寧胃湯

寧胃湯

NING WEI TANG

最後更新 2026-03-07

基本資訊


寒熱指數

熱性指數12
寒性指數15
偏寒 (0.80)

複方歸經比例

肝經 28%
心經 16%
肺經 15%
脾經 12%
胃經 7%
腎經 7%
三焦經 3%
膽經 3%
大腸經 3%
肝經
心經
肺經
脾經
胃經
腎經
三焦經
膽經
大腸經

方劑組成解釋

川牛膝

川牛膝

1 / 6

寧胃湯中加入川牛膝,主要有兩方面原因:

  1. 活血化瘀,通利關節:川牛膝性溫,味苦甘,入肝腎經,具活血化瘀、通經絡、利關節之效。胃脘疼痛常因氣滯血瘀、經絡不通所致,川牛膝可促進氣血運行,解除瘀阻,緩解疼痛。
  2. 引藥下行,助藥力達胃:寧胃湯方劑以和胃止痛為目的,川牛膝可引藥下行,將藥效導入胃部,增強藥物治療胃病的效果。同時,川牛膝的藥性亦可協同其他藥材,起到更好的緩解胃痛的作用。
當歸

當歸

2 / 6

寧胃湯中加入當歸,主要基於以下兩點:

  1. 補血養血: 當歸味甘辛,性溫,入心、肝、脾經。其具有補血活血、調經止痛、潤腸通便的功效。對於胃虛血虧、脾胃功能減弱導致的胃痛、消化不良等症狀,當歸可以起到補血養血、改善血液循環,促進脾胃功能恢復的作用。
  2. 和胃止痛: 當歸亦有和胃止痛的作用。其能緩解胃部痙攣,促進胃液分泌,有助於消化吸收,進而緩解胃痛、腹脹等症狀。

因此,寧胃湯中加入當歸,能有效改善胃部不適,起到補血養血、和胃止痛的作用。

側柏葉

側柏葉

3 / 6

寧胃湯中加入側柏葉,主要基於以下兩個原因:

  1. 止血生肌: 側柏葉性涼,味苦澀,入肝、腎經,具有涼血止血、生肌斂瘡的功效。對於胃部潰瘍、出血等症狀,側柏葉能有效控制出血,促進創口癒合,改善胃部疼痛。
  2. 清熱解毒: 側柏葉亦具清熱解毒之效,能清除胃熱,緩解胃部炎症。對於胃火旺盛、口乾舌燥、胃痛灼熱等症狀,側柏葉能起到清熱降火的作用,輔助寧胃湯達到更好的療效。
降香

降香

4 / 6

寧胃湯中加入降香,主要是利用其特殊的藥性來緩解胃部不適。

降香味辛、性溫,具有行氣止痛、溫中止嘔的功效。其溫暖脾胃,能緩解胃寒引起的腹痛、嘔吐、腹瀉等症狀。同時,降香還能理氣行氣,促進胃腸蠕動,幫助消化吸收,緩解胃脹、消化不良等問題。

此外,降香還具有安神定志的作用,能緩解因胃病引起的失眠、心煩等症狀,使患者能更好地休息,促進胃部恢復。

荷葉

荷葉

5 / 6

寧胃湯中加入荷葉,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱解暑,和胃止嘔: 荷葉性寒,味苦,入肺、胃經。其清熱解暑之功,有助於消除胃熱,緩解因暑熱引起的胃脘灼熱、口渴、嘔吐等症狀。
  2. 利濕健脾,降逆止嘔: 荷葉亦具有利濕健脾的功效,能幫助身體排出濕熱,改善脾胃運化功能。此外,荷葉能降逆止嘔,對於因脾胃濕熱引起的嘔吐、泛酸等症狀亦有緩解作用。

綜上所述,荷葉在寧胃湯中起到清熱解暑、和胃止嘔、利濕健脾的作用,有助於改善胃部不適,恢復脾胃功能。

梔子

梔子

6 / 6

寧胃湯中包含梔子,主要有以下兩個原因:

  1. 清熱瀉火,降逆止嘔: 梔子味苦寒,性寒涼,入肝、胃經,具有清熱瀉火、降逆止嘔的功效。適用於胃熱熾盛,上逆犯心,出現心煩口渴、口苦泛酸、嘔吐吞酸等症狀。
  2. 緩解胃痛,消炎止痛: 梔子除了清熱瀉火外,還具有一定的消炎止痛作用,能夠緩解胃痛、胃脹等症狀。

總而言之,梔子在寧胃湯中起到清熱瀉火、降逆止嘔、緩解胃痛的作用,是治療胃熱熾盛、上逆犯心、胃痛等症狀的重要藥物。

川牛膝

川牛膝

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川牛膝

川牛膝

寧胃湯中加入川牛膝,主要有兩方面原因:

