方劑組成解釋
寧胃湯中加入川牛膝,主要有兩方面原因:
- 活血化瘀,通利關節:川牛膝性溫,味苦甘,入肝腎經,具活血化瘀、通經絡、利關節之效。胃脘疼痛常因氣滯血瘀、經絡不通所致,川牛膝可促進氣血運行,解除瘀阻,緩解疼痛。
- 引藥下行,助藥力達胃:寧胃湯方劑以和胃止痛為目的,川牛膝可引藥下行,將藥效導入胃部,增強藥物治療胃病的效果。同時,川牛膝的藥性亦可協同其他藥材,起到更好的緩解胃痛的作用。
寧胃湯中加入當歸,主要基於以下兩點:
- 補血養血: 當歸味甘辛,性溫,入心、肝、脾經。其具有補血活血、調經止痛、潤腸通便的功效。對於胃虛血虧、脾胃功能減弱導致的胃痛、消化不良等症狀,當歸可以起到補血養血、改善血液循環,促進脾胃功能恢復的作用。
- 和胃止痛: 當歸亦有和胃止痛的作用。其能緩解胃部痙攣,促進胃液分泌,有助於消化吸收,進而緩解胃痛、腹脹等症狀。
因此,寧胃湯中加入當歸,能有效改善胃部不適,起到補血養血、和胃止痛的作用。
寧胃湯中包含梔子,主要有以下兩個原因:
- 清熱瀉火,降逆止嘔: 梔子味苦寒,性寒涼,入肝、胃經,具有清熱瀉火、降逆止嘔的功效。適用於胃熱熾盛,上逆犯心,出現心煩口渴、口苦泛酸、嘔吐吞酸等症狀。
- 緩解胃痛,消炎止痛: 梔子除了清熱瀉火外,還具有一定的消炎止痛作用,能夠緩解胃痛、胃脹等症狀。
總而言之,梔子在寧胃湯中起到清熱瀉火、降逆止嘔、緩解胃痛的作用,是治療胃熱熾盛、上逆犯心、胃痛等症狀的重要藥物。
寧胃湯中加入側柏葉,主要基於以下兩個原因:
- 止血生肌: 側柏葉性涼,味苦澀,入肝、腎經,具有涼血止血、生肌斂瘡的功效。對於胃部潰瘍、出血等症狀,側柏葉能有效控制出血,促進創口癒合,改善胃部疼痛。
- 清熱解毒: 側柏葉亦具清熱解毒之效,能清除胃熱,緩解胃部炎症。對於胃火旺盛、口乾舌燥、胃痛灼熱等症狀,側柏葉能起到清熱降火的作用,輔助寧胃湯達到更好的療效。
寧胃湯中加入降香,主要是利用其特殊的藥性來緩解胃部不適。
降香味辛、性溫,具有行氣止痛、溫中止嘔的功效。其溫暖脾胃,能緩解胃寒引起的腹痛、嘔吐、腹瀉等症狀。同時,降香還能理氣行氣,促進胃腸蠕動,幫助消化吸收,緩解胃脹、消化不良等問題。
此外,降香還具有安神定志的作用,能緩解因胃病引起的失眠、心煩等症狀,使患者能更好地休息,促進胃部恢復。
寧胃湯中加入荷葉,主要基於以下兩點原因:
- 清熱解暑,和胃止嘔: 荷葉性寒,味苦,入肺、胃經。其清熱解暑之功,有助於消除胃熱,緩解因暑熱引起的胃脘灼熱、口渴、嘔吐等症狀。
- 利濕健脾,降逆止嘔: 荷葉亦具有利濕健脾的功效,能幫助身體排出濕熱,改善脾胃運化功能。此外,荷葉能降逆止嘔,對於因脾胃濕熱引起的嘔吐、泛酸等症狀亦有緩解作用。
綜上所述,荷葉在寧胃湯中起到清熱解暑、和胃止嘔、利濕健脾的作用,有助於改善胃部不適,恢復脾胃功能。
中藥方證辨證推理
主治功效
寧胃湯方劑分析
一、傳統古代功效主治
寧胃湯主治「血溢胃脘,嘔吐成盆」,指胃絡損傷、熱迫血妄行所致的急性嘔血症,症狀可見嘔吐大量鮮血或暗紅血液,多因胃中積熱、肝火犯胃,或氣逆血瘀所致。此方側重清熱降火、涼血止血,兼以和胃降逆,適用於熱證或肝胃火旺之吐血急症。
二、組成邏輯與治療原理
此方以「清熱涼血、降逆止血」為核心,藥物配伍如下:
牛膝(5錢)
- 作用:引血下行,降上炎之火,兼能活血祛瘀。
- 邏輯:針對「血溢上焦」的病機,導熱下行,緩解嘔血。
當歸(2錢)
- 作用:養血和血,調理血分。
- 邏輯:防涼血藥過於寒滯,兼顧吐血後陰血耗傷。
山梔(1錢)
- 作用:清瀉三焦火熱,尤善解肝胃鬱火。
- 邏輯:直折火勢,從源頭減少熱迫血溢。
側柏葉(1錢)
- 作用:涼血止血,善治吐血衄血。
- 邏輯:加強局部止血,針對胃絡損傷。
降香(1錢)
- 作用:行氣化瘀、降逆止嘔。
- 邏輯:調暢氣機,助止血藥效,防血止留瘀。
青荷葉(1錢)
- 作用:清暑化濕,升清降濁。
- 邏輯:輔助降逆和胃,兼輕清宣散鬱熱。
童便、磨墨和服
- 童便:古代用於降火止血,富含尿激酶可抗凝,但現代罕用。
- 墨汁(傳統碳墨):性涼止血,吸附收斂,助藥效速達病所。
三、整體治療思路
- 治標:側柏葉、墨汁直接止血;降香、牛膝降逆防血上溢。
- 治本:山梔清熱,消除出血根源;當歸養血防瘀,青荷葉調和胃氣。
- 特殊配伍:牛膝引熱下行,與降香形成「降氣止血」之勢,符合「氣降則血降」的中醫理論。
此方體現「急則治標,標本兼顧」原則,適用於熱證吐血之急症,然須辨明病因非虛寒所致。
傳統服藥法
牛膝5錢, 當歸2錢, 山梔1錢, 側柏葉1錢, 降香1錢, 青荷葉1錢。
童便1盞,磨好墨和服。
注意事項及副作用
本方有涼血止血的作用,陰虛血少者慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
寧胃湯, 出處:《醫鈔類編》卷七。 組成:牛膝5錢,當歸2錢,山梔1錢,側柏葉1錢,降香1錢,青荷葉1錢。 主治:血溢胃脘,嘔吐成盆。
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