礬蝴蝶散

【礬蝴蝶散】傳統功效與組成分析

一、傳統古代功效主治
本方主治「中急風，牙關緊，不能轉舌，語澀」，屬中風急症範疇，尤其風痰壅塞經絡或痰熱閉阻清竅所致之口噤、舌強不語。其症狀特點為突發性筋肉拘急、牙關緊閉、言語不利，推測病機可能與內風夾痰上擾，或外風引動內痰有關。古代用「鼻中灌藥」之法，顯示此方用於急救情境，強行開閉通竅。

二、組成藥物分析

1. 礬蝴蝶（3錢）

   • 即「白礬」經特殊煅製而成的結晶體，外形似蝶，性味酸澀寒，傳統用於化痰開閉、祛風痰。
   • 《本草綱目》載白礬「吐風熱痰涎，取其酸苦湧泄也」，其性收斂外散兼能化頑痰，可能通過刺激黏膜促使痰涎排出，緩解喉嚨閉塞。

2. 密陀僧（3錢）

   • 為鉛礦物加工製成的氧化物（PbO），性鹹辛平，有小毒，傳統用於鎮驚、墜痰、收斂。
   • 《唐本草》言其「主久利，五痔，金創，面上瘢酐，能鎮心安神」，此方取其沉降之性，助礬蝴蝶下氣豁痰，並可能抑制風痰上衝之勢。

三、配伍邏輯與治療原理

1. 痰祛則竅開：兩藥皆具強力化痰特性，一者酸收湧吐（礬蝴蝶），一者重鎮墜痰（密陀僧），協力破除痰濁壅滯，使氣道、舌本得通。
2. 急則治標：針對「牙緊不開」之標證，直接作用於局部（如鼻黏膜或咽喉），刺激經絡或引發排痰反應，迅速緩解緊急症狀。
3. 毒性與效能的取捨：密陀僧含鉛不宜久服，但在急救時短暫使用，取其「以毒攻痰」之效，符合古代中風閉證「峻藥急攻」的思維。

四、延伸思考
此方體現古代「急救痰閉」的用藥策略，透過礦物藥的峻烈之性，強行開竅。若對比現代醫學，類似症狀可能見於腦血管病變或癲癇發作，而古人從「風痰」論治，提供另一種病理模型與解法。然其有效性及安全性需進一步考證，尤須注意密陀僧的鉛毒性問題。

礬蝴蝶3錢，蜜陀僧3錢。
上為末。
每服半錢匕，溫水調灌之；若牙緊不能下藥，即鼻中灌之。

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