基本資訊
方劑組成解釋
黃連
1 / 6龍膽煎中包含黃連，主要原因有二：
一、清熱燥濕：龍膽草、黃芩、梔子等藥材以苦寒之性，擅長清熱燥濕，而黃連性苦寒，亦能清熱燥濕，且其苦寒之性更甚，可增強清熱燥濕之力。
二、瀉火解毒：龍膽煎主治濕熱蘊結之證，常伴有口苦、咽乾、目赤腫痛等症，而黃連苦寒入心經，能清心火、瀉熱毒，與其他藥材共同作用，可有效緩解濕熱蘊結之症狀。
升麻
2 / 6龍膽煎方中加入升麻，主要基於以下兩點：
- 疏散風熱，透疹止癢： 升麻性寒，善於疏散風熱，清熱解毒，並能透發疹出，止癢消腫。龍膽煎主治濕熱蘊結，所致的皮膚瘙癢、瘡瘍等症，升麻的加入可輔助清熱解毒，促進疹出，減輕皮膚不適。
- 升陽舉陷，利水消腫： 升麻能升舉陽氣，利水消腫，對於濕熱下注，導致的肢體浮腫，小便不利等症，可起到輔助利水，消腫的作用。
槐白皮
3 / 6龍膽煎中加入槐白皮，主要基於其清熱涼血、止血消腫之功效。槐白皮性寒，味苦，入肝、大腸經，具有清熱解毒、涼血止血、消腫止痛之效。
方中龍膽草、黃芩、梔子等苦寒之藥，清泄肝膽實熱，而槐白皮則輔助其涼血止血，用於治療熱毒壅盛、血熱妄行所致的各種出血症，如腸風下血、痔瘡出血等。
大青葉
4 / 6龍膽煎方中加入大青葉，主要是針對其清熱解毒、涼血消斑的功效。
大青葉性寒，味苦，入肺、心經，具有清熱解毒、涼血消斑的功效。龍膽煎主治濕熱蘊結所致的目赤腫痛、視物模糊、口苦咽乾等症。而大青葉的清熱解毒功效，可以幫助清除體內濕熱，緩解眼部炎症，同時其涼血消斑作用，可以改善目赤腫痛、視物模糊等症狀。因此，大青葉在龍膽煎方中起到重要的輔助作用，有助於提高療效。
淡竹葉
5 / 6龍膽煎方中加入淡竹葉，主要基於以下兩點：
- 清熱除煩： 淡竹葉性寒涼，味甘淡，入心、胃經，具有清熱除煩、利尿通淋的功效。龍膽煎主治濕熱下注，小便澀痛，常伴有煩躁不安、口苦口乾等症狀，淡竹葉的清熱除煩之效能可緩解患者的熱擾心神，達到清心除煩的效果。
- 利尿通淋： 龍膽煎中包含龍膽草、黃柏等苦寒之藥，容易造成寒涼之性，淡竹葉的利尿通淋之效能，可以促進排泄，減少藥物的寒涼之性對身體的影響，並促進藥效發揮，使藥效更為平和。
龍膽草
6 / 6龍膽煎以龍膽草為君藥，主要原因有二：
一、 瀉火清熱，燥濕解毒：龍膽草苦寒，善於清泄肝膽之火，並能燥濕解毒，對於濕熱蘊結所致的目赤腫痛、口苦咽乾、黃疸等症狀有顯著療效。
二、 引藥下行，直達病所：龍膽草入肝膽經，能引導其他藥物下行，直達肝膽部位，增強其他藥材的療效，促進濕熱排出，達到治療疾病的目的。
因此，龍膽草在龍膽煎中扮演重要角色，是方劑的核心藥材。
黃連
滑鼠移入查看詳情
黃連
升麻
滑鼠移入查看詳情
升麻
槐白皮
滑鼠移入查看詳情
槐白皮
大青葉
滑鼠移入查看詳情