  1. 活血化瘀,通利關節:川牛膝性溫,味苦甘,入肝腎經,具活血化瘀、通經絡、利關節之效。胃脘疼痛常因氣滯血瘀、經絡不通所致,川牛膝可促進氣血運行,解除瘀阻,緩解疼痛。
  2. 引藥下行,助藥力達胃:寧胃湯方劑以和胃止痛為目的,川牛膝可引藥下行,將藥效導入胃部,增強藥物治療胃病的效果。同時,川牛膝的藥性亦可協同其他藥材,起到更好的緩解胃痛的作用。
當歸

當歸

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當歸

當歸

寧胃湯中加入當歸,主要基於以下兩點:

  1. 補血養血: 當歸味甘辛,性溫,入心、肝、脾經。其具有補血活血、調經止痛、潤腸通便的功效。對於胃虛血虧、脾胃功能減弱導致的胃痛、消化不良等症狀,當歸可以起到補血養血、改善血液循環,促進脾胃功能恢復的作用。
  2. 和胃止痛: 當歸亦有和胃止痛的作用。其能緩解胃部痙攣,促進胃液分泌,有助於消化吸收,進而緩解胃痛、腹脹等症狀。

因此,寧胃湯中加入當歸,能有效改善胃部不適,起到補血養血、和胃止痛的作用。

側柏葉

側柏葉

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側柏葉

側柏葉

寧胃湯中加入側柏葉,主要基於以下兩個原因:

  1. 止血生肌: 側柏葉性涼,味苦澀,入肝、腎經,具有涼血止血、生肌斂瘡的功效。對於胃部潰瘍、出血等症狀,側柏葉能有效控制出血,促進創口癒合,改善胃部疼痛。
  2. 清熱解毒: 側柏葉亦具清熱解毒之效,能清除胃熱,緩解胃部炎症。對於胃火旺盛、口乾舌燥、胃痛灼熱等症狀,側柏葉能起到清熱降火的作用,輔助寧胃湯達到更好的療效。
降香

降香

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降香

降香

寧胃湯中加入降香,主要是利用其特殊的藥性來緩解胃部不適。

降香味辛、性溫,具有行氣止痛、溫中止嘔的功效。其溫暖脾胃,能緩解胃寒引起的腹痛、嘔吐、腹瀉等症狀。同時,降香還能理氣行氣,促進胃腸蠕動,幫助消化吸收,緩解胃脹、消化不良等問題。

此外,降香還具有安神定志的作用,能緩解因胃病引起的失眠、心煩等症狀,使患者能更好地休息,促進胃部恢復。

荷葉

荷葉

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荷葉

荷葉

寧胃湯中加入荷葉,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱解暑,和胃止嘔: 荷葉性寒,味苦,入肺、胃經。其清熱解暑之功,有助於消除胃熱,緩解因暑熱引起的胃脘灼熱、口渴、嘔吐等症狀。
  2. 利濕健脾,降逆止嘔: 荷葉亦具有利濕健脾的功效,能幫助身體排出濕熱,改善脾胃運化功能。此外,荷葉能降逆止嘔,對於因脾胃濕熱引起的嘔吐、泛酸等症狀亦有緩解作用。

綜上所述,荷葉在寧胃湯中起到清熱解暑、和胃止嘔、利濕健脾的作用,有助於改善胃部不適,恢復脾胃功能。

梔子

梔子

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梔子

梔子

寧胃湯中包含梔子,主要有以下兩個原因:

  1. 清熱瀉火,降逆止嘔: 梔子味苦寒,性寒涼,入肝、胃經,具有清熱瀉火、降逆止嘔的功效。適用於胃熱熾盛,上逆犯心,出現心煩口渴、口苦泛酸、嘔吐吞酸等症狀。
  2. 緩解胃痛,消炎止痛: 梔子除了清熱瀉火外,還具有一定的消炎止痛作用,能夠緩解胃痛、胃脹等症狀。

總而言之,梔子在寧胃湯中起到清熱瀉火、降逆止嘔、緩解胃痛的作用,是治療胃熱熾盛、上逆犯心、胃痛等症狀的重要藥物。

中藥方證辨證推理

寧胃湯從中醫病因辨證的角度分析,主要針對血熱妄行、瘀血內阻導致的胃內積血外溢,嘔吐出血證。以下分病因辨證和藥物分析說明其治療原理:

一、病因辨證分析:

  • 血熱妄行: "胃內積血外溢,嘔吐出的東西多達一盆" 描述的是出血量大的情況。中醫認為,出血的原因多種,其中 "血熱" 是常見的病因之一。情志不舒、過食辛辣刺激之物等,容易導致肝鬱化火、胃火內生,灼傷胃絡,導致血液不安分守己,溢出脈外。因此,方中需要清熱涼血的藥物。
  • 瘀血內阻: 胃內出血日久,必然會形成瘀血停滯於胃中。瘀血阻滯氣機,導致氣血運行不暢,加重出血,形成惡性循環。瘀血阻滯也容易引起胃脘脹痛,影響脾胃運化功能。因此,方中需要活血化瘀的藥物。
  • 情志不舒: 情志刺激(內傷七情)也可能影響肝氣疏泄,肝鬱氣滯,橫逆犯胃,導致胃失和降,氣血逆亂,加重病情。

