方劑組成解釋
蜈蚣散中含有蜈蚣，主要因其藥性具有以下兩點：
- 通經活絡: 蜈蚣性溫，味辛，入肝經，具有通經活絡、祛風止痛之效。能改善經絡不通暢，緩解肢體麻木、疼痛等症狀，適用於風濕痺痛、中風半身不遂等病症。
- 解毒消腫: 蜈蚣亦有解毒消腫的功效。對於毒蛇咬傷、蜂螫傷、疔瘡腫毒等，蜈蚣可以起到解毒消腫、消炎止痛的作用。
因此，蜈蚣散中加入蜈蚣，利用其通經活絡、解毒消腫的特性，達到治療相關疾病的效果。
中藥方證辨證推理
主治功效
蜈蚣散傳統古代功效主治分析
《蜈蚣散》主治「破傷風」，此症中醫稱「金瘡痙」，因外傷後風毒邪氣（如破傷風桿菌）侵入經絡，引動肝風，致牙關緊閉、角弓反張、筋脈拘急。古人以祛風止痙、溫通散結為治則，本方即針對此病機而設。
組成邏輯與治療原理
蜈蚣頭：
- 性味辛溫，專入肝經，善搜風通絡、攻毒止痙。《醫學衷中參西錄》謂其「走竄之力最速，內而臟腑，外而經絡，凡氣血凝聚之處皆能開之」。破傷風之抽搐，乃風毒深伏經絡，蜈蚣能直達病所，熄風解痙。
烏頭尖、附子底：
- 二者皆屬大辛大熱之品，烏頭尖（生川烏）偏祛風濕、開痹通絡；附子底（生附子）溫陽逐寒、助氣血運行。破傷風患者體表寒凝、經脈閉阻，二藥協力溫通經脈，散寒開結；其毒性成分（烏頭鹼）高劑量雖致麻痺，但微量反能抑制神經興奮，緩解肌肉強直。
蠍梢（全蠍尾部）：
- 專攻熄風鎮痙，與蜈蚣相須為用，增強熄風通絡之效。《本草綱目》載蠍「治小兒驚癇風搐，大人中風口噤」，其止痙作用可能與抑制中樞神經過度反應有關。
配伍特點與作用機理
- 毒性藥物協同：全方皆用峻猛有毒之品，古人以「以毒攻毒」思路，利用其強力開竄之性，透達風毒。微量熱酒調服，既助藥力上行，又藉酒性溫行氣血，緩解拘攣。
- 標本兼顧：蜈蚣、蠍梢重在熄風治標；烏頭、附子溫陽散寒以固本，從根本改善陽氣被遏、寒凝筋脈之病理基礎。
- 急症用法：方中「一字或半字」（約0.5-1克）的極小劑量，反映古人對毒性藥的精準控制；「斡開牙關灌服」則針對破傷風急性期喉痙的實用操作。
總結
《蜈蚣散》以蟲類藥與大熱藥並用，體現中醫「峻藥逐痼」的治療策略，針對破傷風風毒內陷、筋脈攣急之重症，通過強力熄風、溫通散結的雙重作用緩解症狀。其組方邏輯強調「毒邪宜速攻」與「微量慎用」的平衡，為古代急救經驗之凝練。
傳統服藥法
蜈蚣頭、烏頭尖、附子底、蠍稍各等分。
上為細末。
每用1字或半字，熱酒調下，如噤了牙關，用此藥斡開灌之。
注意事項及副作用
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相關疾病
相同名稱方劑
蜈蚣散， 出處：《瘍科選粹》卷五。 組成：蜈蚣黃者1條，蜈蚣赤足者1條。 主治：破傷風。
蜈蚣散， 出處：《儒門事親》卷十五。 組成：蜈蚣頭、烏頭尖、附子底、蠍稍各等分。 主治：破傷風。
蜈蚣散， 出處：《洞天奧旨》卷十三。 組成：白芷1兩（取白色者），雄黃5錢，蜈蚣3條，樟腦3錢。 主治：蛇咬瘡。
蜈蚣散， 出處：《保命集》卷中。 組成：蜈蚣1對，鳔3錢，左蟠龍5錢（炒，煙盡爲度。野鴿糞是也）。 主治：破傷風。
蜈蚣散， 出處：《集成良方三百種》卷下。 組成：蜈蚣1條（焙），雄黃5分，白芷5分，僵蠶2個，元寸3厘，甘草3分。 主治：疔瘡陽毒。
蜈蚣散， 出處：《赤水玄珠》卷十。 組成：赤腳蜈蚣（以竹筒盛薑汁浸，焙乾）1條，烏雞糞2錢半（先將雞于5日前以火麻子喂之，然後取其糞用），檳榔2錢半，辰砂1錢2分半，麝香1錢（另研）。 主治：傳屍勞。
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