間瘧飲

中藥方劑「間瘧飲」分析

一、傳統古代功效主治

此方劑記載主治「瘧間日一發」，即針對間日瘧（每兩日發作一次的瘧疾）。古代中醫認為瘧疾多由外感瘧邪、伏於半表半裡，或與痰濕、氣血失調相關，發作時呈現寒熱往來的特徵。間日瘧屬「陰瘧」範疇，病機可能與邪氣較深、正氣不足有關。

二、組成與邏輯推理

1. 密陀僧（主藥）

   • 性味歸經：鹹辛平，有毒，入肝、脾經。
   • 傳統功效：燥濕殺蟲、收斂瘡瘍、鎮驚祛痰。
   • 在瘧疾中的應用：
     • 其辛散之性可透達伏邪，咸平之質能入血分，或可截瘧（抑制瘧邪發作）。
     • 古代外用治瘡瘍，內服用於痰積、驚癇，推測其可能通過燥濕化痰、抑制瘧邪亢進發揮作用。

2. 白砂糖（佐藥）

   • 性味甘平，補中緩急。
   • 配合密陀僧可減緩其毒性，同時甘味能補益脾胃，助正氣抗邪。

3. 熱燒酒（使藥）

   • 性味辛熱，通行經絡。
   • 酒能行藥勢，助密陀僧辛散之力，加速藥效達病所（半表半裡或少陽經）。

三、治療原理推論

此方簡潔，以密陀僧為君藥，其作用可能是：

• 截瘧：直接抑制瘧邪（或對瘧原蟲有一定毒性）。
• 化痰濕：瘧疾發作常伴痰濕內阻，密陀僧可燥濕化痰，切合「無痰不成瘧」之說。
• 調氣血：酒與糖配合，辛甘化陽，振奮陽氣以抗陰邪（間日瘧屬陰分病）。

四、配伍特點

1. 毒藥輕用：密陀僧有毒，但劑量僅6分（小兒更少），佐以糖、酒緩解毒性。
2. 時機精準：要求「未發時早一刻」服用，符合中醫「截瘧法」，趁邪氣未盛時阻斷發作。

此方反映古代對瘧疾的「以毒攻毒」思維，結合行氣補中之法，體現簡便驗廉的特色。

密陀僧6分（小兒用2-3分）。
上為末。
白砂糖5錢，未發時早一刻，熱燒酒調服。

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