五倍子復方

【傳統古代功效主治分析】
此方劑主治「鵝口瘡」，中醫又稱「雪口」，多見於嬰幼兒，特徵為口腔黏膜出現白色屑狀物，狀如鵝口，故名。其成因與心脾積熱、虛火上炎，或外感濕熱邪毒有關。古代醫家認為此證屬「口瘡」「口糜」範疇，治宜清熱解毒、斂瘡生肌。五倍子復方以局部用藥（吹敷）直接作用於病灶，符合傳統「外治之理即內治之理」的用藥邏輯。

【組成邏輯與治療原理】

1. 五倍子（炙黃）：

   • 性味酸澀寒，主入肺、大腸經。
   • 文火炙黃後增強收斂之性，現代研究證實其含鞣酸，能凝固蛋白質，形成保護膜，抑制黏膜滲出，減少潰瘍面刺激，促進癒合。
   • 古代用於「斂瘡止血」，針對鵝口瘡之黏膜破損、糜爛。

2. 人中白：

   • 為人尿自然沉積物，經炮製後性鹹寒，歸肺、肝、膀胱經。
   • 傳統功效清熱降火、消瘀止血，《本草綱目》載其治「口舌生瘡」，尤擅清解虛熱上浮之火。
   • 推測其礦物質成分（如磷酸鈣、尿酸鈉）可能吸附毒素，中和口腔酸性環境。

3. 青黛：

   • 由爵床科植物馬藍等製成，苦鹹寒，入肝經。
   • 清熱涼血解毒，現代藥理證實其含靛藍、靛玉紅，具有抗菌（如白色念珠菌）、抗炎作用，針對鵝口瘡之真菌感染病機。

4. 煅石膏：

   • 辛甘大寒，煅後收斂生肌力增。
   • 外用以「斂瘡止癢」，降低黏膜充血水腫，其鈣離子可能調節局部免疫功能。

5. 冰片（精梅片）：

   • 辛香苦微寒，擅透皮黏膜，助藥力滲透。
   • 清熱止痛、防腐生肌，其揮發性成分可促進局部血液循環，加速潰瘍修復。

【全方配伍思維】

• 清熱解毒：青黛、人中白直折心脾積熱，煅石膏助清火。
• 斂瘡護膜：五倍子、煅石膏收斂固表，防止邪毒深襲。
• 止痛生肌：冰片引藥透達，並緩解疼痛，促進黏膜再生。
• 協同抑菌：五倍子鞣酸凝固菌體蛋白，青黛抑制真菌，人中白調節口腔環境，形成多重抗菌機制。

此方體現中醫「標本兼治」思路，既針對鵝口瘡之局部糜爛（治標），又透過清熱解毒調節內在熱邪（治本），配伍簡潔而層次分明。

五倍子(文火炙黃)15克，人中白9克，青黛1.5克，精梅片1克，煅石膏10克。
上為細末。
吹口腔內，1日4-5次。

五倍子復方具有一定的副作用，如過量服用可能會引起腹瀉、腹痛等症狀。因此，在服用五倍子復方時，一定要遵醫囑，不要自行服用。