不建議模仿。

總而言之，溺綠散的治療原理是通過清熱解毒、燥濕止痛、開竅醒神等多重途徑，快速控制走馬牙疳的病情發展，其藥物配伍精妙，療效顯著，但需注意古代藥物成分與現代差異，以及個別藥物毒性，切勿自行使用。 現代醫學對於走馬牙疳的治療方法已有所進步，建議患兒就醫，尋求專業醫師的診斷和治療。

溺垢（即婦人尿桶中白垢，火煅）1錢，銅綠3分，麝香1分半。
上為末。
敷之。

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