大青葉
淡竹葉
滑鼠移入查看詳情
淡竹葉
龍膽草
滑鼠移入查看詳情
龍膽草
中藥方證辨證推理
一、 病因辨證分析:
從龍膽煎主治“發高熱，口腔生瘡並覺得口乾舌燥，疼痛難耐”的症狀來看，可以判斷患者主要病因是熱毒熾盛，可能由以下幾種情況引起：
- 外感熱邪: 感受外來熱邪，例如溫病、暑邪等，邪熱入裡化熱，導致體內熱毒積聚。高熱是熱邪入裡的典型表現。
- 內生火熱: 情志不暢（例如：思慮過度、鬱怒傷肝）、飲食不節（嗜食辛辣厚味），導致臟腑功能失調，鬱而化火，形成內生火熱。
- 濕熱蘊結: 如果體內有濕氣，濕氣與熱邪結合，形成濕熱，濕熱蘊結在體內，同樣可以導致高熱。
- 肝膽火旺: 肝膽鬱熱，循經上炎，也可導致口舌生瘡。
總而言之，患者體內存在大量的熱邪，熱毒上攻，導致高熱、口瘡、口乾舌燥等症狀。
二、 龍膽煎方劑組成及治療原理:
龍膽煎的主要治療原理是清熱解毒、瀉火。通過方中藥物的協同作用，清除體內的熱毒，使陰陽恢復平衡。具體分析如下：
- 龍膽草： 苦寒，是方中的君藥，清熱燥濕，瀉肝膽實火。針對肝膽火旺、濕熱下注之證有特效。
- 黃連： 苦寒，協助龍膽草加強清熱瀉火解毒的功效。黃連擅長清中焦濕熱，瀉心火，對於口腔生瘡有良好的治療作用。
- 升麻： 辛、苦、甘，微寒。在這裡的用處，並非著重於其發汗解表，而是取其清熱解毒、升舉清陽、透疹之功。升麻可以引藥上行，將藥力導向口腔、咽喉等上焦部位，加速病情的恢復。同時，升麻的透疹作用，可以促進熱毒的排泄。
- 槐白皮： 性寒味甘，清熱瀉火，清心降火，利尿消腫。協助清熱瀉火，且利尿能使熱邪從小便排出，達到“釜底抽薪”的效果。
- 大青葉： 苦寒，清熱解毒，涼血止血。大青葉的清熱解毒力量較強，對於高熱有較好的退熱作用。同時，涼血止血的作用，可以預防或治療因熱毒引起的出血症狀。
- 淡竹葉： 甘淡而寒，清熱瀉火，利尿滲濕。淡竹葉可以清心火，利小便，導熱下行，使熱邪從小便排出。
三、 綜合分析:
龍膽煎的配伍，苦寒藥物為主，輔以升麻引藥上行，淡竹葉導熱下行，整體形成一個清熱解毒、瀉火利尿的治療體系。 針對熱毒熾盛，熱邪上攻導致的高熱、口瘡、口乾舌燥等症狀，龍膽煎能夠有效清除體內熱毒，使病情得到緩解。
四、 注意事項:
- 龍膽煎性味苦寒，易傷陽氣，脾胃虛寒者慎用。
- 此方劑不宜長期服用，需在醫師指導下使用。
- 服藥期間，應忌食辛辣刺激、油膩之品，保持飲食清淡。
總結：
龍膽煎通過多味苦寒藥物的協同作用，達到清熱解毒、瀉火利尿的目的，從而治療熱毒熾盛導致的高熱、口瘡、口乾舌燥等症狀。使用此方時，應注意辨證論治，並在醫師指導下進行。
相同名稱方劑
龍膽煎，出處：《聖惠》卷十一。組成：龍膽1兩（去蘆頭），黃連1兩（去須），川升麻1兩，槐白皮1兩，大青1兩，苦竹葉50片，白蜜10盞。主治：傷寒，上焦煩熱，口內生瘡不止。