二、藥物分析及其治療原理:

寧胃湯的組方,體現了清熱涼血止血、活血化瘀、理氣止痛的治療原則。

  1. 清熱涼血止血:

    • 梔子: 味苦、性寒,歸心、肺、三焦經。其主要作用是清熱瀉火,涼血止血。針對胃火熾盛導致的血熱妄行,能起到清熱瀉火,涼血止血的作用。
    • 側柏葉: 味苦、澀,性寒,歸肺、肝、大腸經。有涼血止血、祛風濕的作用。可針對血熱引起的出血,同时可兼顾可能的风湿体质导致的脾胃功能减弱。
    • 荷葉: 性涼,味苦澀,具有清熱涼血、止血之功效。辅助栀子和侧柏叶,加强清热凉血止血的功效,并可清解暑热。
  2. 活血化瘀:

    • 川牛膝: 味苦、酸,性平,歸肝、腎經。具有活血化瘀、通經止痛、引血下行的功效。一方面可活血化瘀,消散胃中瘀血;另一方面,引血下行,可防止血溢于上。
    • 當歸: 味甘、辛,性溫,歸肝、心、脾經。具有補血活血、調經止痛的功效。既可活血化瘀,又能補血,改善因出血而造成的血虛體質,达到止血不留瘀,补血不助邪的效果。
    • 降香: 味辛,性溫,归肝、脾经。具有活血化瘀、理气止痛、止血的功效。能加强活血化瘀的效果,并能理气止痛,缓解胃脘胀痛不适。
  3. 理氣止痛:

    • 降香: 兼具理气止痛之功,可以缓解气滞引起的胃脘疼痛。

總結:

寧胃湯針對胃內積血外溢的病機,以清熱涼血止血為基礎,活血化瘀為輔助,兼以理氣止痛,共同作用,使血止而不留瘀,瘀化而不伤正,从而达到治疗胃內積血外溢的目的。方中藥物配伍得當,寒溫並用,攻補兼施,体现了中医辨证论治的精髓。

相同名稱方劑

寧胃湯,出處:《醫鈔類編》卷七。組成:牛膝5錢,當歸2錢,山梔1錢,側柏葉1錢,降香1錢,青荷葉1錢。主治:血溢胃脘,嘔吐成盆。

主治功效

寧胃湯方劑分析

一、傳統古代功效主治

寧胃湯主治「血溢胃脘,嘔吐成盆」,指胃絡損傷、熱迫血妄行所致的急性嘔血症,症狀可見嘔吐大量鮮血或暗紅血液,多因胃中積熱、肝火犯胃,或氣逆血瘀所致。此方側重清熱降火、涼血止血,兼以和胃降逆,適用於熱證或肝胃火旺之吐血急症。

二、組成邏輯與治療原理

此方以「清熱涼血、降逆止血」為核心,藥物配伍如下:

  1. 牛膝(5錢)

    • 作用:引血下行,降上炎之火,兼能活血祛瘀。
    • 邏輯:針對「血溢上焦」的病機,導熱下行,緩解嘔血。
  2. 當歸(2錢)

    • 作用:養血和血,調理血分。
    • 邏輯:防涼血藥過於寒滯,兼顧吐血後陰血耗傷。
  3. 山梔(1錢)

    • 作用:清瀉三焦火熱,尤善解肝胃鬱火。
    • 邏輯:直折火勢,從源頭減少熱迫血溢。
  4. 側柏葉(1錢)

    • 作用:涼血止血,善治吐血衄血。
    • 邏輯:加強局部止血,針對胃絡損傷。
  5. 降香(1錢)

    • 作用:行氣化瘀、降逆止嘔。
    • 邏輯:調暢氣機,助止血藥效,防血止留瘀。
  6. 青荷葉(1錢)

    • 作用:清暑化濕,升清降濁。
    • 邏輯:輔助降逆和胃,兼輕清宣散鬱熱。
  7. 童便、磨墨和服

    • 童便:古代用於降火止血,富含尿激酶可抗凝,但現代罕用。
    • 墨汁(傳統碳墨):性涼止血,吸附收斂,助藥效速達病所。

三、整體治療思路

  1. 治標:側柏葉、墨汁直接止血;降香、牛膝降逆防血上溢。
  2. 治本:山梔清熱,消除出血根源;當歸養血防瘀,青荷葉調和胃氣。
  3. 特殊配伍:牛膝引熱下行,與降香形成「降氣止血」之勢,符合「氣降則血降」的中醫理論。

此方體現「急則治標,標本兼顧」原則,適用於熱證吐血之急症,然須辨明病因非虛寒所致。

傳統服藥法

牛膝5錢, 當歸2錢, 山梔1錢, 側柏葉1錢, 降香1錢, 青荷葉1錢。
童便1盞,磨好墨和服。

注意事項及副作用

本方有涼血止血的作用,陰虛血少者慎用。

相關疾病

慢性腎衰竭細菌性食物中毒嘔吐牙齦出血噁心反胃

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