蜈蚣方

蜈蚣方傳統功效主治分析
此方載於《袖珍小兒》與《赤水玄珠》，主治「小兒口噤不開」。口噤指小兒牙關緊閉、難以張口吮乳，多因風邪閉阻經絡，或胎熱內蘊、肝風內動所致。古代醫家認為，此症與風痰壅滯或驚風相關，亟需通絡開竅、熄風止痙。

組成與治療原理

1. 赤足蜈蚣（炙焦）：

   • 蜈蚣性辛溫，專入肝經，為蟲類藥中通絡止痙要藥。《本草綱目》謂其「治小兒驚痫風搐，臍風口噤」，其走竄之力能破瘀通絡，熄風解痙，針對口噤之風痰阻絡病機。
   • 炙焦後減其毒性，存其效性，且焦香入脾，助脾胃運化，避免小兒稚嫩脾胃受損。

2. 麝香（少許）：

   • 麝香辛香走竄，能開竅醒神、散結通絡。《神農本草經》載其「通諸竅，開經絡」，與蜈蚣相配，增強穿透力，速開牙關閉結。少量用之，既防香燥傷正，又可引藥直達病所。

3. 豬乳和服：

   • 豬乳性甘平，古代視為「小兒良藥」，《千金方》提及其能「治小兒驚癇」。取乳時提小豬後腳，乃急取純乳之法，避免混雜他物。其質地清潤，易為嬰兒吸收，兼能潤燥解毒，緩解蜈蚣、麝香之燥性。

逻辑推理與作用機制
此方以「通絡開竅」為核心：

• 熄風解痙：蜈蚣直折肝風，鬆弛攣急之經脈，解除牙關緊閉。
• 芳香開竅：麝香迅速透達，醒神開閉，助氣血暢通。
• 載藥潤養：豬乳為介質，既能調和藥性，又可滋養陰液，防辛燥傷津。

全方藥簡力專，針對小兒「風痰閉阻」之口噤，通過蟲類藥與芳香藥協同，速效通絡。其設計反映古代醫家對小兒急症「重通瀉、輕滋補」的用藥思路，符合「急則治標」原則。

赤足蜈蚣半枚（去足，炙令焦）。上為末，入麝香少許，以豬乳1合和之。
分3次服。
（《袖珍小兒》卷二）。《赤水玄珠》載豬乳取法為：令小豬兒吮吃，方其吃時，將小豬後腳提起，其口即開，急將取之，即得乳也。

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