龍膽煎，出處：《聖惠》卷十八。組成：龍膽1兩（去蘆頭），黃連1兩（去須），川升麻1兩，槐白皮1兩（銼），大青1兩，竹葉2兩，薔薇根2兩（銼）。主治：熱病，口瘡發渴，疼痛不可忍。
龍膽煎，出處：《聖濟總錄》卷一二三。組成：龍膽1兩，黃連（去須）1兩，黃柏（去皮，蜜炙）1兩，升麻（去土）1兩，苦竹葉（切）1兩，槐白皮1兩，大青1兩，白蜜半合，酥半合。主治：喉中瘡，並口瘡。
主治功效
中藥方劑「龍膽煎」之傳統功效與組成分析
一、傳統古代功效主治
此方主治「熱病所致之口瘡發渴，疼痛不可忍」，屬火熱上炎之證。熱邪燔灼口腔黏膜，引發潰瘍（口瘡）、灼痛、乾渴，甚則影響飲食言語。其病機關鍵在於「心脾積熱」或「三焦火毒上攻」，而方中清熱解毒、瀉火生津之品，正對應此類實熱證。
二、組成邏輯與治療原理
1. 核心藥物分組與配伍
瀉火解毒組：
- 龍膽：苦寒沉降，瀉肝膽實火，清下焦濕熱，兼解熱毒。
- 黃連、黃柏：苦寒直折心火與三焦之火，黃柏蜜炙緩其燥性，兼潤燥護陰。
- 大青：清熱涼血，解毒利咽，針對熱病口瘡之血熱腫痛。
升散透熱組：
- 升麻：辛涼升散，既能助他藥清熱解毒，又可「火鬱發之」，透解熱毒鬱結於上之病勢。
局部修復組：
- 苦竹葉：清心除煩，利尿導熱下行，竹葉輕清可上達口腔黏膜。
- 槐白皮：苦涼止血消腫，外用治口瘡，內服助清熱斂瘡。
潤燥緩急組：
- 白蜜、酥（酥油）：甘潤生津，緩和諸藥苦寒傷津之弊，滋潤瘡面以減疼痛。
2. 煎服法之用意
- 煎煮濃縮：先煮七味藥取汁，後加蜜、酥再煎，使藥性稠厚，黏附瘡面以延長局部作用。
- 含化服法：令藥力直接作用於口腔患處，清熱解毒與潤養並行，符合「外治內效」之理。
3. 整體治療思路
此方以「清瀉三焦實火」為主，兼「透散鬱熱」與「滋潤修復」為輔。
- 瀉火解毒：直折火勢，治其本。黃連清心，龍膽瀉肝，黃柏退腎火，大青涼血，分層次祛除火毒。
- 標本兼顧：升麻透熱外達，蜜酥潤燥護陰，防苦寒化燥；槐皮、竹葉局部消腫，促進黏膜癒合。
- 給藥途徑：含化法增強局部療效，適用於口腔熱毒瘡瘍之急症。
三、總結
「龍膽煎」為針對實熱口瘡之專方，結合苦寒瀉火、升散透熱、甘潤生肌三法，體現中醫「清上不至伐下，瀉火兼護陰液」的配伍智慧，尤適於火毒壅盛、疼痛劇烈之證。
傳統服藥法
龍膽1兩，黃連（去須）1兩，黃柏（去皮，蜜炙）1兩，升麻（去土）1兩，苦竹時（切）1兩，槐白皮1兩，大青1兩，白蜜半合，酥半合。
上藥細銼七味如麻豆大，以水3升半，煮取7合，絞去滓，納蜜及酥，再煎五六沸。
每服1匙頭，含化咽津，日5-6次。
注意事項及副作用
本方性寒，體虛者慎用。
相關疾病
相似配方組成方劑
相關典籍
討論留言
載入中...