五蟾丸

五蟾丸傳統古代功效主治分析
本方主治「小兒五種疳疾」。疳疾為中醫兒科常見病證，多因飲食不節、蟲積或脾胃虛弱所致，臨床表現為形體消瘦、腹大青筋、毛髮焦枯等。所謂「五疳」，傳統分法包括「心疳、肝疳、脾疳、肺疳、腎疳」，或依病因分為「蟲疳、食疳、氣疳、勞疳、熱疳」等。此方以「五色為衣」，可能對應五臟或五類疳證，通過不同衣藥引經，調和臟腑功能。

組成與治療原理分析

1. 核心藥物配伍

   • 五靈脂：味甘性溫，入肝脾經，能活血散瘀、消積止痛。古代認為其可化腹中瘀滯，適用於疳積伴腹脹痛者。
   • 黃連：苦寒，清熱燥濕，瀉心火。疳疾多夾積熱，黃連可清腸胃濕熱，尤適口瘡、煩躁等熱象。
     兩者等分合用，一溫一寒，既消積滯又清熱，契合疳疾「虛中夾實」之病機。

2. 五色藥衣的設計邏輯

   • 膩粉（輕粉）為衣：傳統用於殺蟲攻毒，針對蟲疳。
   • 密陀僧（氧化鉛）為衣：燥濕斂瘡，或適用於疳疾皮膚潰爛。
   • 百草霜（灶突煙墨）為衣：止血消積，或治疳疾出血。
   • 朱砂為衣：鎮心安神，針對心疳驚悸。
   • 青黛為衣：清肝瀉火，治肝疳目赤。
     五色衣不僅可能象徵「五行五臟」調和，更通過局部引經（如朱砂入心、青黛入肝）增強藥效針對性，體現「辨疳施治」思路。

3. 劑型與服用方法

   • 蒸餅丸黍米大，適合小兒吞服；米飲送下護胃。日三次頻服，緩圖療效，符合小兒用藥「輕靈持久」原則。

推論可能功效
本方結合「消積（五靈脂）、清熱（黃連）」核心，配合五色藥衣多靶點作用，可能達成以下效果：

• 調理脾胃，化解食積濕熱。
• 針對不同疳證配伍外衣，如鎮驚（朱砂）、殺蟲（膩粉）、止血（百草霜）等。
• 五色設計或有「以色入臟」的藏象理論支持，強化整體調節。

名稱疑誤考證
從組成與製法看，方名「五蟾丸」確可能為「五色丸」之誤，因全方未用蟾蜍，而強調五色藥衣。古代抄錄或刊刻時，「色」與「蟾」字形相近易訛，且蟾蜍多外用（如疳瘡貼敷），與內服方劑關聯較弱。若為「五色丸」，則更符合實際製法與中醫五行理論。

五靈脂(不夾沙石者)、黃連各等分。
上為末，湯浸蒸餅為丸，如黍米大。以五色為丸：1分膩粉為衣，1分密陀僧為衣。1分百草霜為衣，1分朱砂為衣，1分青黛為衣。曬乾和作一處。
每服30-40粒，米飲湯送下，日3次，不拘時候。
本方名「五蟾丸」但方中無蟾蜍。據用法，疑為「五色丸」之誤。

...