
和肝益腎飲
HE GAN YI SHEN YIN | 更多圖表
出處典籍:《慈禧光緒醫方選議》
熱性指數
寒性指數
熱/寒比例
中性 (1.00)複方歸經比例
最後更新日:2025-07-24
方劑組成解釋
「和肝益腎飲」中加入「石菖蒲」,主要基於以下兩點:
- 開竅醒神,化痰開竅: 石菖蒲性辛溫,入心、脾、腎經,具開竅醒神、化痰開竅之效。方中可能因肝腎不足,導致氣血運行不暢,神志不清、痰濕阻滯等症狀,石菖蒲可改善此類情況,提高藥效。
- 行氣活血,通利水道: 石菖蒲亦具有行氣活血、通利水道的作用,可改善肝腎氣血運行不暢,促進水濕代謝,對於因肝腎虧虛導致的頭暈目眩、腰膝酸軟、小便不利等症狀也有一定療效。
和肝益腎飲中加入木瓜,主要基於以下兩個原因:
- 健脾胃、助消化:木瓜味甘性平,入脾、胃經,具有健脾胃、助消化的功效。肝腎虧虛常伴隨脾胃虛弱,消化不良,木瓜可以改善脾胃功能,促進營養吸收,為肝腎提供充足的營養物質。
- 潤肺止咳:木瓜亦有潤肺止咳之效,可緩解肝腎虧虛引起的咳嗽、氣喘等症狀。一些肝腎不足患者會伴隨肺氣虛弱,木瓜能起到一定的輔助作用,改善肺功能,增強抵抗力。
「和肝益腎飲」中包含「路路通」,主要因其具備以下功效:
- 通絡活血:路路通性味辛溫,入肝經,具有通經活絡、行氣止痛的作用,有助於改善肝腎氣血運行不暢,緩解肝腎陰虛所致的腰膝痠軟、頭暈耳鳴等症狀。
- 利水消腫:路路通亦具利水消腫之效,可助於排除體內多餘水分,緩解肝腎虛損導致的浮腫現象,進一步改善整體症狀。
因此,路路通的加入有助於提升「和肝益腎飲」的通絡活血、利水消腫功效,增強其治療肝腎陰虛症狀的療效。
和肝益腎飲中包含木香,主要基於以下兩點原因:
- 疏肝理氣,健脾和胃:木香味苦辛,性溫,入脾、胃、肝經。其具有疏肝理氣、健脾和胃的功效,可緩解肝氣鬱結所致的胸悶脅痛、胃脘脹滿等症狀。肝氣舒暢,則有助於腎氣的生化與運化。
- 調和肝腎,改善氣血運行:和肝益腎飲旨在調和肝腎,改善氣血運行。木香不僅可以疏肝理氣,還可以健脾和胃,促進脾胃運化,為肝腎提供充足的營養物質,從而改善氣血運行,達到整體調理的效果。
和肝益腎飲中加入菊花,主要基於以下兩個原因:
- 清肝明目:菊花性涼,味甘苦,入肺、肝經,具有清熱解毒、平肝明目的功效。肝火上炎可導致目赤腫痛、視力模糊等症狀,菊花可清肝火,改善目疾,有助於緩解肝熱引起的視力問題。
- 疏散風熱:菊花能疏散風熱,對於因風熱上擾導致的頭痛、頭暈、目赤等症狀也有效。和肝益腎飲中加入菊花,可起到清熱解毒、疏散風熱的作用,更全面地改善肝腎不足所引起的各種不適。
「和肝益腎飲」中包含「菟絲子」,主要基於以下原因:
- 補腎填精:菟絲子性溫,味甘,入腎經,具有補腎填精、益氣養血的功效。其富含生物鹼、氨基酸等成分,能改善腎虛所致的腰膝酸軟、頭暈耳鳴、陽痿早洩等症狀,有助於提升腎臟功能。
- 益肝養血:菟絲子亦能益肝養血,改善肝腎同源的關係。其能緩解肝陰不足導致的目眩、視物模糊、口乾舌燥等症狀,並有助於促進肝臟血液循環,改善肝功能。
因此,在「和肝益腎飲」中加入「菟絲子」,能有效地補腎填精、益肝養血,達到滋陰補腎、調理肝腎的功效,適合腎虛肝鬱、腰膝酸軟、頭暈耳鳴、目眩等症狀的患者。
和肝益腎飲中加入白芍,主要基於以下兩個原因:
