一井金散

中藥方劑「一井金散」分析

傳統古代功效主治

「一井金散」主要用於治療痔瘡毒氣潰爛產生膿水，且久治不癒的情況，也適用於痔瘡結硬、紅腫熱痛，疼痛劇烈難以忍受的症狀。其外用方式針對不同症狀表現：

1. 瘡口有膿水滲出不止者：直接外敷藥末
2. 瘡口狹小者：以紙捻沾藥末深入瘡口
3. 結硬不消者：以甘草湯調和藥末外敷

組成藥材分析

主要藥材

1. 露蜂房（4兩）

   • 性味鹹甘、平，有毒
   • 傳統功效：祛風止痛、攻毒消腫、殺蟲止癢
   • 在本方作用：
     • 其攻毒消腫之力能化解痔瘡局部毒邪
     • 祛風止痛效果可緩解劇烈疼痛
     • 其收斂之性可促進瘡口癒合

2. 密陀僧（2兩）

   • 性味鹹辛、平，有小毒
   • 傳統功效：燥濕殺蟲、收斂防腐、消腫止血
   • 在本方作用：
     • 燥濕收斂針對膿水滲出不止
     • 消腫作用對抗局部紅腫
     • 防腐效果防止瘡口進一步感染

炮製特點

• 露蜂房經黃泥固濟煅製後，減輕其毒性，增強收斂固澀之效
• 密陀僧火煅後更增強其乾燥收斂特性

組方邏輯與治療原理

1. 攻毒與收斂並行：

   • 露蜂房主攻毒邪，解痔瘡局部毒素
   • 密陀僧主收斂，固澀瘡口滲出物
   • 二者相配形成「清除余毒-閉合瘡口」的協同作用

2. 消腫止痛機制：

   • 露蜂房的止痛效果直接針對「疼痛不可忍」
   • 密陀僧消腫作用處理「結硬赤腫」
   • 煅製後藥性更集中作用於局部

3. 針對不同病勢的調整：

   • 瘡口開放有滲出：直接使用乾粉吸收滲液
   • 瘡口深窄：以捻子帶藥深入，確保藥效達病所
   • 硬結不消：用甘草湯調敷取其緩和藥性、解毒增效

此方體現了中醫外科「煅藥外用」的特色，針對痔瘡潰後複雜病機（毒、膿、腫、痛、硬）設計，通過礦物藥與動物藥的合理搭配，形成標本兼治的外治方案。

露蜂房4兩，密陀僧2兩（火煅，別研）。
上件將露蜂房銼碎，安1瓷罐子內，用黃泥固濟，炭火煅令通紅為度，放冷；取露蜂房研末，同蜜佗僧末和勻。
每用於貼瘡口。如瘡口小，以紙捻子點藥，紝入瘡口內；如結硬不消，用甘草湯調敷之，每日3次。

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