牛黃蟾酥丸

牛黃蟾酥丸傳統古代功效主治分析

此方劑主治疔腫、癰疽、瘡瘍，屬中醫外科範疇，針對熱毒壅盛、氣血瘀滯所致的化膿性感染。其特點如下：

1. 疔腫：發病急驟，根深形小，堅硬如釘，多由火毒熾盛、經絡阻塞所致。
2. 癰疽：分為「癰」（陽證，局部紅腫熱痛）與「疽」（陰證，皮色不變或黯黑），此方側重於陽證熱毒。
3. 瘡瘍：泛指皮膚潰爛、化膿性病變，多與氣血不暢、毒邪內蘊相關。
   此方以發表化毒為核心，通過發汗透邪、解毒散結，促使熱毒外透，緩解局部腫痛。

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組成邏輯推理及治療原理

方劑組成與配伍邏輯

1. 蟾酥（君藥）：

   • 性味辛溫，有毒，具強效解毒消腫、止痛開竅之功。
   • 外用內服均可，此方取其走竄之性，助藥力透達病所，攻毒散結。

2. 西黃（牛黃，臣藥）：

   • 苦涼，清熱解毒、豁痰定驚，針對熱毒熾盛，助蟾酥清解內擾之火毒。

3. 麝香（佐藥）：

   • 辛香走竄，能通絡散瘀、開竅醒神，與蟾酥協同增強透散之力，促進氣血流通。

4. 朱砂、雄黃（佐使藥）：

   • 朱砂（甘微寒）鎮心安神，兼清熱解毒；雄黃（辛溫）燥濕殺蟲、辟穢解毒。二者合用，加強解毒辟穢之效。

5. 乳香（使藥）：

   • 活血行氣、消腫止痛，助氣血暢行，緩解瘡瘍瘀滯之痛。

治療原理

• 透毒外達：
  以蟾酥、麝香為核心，辛溫走竄，激發汗孔開泄（「出冷汗」），引導熱毒隨汗外解，符合「發表化毒」之旨。
• 解毒散結：
  牛黃、雄黃、朱砂協同清熱解毒，針對局部火毒壅滯；乳香活血化瘀，改善氣血凝滯。
• 內外兼治：
  全方結合「清解熱毒」與「透邪外達」之法，內服後通過酒、蔥頭的辛溫升散之性，增強藥力走竄，加速毒邪排出。

現代推論可能功效

此方可能適用於急性化膿性感染（如癤腫、蜂窩組織炎）的早期階段，藉由：

1. 抑制病原微生物（雄黃、牛黃的抗炎抑菌作用）。
2. 改善局部循環（麝香、乳香的擴張血管效果）。
3. 調節免疫反應（蟾酥的抗炎與免疫調節特性）。

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總結

牛黃蟾酥丸以「攻毒透邪」為主軸，結合辛香走竄與清解熱毒之品，體現中醫「給邪出路」的治療思路，適用於熱毒壅盛之實證。其配伍邏輯嚴謹，君、臣、佐、使各司其職，共同達成消腫散結、化毒透邪之效。

西黃1錢，蟾酥2錢，麝香2分，朱砂1錢5分，雄黃1錢5分，乳香1錢5分。
發表化毒。
先以蟾酥切片，熱酒化軟，將五味細末和蟾酥搗丸，如黍米大。
每服7丸，蔥頭熱酒送下。出冷汗為度。

• 孕婦、哺乳期婦女、小兒慎用。
• 本品有毒，不宜過量服用。
• 服藥期間，忌食辛辣、油膩、刺激性食物。