- 養血柔肝:白芍性微寒,味酸苦,入肝脾經,具有養血柔肝、止痛解痙的作用。肝主疏泄,喜條達,若肝氣鬱結,則易導致肝血不足,出現頭暈目眩、胸脅疼痛、月經不調等症狀。白芍能養血柔肝,疏肝解鬱,緩解肝氣鬱結,改善肝血不足的症狀。
- 緩解腎虛:白芍入脾經,脾主運化,能促進脾胃的運化功能,脾健則腎健。腎虛常表現爲腰膝痠軟、頭暈耳鳴等,白芍通過補益脾胃, indirectly 增強腎氣,緩解腎虛症狀。
和肝益腎飲中加入燈心草,主要基於以下兩點原因:
- 清心降火: 燈心草性味甘淡微寒,入心經,具有清心火、降心熱的作用。肝腎同源,肝火旺盛易導致心火上炎,而燈心草可清心火,從而間接起到益腎的作用。
- 利尿通淋: 燈心草亦有清熱利尿之功,可促進腎臟排泄廢物,有利於改善腎臟功能,進一步達到益腎的目的。此外,燈心草還能通利水道,對於濕熱下注導致的淋症,也有較好的治療效果。
綜上所述,燈心草在和肝益腎飲中,一方面清心降火,間接益腎;另一方面利尿通淋,直接改善腎功能,起到清熱利尿、益腎的功效。
中藥方證辨證推理
主治功效
【傳統古代功效主治分析】
「和肝益腎飲」主治「肝病」,其名已揭示核心調理方向:調和肝氣、兼顧補益腎陰,屬中醫「肝腎同調」之法。古代「肝病」範疇較廣,包含肝氣鬱滯、肝血不足、肝脾不調等證候,可能見於脅痛、眩暈、消化不良或情緒不暢等症狀。此方藥性平和,推測針對肝鬱兼輕度腎虛之證,尤適木鬱克土(肝犯脾胃)或肝血暗耗影響腎陰的初期病證。
【組成邏輯與治療原理】
本方可分為三組藥味,環環相扣:
疏肝解鬱、調暢氣機
- 木香:辛溫行氣,解肝鬱、醒脾胃。
- 白芍:酸收養肝血,柔肝緩急,與木香一散一收,調節肝之剛柔。
- 路路通:疏通肝絡,利水濕,助氣血運行。
- 菊花:清肝明目,防肝鬱化熱。
此組藥理側重「疏」與「柔」,解決肝氣鬱滯的核心矛盾。
醒脾化濕、消食導滯(針對肝病及脾)
- 石菖蒲:芳香化濕開竅,醒脾防肝鬱犯胃。
- 焦三仙:消食積(山楂、麥芽、神麴),助脾胃運化。
- 宣木瓜:酸溫化濕和胃,舒筋活絡(鹽炒增入腎作用)。
此組體現「見肝之病,知肝傳脾」的治未病理念,固護中焦。
補腎固本、交通心腎
- 菟絲餅:甘平補腎益精,陰陽雙補,溫而不燥。
- 燈心:清心降火,導濕熱下行,防心腎不交。
少量補腎藥與疏肝藥相配,暗合「乙癸同源」(肝腎同治)之旨。
全方邏輯:以疏肝為主軸,輔以健脾、補腎為支撐。針對「肝氣鬱→犯脾胃→耗腎陰」的輕度病機鏈條,透過調氣、化濕、補虛的層次,恢復肝的疏泄功能,間接益腎填精。藥性輕靈,適合慢性調理,避免峻藥傷正。
傳統服藥法
石菖蒲1錢,宣木瓜2錢(鹽炒),路路通5個(研),木香5分,焦三仙1錢,菊花1錢,菟絲餅3錢,白芍2錢,燈心1子。
水煎,溫服。
注意事項及副作用
本方具有滋補肝腎、清利濕熱的功效,適合肝腎陰虛、濕熱內蘊所致的肝病患者使用。孕婦、哺乳期婦女、小兒慎用。
相同名稱方劑
和肝益腎飲, 出處:《慈禧光緒醫方選議》。 組成:石菖蒲1錢,宣木瓜2錢(鹽炒),路路通5個(研),木香5分,焦三仙1錢,菊花1錢,菟絲餅3錢,白芍2錢,燈心1子。 主治:肝病。
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