五槐丸

《五槐丸》傳統功效與組成分析

一、傳統古代功效主治

此方主治「腸風臟毒，酒痢下血」，屬中醫血證範疇，具體表現如下：

1. 腸風：指便血鮮紅、血出如濺，多因風熱或濕熱侵襲腸道，損傷血絡所致，常見於痔瘡或直腸病變。
2. 臟毒：指便血暗紅黏稠、穢臭，伴肛門灼熱腫痛，多因濕熱毒邪蘊結大腸，久而化腐成毒。
3. 酒痢下血：因長期飲酒，濕熱積聚腸道，損傷黏膜，導致痢疾兼見便血，或酒毒鬱熱迫血妄行。

此方針對「濕熱蘊結大腸，迫血下行」之病機，以收斂止血、清熱涼血為核心。

二、組成藥物與邏輯推理

方中三藥均具收澀止血之性，相互協同：

1. 五倍子（主藥）

   • 性味功效：酸澀寒，入大腸經。
   • 作用：
     • 收斂止血：通過鞣質成分直接凝固黏膜蛋白，減少滲血。
     • 抗菌解毒：抑制腸道病原微生物（如痢疾桿菌），緩解「臟毒」穢濁。
   • 配伍意義：針對腸道濕熱出血，治標兼顧清熱。

2. 槐花（陳者）

   • 性味功效：苦微寒，入肝、大腸經。
   • 作用：
     • 涼血止血：善清大腸濕熱，尤宜便血、痔血（現代藥理證實其含蘆丁，增強血管韌性）。
     • 陳年者性緩：減苦寒傷胃之弊，更適久痢虛弱患者。
   • 配伍意義：加強清熱止血，與五倍子一斂一清，標本兼治。

3. 百藥煎（好者）

   • 來源與功效：五倍子與茶葉等發酵製成，味酸甘性平，入肺、大腸經。
   • 作用：
     • 生津止瀉：緩解酒痢傷陰之口渴。
     • 收斂防腐：保護腸黏膜，減少炎症滲血（類似五倍子但藥性更溫和）。
   • 配伍意義：輔助五倍子增強收澀力，兼顧津液耗傷。

三、治療原理與配伍特點

1. 協同機制：

   • 收斂-涼血並行：五倍子、百藥煎收斂固澀以止表面出血；槐花清熱涼血以解內在濕熱，防「止而復發」。
   • 標本同治：止血治標（直接減少血溢），清熱祛濕治本（消除出血誘因）。

2. 劑型設計：

   • 酒糊為丸：酒性溫行，佐制三藥寒澀之性，避免過斂致瘀，兼助藥力直達下焦。
   • 米湯送服：護胃益氣，防苦寒傷中，適合久病體虛者。

綜觀全方，三藥皆入大腸，從「止血、清熱、斂瘡」三向調節，契合濕熱型血證病機，體現中醫「澀而不滯、清而不伐」的配伍智慧。

五倍子、槐花(陳者)、百藥煎(好者)各等分。
上焙乾為末，酒糊為丸，如梧桐子大。
每服20丸，空心米湯送下，日3次。

五槐丸具有收斂止血的功效，孕婦慎用。