三仙飲

三仙飲方劑分析

一、傳統古代功效主治

此方主治「噤口痢」與「反胃」，二者皆屬脾胃虛寒重症：

1. 噤口痢：指痢疾患者因脾胃陽衰、濁陰上逆，導致無法進食，甚至嘔吐不能下嚥。此症多因寒濕積滯或久痢傷陽，正氣虛極，邪氣壅塞於中焦所致。
2. 反胃：指食入良久後嘔吐，或朝食暮吐、暮食朝吐，多因中焦虛寒、命門火衰，釜底無薪，難以腐熟水穀。

二、組成邏輯與治療原理

方中藥物皆屬辛熱溫補之品，旨在峻補元陽、溫中散寒：

1. 熟附子（3錢）：
   • 大辛大熱，通行十二經，直入少陰，補命門真火，為回陽救逆第一品。
   • 針對下焦腎陽衰微、火不生土之病機，釜底添薪，助脾胃運化。
2. 上肉桂（3錢）：
   • 溫補命門，引火歸元，兼能散寒止痛、通血脈。
   • 與附子協同，增強溫腎助陽之效，且能暖脾陽以化濕濁。
3. 乾薑（3錢）：
   • 守而不走，專溫中焦脾胃之寒，與附子形成「附子-乾薑」經典藥對，一溫先天命火，一暖後天脾土。
   • 針對噤口痢之寒濕內阻、升降失常，乾薑能降濁止嘔，復其納穀之能。
4. 艾葉為引：
   • 艾葉苦辛溫，除濕散寒，止血安胎，此處用作引經藥，可能取其溫經止血之性，兼助諸藥溫化腸道寒濕積滯。

三、配伍邏輯與方義

1. 溫陽為本：全方以附子、肉桂、乾薑三味大熱之品組成，形成「三陽開泰」之勢，峻補脾腎陽氣，破陰寒凝滯。
2. 標本兼治：
   • 治本：補腎陽（附子、肉桂）以生脾土，脾胃得暖則升降復常。
   • 治標：乾薑溫中止嘔，直接緩解噤口痢之嘔逆不食；艾葉引藥下行，散腸道寒濕。
3. 針對病機：
   • 噤口痢與反胃雖表現不同，但核心病機均為「陽虛寒盛」。此方大熱燥烈，能破陰回陽，使寒濕得化、胃氣得降，故可並治。

四、可能的現代延伸理解

從現代醫學角度，此方或適用於：

• 嚴重腸道炎症（如慢性痢疾）伴隨消化功能衰竭、代謝低下。
• 胃腸蠕動障礙（如胃輕癱）屬虛寒證者，因溫陽藥可改善血流與蠕動功能。

總結：三仙飲為「純陽無陰」之劑，專攻陰寒內結、陽氣暴脫之急重症，體現中醫「寒者熱之」「虛則補之」的治療大法，其力峻猛，非陽虛至極者不可輕用。

熟附子3錢，上肉桂3錢，乾薑3錢。
艾葉為引，水煎服。

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