方劑組成解釋
「薤白飲子」方劑中包含「薤白」,主要原因有二:
一、 通陽化氣,散結止痛:薤白性辛溫,入肺經,具有通陽化氣、散結止痛的功效。方中多用於治療胸陽不振、氣滯血瘀導致的胸痛、心痛等症狀。
二、 配合其他藥物,增強療效:薤白與方中其他藥物如半夏、生薑等,共同發揮協同作用,增強療效。例如,薤白與半夏配合,可增強化痰止咳的效果,與生薑配合,可增強散寒止痛的效果。
薤白飲子方劑中加入甘草,主要有以下兩個原因:
- 調和藥性:薤白飲子以薤白、桂枝為主,辛溫發散,擅長治療寒邪客肺之症。甘草味甘性平,入脾胃經,具有緩和藥性、調和脾胃的作用,能防止薤白、桂枝過於辛烈,避免傷及脾胃,使其藥性更為平和,更適合臨牀應用。
- 增強療效:甘草具有解毒、抗炎、補氣益脾的功效,能增強薤白、桂枝的療效。此外,甘草還能緩解藥物對胃腸的刺激,保護胃腸功能,使藥物更易於吸收,發揮更好的療效。
薤白飲子中包含黃連,主要是為了清熱解毒、瀉火止痛。
薤白飲子以薤白為主藥,善於行氣止痛,用於治療胸脅脹痛、心痛等症。但若患者因熱邪犯心,導致心火熾盛,則單用薤白行氣止痛,效果不佳。
而黃連味苦性寒,具有清熱瀉火、燥濕止瀉、解毒的功能,可抑制心火亢盛,使心氣下降,達到止痛的效果。此外,黃連還能與薤白相配,起到清熱解毒、涼血止痛的作用,從而提高治療效果。
薤白飲子中加入當歸,是為了其補血活血的功效。
當歸味甘辛,性溫,歸肝、心、脾經,具有補血活血、調經止痛、潤腸通便的功效。方中薤白辛溫通陽,能溫通心陽,化瘀止痛,但單用容易傷陰耗血。加入當歸可補血養陰,協調藥性,使藥力更為溫和,並能增強活血化瘀的作用,從而達到溫陽活血、通絡止痛的效果。
薤白飲子中加入木香,主要基於以下兩點原因:
1. 疏肝理氣,止痛止瀉:薤白飲子以治療胸脘脹滿、心下痞塞、飲食不消、腹痛泄瀉為主。木香味苦辛,性溫,入脾、胃、肝經,具有行氣止痛、健脾消食的功效。其疏肝理氣之性可緩解胸脘脹滿、心下痞塞,其健脾消食之性可改善飲食不消、腹痛泄瀉。
2. 配合薤白,增強療效:薤白味辛甘,性溫,入肺、脾經,具有行氣散結、通陽散寒的功效。木香與薤白相配,一則相輔相成,共同行氣止痛,二則互相制約,防止薤白辛散過度,避免損傷脾胃。
中藥方證辨證推理
主治功效
《薤白飲子》之傳統功效與方義分析
一、傳統古代功效主治
此方主治「產後赤白痢,心腹痠痛,不能飲食」,即產後因氣血虛弱、瘀滯或寒濕侵襲,導致下痢夾雜赤白黏液,伴隨腹中冷痛絞痛、脾胃虛弱而食欲不振等症。古籍中,產後痢疾多與氣血耗傷、腸胃失調相關,此方以溫通調和為法,兼顧止痢與營養補益。
二、組成邏輯與治療原理
薤白(切)
- 性味辛溫,歸肺、胃、大腸經,擅長「通陽散結、行氣導滯」。
- 針對產後氣滯寒凝所致的心腹痠痛,薤白能辛散溫通,解除腸道氣機鬱滯,緩解冷痛;其滑利之性亦助排出腸道穢濁,改善下痢。
炙甘草
- 甘平和中,蜜炙後增強補脾益氣之功,兼能緩急止痛。
- 調和諸藥,保護產後虛弱之脾胃,緩解痢疾腹痛之急迫。
當歸(銼,微炒)
- 甘辛溫,補血活血、潤腸止痛。
- 產後血虛易致腸燥或瘀滯,炒製後減其滑腸之性,專注補血行瘀,助修復腸道黏膜,改善赤白痢之血分病變。
地榆(銼)
- 苦酸微寒,涼血止血、收斂止痢,《日華子本草》載其「治產前後諸血疾」。
- 針對赤白痢中的血痢成分,地榆能清局部血熱、收斂止血,與溫藥配伍以防寒涼太過。
糯米
- 甘溫補中益氣,滋養胃陰。
- 產後虛損兼下痢,恐津液耗傷,糯米煎湯能補益脾胃,提供營養基礎,助藥力吸收。
三、全方配伍特點
此方以「通補兼施」為核心:
- 溫通止痛:薤白配當歸,辛溫行氣活血,化解腹中痠痛。
- 調和血分:當歸補血、地榆涼血,一溫一涼,共調赤白痢之血絡損傷。
- 固護脾胃:炙甘草、糯米補益中焦,恢復運化功能,解決「不能飲食」之症。
- 止瀉不傷正:地榆收斂止血,糯米甘緩,均能減輕下痢,卻無峻藥傷正之弊。
四、治療原理推論
產後氣血兩虛,若飲食不慎或外邪內侵,易致腸道氣滯血瘀、傳導失常。此方通過溫通行滯(薤白)、活血潤腸(當歸)、清收止血(地榆)、補中緩急(甘草、糯米),標本兼顧,既止痢止痛,又扶助正氣,符合產後病「勿拘於產後,亦勿忘於產後」的治療原則。
傳統服藥法
薤白(切)1合,甘草半兩(炙微赤,銼),當歸1兩(銼,微炒),地榆1兩(銼),糯米3合。
以水三大盞半,煎取二盞,去滓,分溫五服,不拘時候。
注意事項及副作用
薤白飲子具有清熱解毒,和中止痛的功效,但是孕婦和哺乳期婦女不宜服用。
相關疾病
相同名稱方劑
薤白飲子, 出處:《聖惠》卷七十四。 組成:薤白(切)1合,甘草半兩(炙微赤,銼),當歸1兩(銼,微炒),地榆1兩(銼),糯米3合。 主治:妊娠下痢赤白,腹痛。
薤白飲子, 出處:《聖惠》卷七十九。 組成:薤白(切)2合,甘草半兩(炙微赤,銼),黃連1兩(去須,微炒),當歸1兩(銼,微炒),木香半兩。 主治:産後赤白痢,心腹痠痛,不能飲食。
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