涼肌散

涼肌散傳統功效主治分析
涼肌散主治「一切惡瘡，膿水不乾」，此類瘡瘍多屬濕熱蘊毒或腐敗血肉所致。古代醫家認為，膿水淋漓不乾，乃因熱毒未清、濕濁纏綿，致使瘡面難以收斂。此方以「乾摻」（直接外敷）之法，旨在清熱解毒、收濕斂瘡，從而促進瘡口乾燥癒合。

組成藥物與治療原理

1. 蜜陀僧（主藥）

   • 性味：鹹辛、平，有小毒。
   • 傳統功效：燥濕、殺蟲、收斂、防腐。
   • 作用機制：蜜陀僧主要含氧化鉛（PbO），具有強力收斂作用，能吸收瘡面滲出液，減少膿水分泌；其抗菌特性可抑制瘡瘍感染，防止腐肉再生。

2. 輕粉（輔藥）

   • 性味：辛寒，有毒。
   • 傳統功效：攻毒殺蟲、祛腐生肌。
   • 作用機制：輕粉（氯化亞汞，Hg₂Cl₂）具強烈殺菌、防腐效果，可清除瘡面殘存熱毒，加速壞死組織脫落，與蜜陀僧協同增強斂瘡之力。

組方邏輯推理
此方以「收濕斂瘡」為核心：

• 蜜陀僧為君，直接吸附膿水，收縮瘡面，奠定乾燥基礎；
• 輕粉為臣，深入清除深層熱毒，防止毒邪內蘊。
  二者一收一清，標本兼顧，共奏「涼肌」之效（「涼」指清解熱毒，「肌」指瘡面肌肉）。

潛在治療原理
從現代角度推測，兩藥的抗菌、收斂作用可形成物理與化學雙重防線：

1. 蜜陀僧的氧化鉛能形成保護層，隔絕外邪；
2. 輕粉的汞離子破壞微生物酶系統，阻斷感染。
   然須注意，古代因條件所限，以毒攻毒為常見手段，此方適用於「惡瘡」急症，非尋常潰瘍可比。

總之，涼肌散體現了古代外科「先去腐，後生肌」的治療思路，以毒性藥材峻克濕毒，符合「以毒攻毒」的傳統外治理法。

蜜陀僧。
上為末，入輕粉和勻。
乾摻。

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