方劑組成解釋
蘆甘丹方劑中包含黃連，主要原因為其 瀉火解毒 的功效。黃連味苦寒，入心、胃、膽經，具有清熱瀉火、燥濕解毒之效。蘆甘丹方劑多用於治療熱毒熾盛、心煩口渴、咽喉腫痛、便祕等症，而黃連則能 清熱瀉火、解毒消腫，與方中其他藥物共同作用，達到清熱解毒、涼血止痛的功效，促進病症的緩解。
蘆甘丹方劑中含有血竭，主要基於以下兩點原因：
- 活血止痛： 血竭性味苦、辛、溫，具有活血化瘀、止痛生肌之功效。蘆甘丹方劑常用於治療跌打損傷、瘀血腫痛等症，血竭的活血化瘀作用可以有效改善局部血液循環，減輕疼痛，促進傷處恢復。
- 消腫生肌： 血竭也具有消腫生肌的功效，能夠促進創傷的癒合。蘆甘丹方劑中加入血竭，可以加速傷口的癒合，防止感染，促進組織再生。
蘆甘丹方劑中加入海螵蛸，主要基於以下兩點原因：
- 收斂止瀉：海螵蛸性收斂，能固澀止瀉，與蘆甘丹中甘草、白朮等健脾和胃藥材配合，能有效緩解因脾胃虛弱、運化失調導致的腹瀉症狀。
- 制酸止痛：海螵蛸味甘鹹，能中和胃酸，緩解胃酸過多引起的胃痛、反酸等症狀，並可保護胃黏膜，促進胃潰瘍的癒合。
蘆甘丹方劑中包含輕粉，主要是因為輕粉具有清熱解毒、燥濕止瀉的功效。輕粉為硃砂經昇華提煉而得，性寒，味辛，入肝、脾經。其能清熱瀉火，對於熱毒內蘊、濕熱下注所致的發熱、口渴、腹痛、腹瀉等症狀，具有較好的療效。
此外，輕粉還能燥濕止瀉，對於脾虛濕困、脾胃不和所致的腹瀉，也有輔助治療作用。因此，蘆甘丹方劑中加入輕粉，可有效治療由熱毒、濕熱等因素引起的腸胃疾病。
蘆甘丹方劑中包含牡蠣，主要基於以下兩點原因：
1. 滋陰潛陽： 牡蠣性寒鹹，入肝、腎經，具有滋陰降火、潛陽安神之效。方中蘆根清熱生津，甘草甘潤和中，三者合用，可滋陰降火，潛陽安神，適用於陰虛火旺、心煩不寐、潮熱盜汗等症狀。
2. 軟堅散結： 牡蠣具有軟堅散結之效，可用於治療甲狀腺腫瘤、乳腺增生等疾病。方中蘆根清熱利濕，甘草調和藥性，三者合用，可清熱利濕、軟堅散結，適用於濕熱蘊結、痰凝氣滯所致的腫塊。
中藥方證辨證推理
主治功效
蘆甘丹傳統古代功效主治
蘆甘丹主治「下疳」，即古代對生殖器潰瘍、糜爛性疾患的統稱，多因濕熱毒邪侵襲或淫毒結聚所致。此方側重於「拔毒止痛」，針對患處腐爛、疼痛、滲液等症狀，通過外用藥直接作用於瘡面，達到清熱解毒、斂瘡生肌之效。
組成邏輯與治療原理分析
君藥：蘆甘石（煅製）
- 性味甘平，外用能收濕斂瘡、解毒防腐。通過黃連湯淬煉增強清熱解毒之效，水飛漂後質地细腻，減少刺激性，適用於黏膜或潰瘍面。
- 主導方劑的「拔毒」功能，吸附瘡面滲液，促進瘡口乾燥。
臣藥：血竭、海螵蛸
- 血竭：活血散瘀、止血生肌，可改善局部氣滯血瘀，緩解疼痛（「止痛」），並助瘡面修復。
- 海螵蛸：收濕斂瘡，其鹼性可中和瘡口酸性分泌物，與蘆甘石協同強化斂瘡效果。
佐使藥：輕粉、烏芋粉、牡蠣粉
- 輕粉（氯化亞汞）：殺蟲攻毒，針對「淫毒」或腐蝕性病竈，但因其毒性，後世多避免使用。
- 烏芋粉（荸薺粉）：清熱涼血，輔助解毒，可能緩解輕粉之燥烈。
- 牡蠣粉：軟堅散結、吸濕收澀，助君臣藥加強斂瘡。
配伍邏輯與整體作用
- 清解與收斂並行：蘆甘石、海螵蛸、牡蠣粉收濕斂瘡，減少滲液；血竭、輕粉攻毒活血，清除腐穢。
- 標本兼治：既拔除表層毒邪（輕粉、蘆甘石），又促進組織修復（血竭、烏芋粉）。
- 劑型設計：全方為極細末，便於瘡面均勻吸附，直接發揮藥效，符合中醫外科「煨膿長肉」理念。
此方適用於毒邪未深、瘡面滲液較多的下疳初期，體現中醫「去腐生新」的治療思路，然輕粉等藥的運用需結合時代背景理解（現代臨床應謹慎替代）。
傳統服藥法
上蘆甘石（最細膩者，煅，黃連湯淬3、4次，揀淨，研細，水飛漂）2兩，上血竭5錢，海螵蛸（去背）5錢，真輕粉4錢，烏芋粉2兩，漂牡蠣粉1兩。
拔毒止痛
上藥各為極細末，和勻密貯。
不能用三仙丹者，用此方。
注意事項及副作用
孕婦慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
蘆甘丹， 出處：《瘍科綱要》卷下。 組成：上蘆甘石（最細膩者，煅，黃連湯淬3-4次，揀淨，研細，水飛漂）2兩，上血竭5錢，海螵蛸（去背）5錢，真輕粉4錢，烏芋粉2兩，漂牡蠣粉1兩。 主治：拔毒止痛主治：下疳。
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