治腸風下血丸

方劑組成分析

1. 乾柿餅（燒存性）

• 性味：甘澀、平，入脾、肺、大腸經。
• 傳統功效：澀腸止血，適用於腸風下血、痔瘡出血。燒存性後，其收澀作用更強，增強止血效果。

2. 烏梅（燒存性）

• 性味：酸澀、平，入肝、脾、肺、大腸經。
• 傳統功效：斂肺澀腸，生津止血。燒存性後，酸收之性更強，與柿餅同用可加強固澀止血之功。

3. 油瓶箬（燒存性）

• 油瓶箬為竹箬（竹葉殼）經長期酒浸泡而成，具有收斂止血之效，燒存性後更顯其止血作用，古方多用於腸風痔漏出血。

4. 槐花（炒焦黑）

• 性味：苦、微寒，入肝、大腸經。
• 傳統功效：涼血止血，清大腸濕熱。炒焦黑後，寒性稍減而止血力增，專治腸風便血。

5. 百藥煎（或五倍子炙焦黃代）

• 百藥煎為五倍子發酵製成，性味酸澀，具收斂止血、固腸止瀉之效。無百藥煎時，以五倍子代替，其斂瘡止血之功相近。

6. 枳殼（麩炒黃色）

• 性味：苦辛、微寒，入脾、胃、大腸經。
• 傳統功效：行氣寬中，消積導滯。麩炒後緩其峻性，既可調暢腸胃氣機，又防過於收澀導致氣滯。

7. 檳榔（可選加）

• 性味：辛、苦、溫，入胃、大腸經。
• 傳統功效：行氣消積，兼能降氣。若氣滯明顯（如腹脹、裏急後重），加檳榔可增強行氣導滯之效。

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組方邏輯與治療原理

1. 核心病機：腸風下血

「腸風下血」在中醫理論中，多因風熱或濕熱蘊結大腸，損傷腸絡，導致便血（血色鮮紅，或糞中帶血）。此證常與痔瘡、肛門裂傷或大腸濕熱相關。

2. 方劑配伍思路

• 收澀止血為主：
  柿餅、烏梅、油瓶箬均「燒存性」，取其炭藥收澀之性，直接固攝出血。
  百藥煎（或五倍子）酸澀斂瘡，協助止血。
• 涼血祛風為輔：
  槐花炒焦黑，既能涼血，又避寒涼傷胃，專清腸道濕熱。
• 行氣調中為佐：
  枳殼（或檳榔）麩炒後，輕疏腸道氣滯，防止過度收澀導致腹脹。

3. 醋糊丸與醋湯送服

• 醋：酸收之性可協同藥物止血，且能散瘀，防止血止留瘀。
• 糊丸：緩釋藥效，適合慢性出血的調理。

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總結功效與主治

此方以「收澀止血」為核心，輔以「涼血行氣」，適用於：

• 腸風下血（血色鮮紅，或糞便夾血）。
• 痔瘡出血、慢性便血屬濕熱夾風者。
• 兼輕度氣滯（如排便不暢）者尤宜。

特點：
炭藥與酸收藥物共用以固澀止血，佐以槐花清熱、枳殼行氣，體現「止中有行」的配伍智慧。

乾柿餅（燒存性）2兩，烏梅（燒存性）2兩，油瓶箬（已酒過1年者，或2-3年者尤良，燒存性）2兩，槐花5錢（炒焦黑），百藥煎1兩（如無，以五倍子炙焦黃代之），枳殼5錢（麩炒黃色）（或加檳榔5錢）。
上為細末，醋糊為丸，如梧桐子大。
每服70-80丸，以醋湯送下。

本方具有收斂止血的功效，孕婦慎用。