方劑組成解釋
「枯後生肌散」方中加入「血竭」主要有以下兩點原因:
- 活血化瘀,促進生肌: 血竭具有活血化瘀、消腫止痛的功效,可促進血液循環,改善局部組織營養供應,加速傷口癒合。對於因外傷、燒燙傷等造成組織損傷,血瘀阻滯的情況,血竭可有效促進組織再生,加速傷口癒合。
- 止血生肌,修復損傷: 血竭具有止血生肌的作用,能有效止住傷口出血,並促進傷口癒合,對於各種外傷出血、潰瘍等症狀,均有良好的療效。
枯後生肌散方中包含輕粉,主要基於其以下兩點功效:
- 殺菌止癢:輕粉性寒,具有清熱解毒、殺蟲止癢之效。對於潰瘍、瘡瘍等傷口,輕粉能抑制細菌滋生,減輕感染,並止癢止痛。
- 促進肉芽生長:輕粉的收斂作用,能幫助傷口快速癒合,促進肉芽組織生長,達到生肌的效果。
因此,枯後生肌散中加入輕粉,旨在快速止癢、殺菌,並促進傷口癒合,達到生肌止痛的效果。
枯後生肌散中加入龍骨,主要基於以下原因:
- 收斂生肌: 龍骨性寒,味甘鹹,入肺、腎經,具有收斂止血、生肌斂瘡的功效。其能收斂潰瘍面,促進肉芽組織生長,加速傷口癒合,故可助於治療外傷潰爛、久不收口等症狀。
- 固本止痛: 龍骨亦能補腎固本,有助於止痛止癢,改善局部組織的修復能力,減輕傷口疼痛,提高患者舒適度。
因此,龍骨在枯後生肌散中發揮收斂生肌、固本止痛的功效,有助於促進傷口癒合,改善患者的整體狀況。
枯後生肌散是一種用於治療各種瘡口久不收口、皮膚潰爛等症狀的中藥方劑。在該方劑的組成中,包含了象皮這一成分。根據中醫學理論,象皮性味甘淡、平和,具有很好的生肌長肉、收斂止血的作用。因此,在治療因外傷或慢性潰瘍導致的久不愈合之傷口時,象皮能夠促進組織修復,加速傷口癒合。
在實際應用上,象皮經過特殊處理後磨成粉末使用,其質地細膩且易於被皮膚吸收。在與其他草藥如黃柏、白芷等配合使用時,能更好地發揮其療效,達到去腐生肌的目的。需要注意的是,由於象皮來源的特殊性及其對野生象群可能造成的影響,現代中醫已傾向於尋找替代品,例如使用人工合成或來自其他動物的類似成分,以達到同樣的療效同時保護珍稀野生動物資源。
枯後生肌散中加入海螵蛸,主要基於以下兩點原因:
一、 收斂止血: 海螵蛸性寒,味鹹,入肝、腎經,具有收斂止血之效。對於傷口潰爛、出血不止的情況,海螵蛸能幫助收斂傷口,促進癒合,並止血止痛。
二、 生肌斂瘡: 海螵蛸富含碳酸鈣,能促進肉芽組織生長,加速傷口癒合。配合其他藥材,如黃連、黃柏等清熱解毒藥,可有效治療潰瘍、瘡瘍等疾病。
因此,枯後生肌散中加入海螵蛸,可起到收斂止血、生肌斂瘡的效果,促進傷口癒合,達到治療疾病的目的。
枯後生肌散中加入乳香,主要基於以下兩點原因:
- 活血化瘀:乳香性溫,入血分,具有活血化瘀、消腫止痛的功效。對於創傷後血瘀阻滯、筋脈不通、肌膚難以癒合等情況,乳香能促進血液循環,改善局部微循環,有助於傷口修復。
- 生肌止痛:乳香亦具有生肌止痛的作用。其揮發油中的成分能促進肉芽組織生長,加速創面癒合,同時也具有鎮痛作用,減輕創傷後的疼痛感。
因此,乳香在枯後生肌散中,不僅能促進創傷癒合,還能緩解疼痛,是藥方中不可或缺的組成部分。
中藥方證辨證推理
主治功效
枯後生肌散之傳統古代功效主治
此方劑載於古籍,專治「瘿瘤枯後」。瘿瘤泛指頸部腫塊(如甲狀腺腫瘤等),「枯後」意指瘿瘤經腐蝕、切割或自然潰爛後,瘡面腐肉已脫,但新肌未生之階段。此時需化瘀生肌、斂瘡收口,方能促進傷口癒合,避免潰瘍久不斂合。
組成藥物之邏輯推理與治療原理
血竭(1錢)
- 性味歸經:甘鹹平,入心、肝經。
- 功效:散瘀定痛、止血生肌。
- 作用:為方中君藥,針對瘡面瘀滯,改善局部血行,促進新肉生長。
輕粉(1錢)
- 性味歸經:辛寒,有毒,入肺、大腸經。
- 功效:殺蟲攻毒、祛腐生新。
- 作用:輔助清除瘡面餘毒,防止腐爛蔓延,但需配伍收斂藥以制其峻性。
龍骨(1錢)
- 性味歸經:甘澀平,入心、肝、腎經。
- 功效:收斂固澀、生肌斂瘡。
- 作用:與海螵蛸協同,吸附瘡面滲液,加速乾燥結痂。
象皮(1錢)
- 性味歸經:甘鹹溫,入脾、肺經。
- 功效:止血斂瘡、生肌收口。
- 作用:古方中生肌要藥,以其膠質特性修復瘡面組織。
海螵蛸(1錢)
- 性味歸經:鹹澀微溫,入肝、腎經。
- 功效:收濕止血、斂瘡生肌。
- 作用:中和輕粉寒毒,吸附瘡面分泌物,保持局部乾燥。
乳香(1錢)
- 性味歸經:辛苦溫,入心、肝、脾經。
- 功效:活血止痛、消腫生肌。
- 作用:行氣血之滯,助血竭化瘀,改善瘡周氣血循環。
炮製與外用機理
- 雞蛋黃油調和:
蛋黃油性潤,具滋養瘡面、潤澤枯槁之效,能緩解諸藥乾澀之性,保護新生組織。 - 甘草湯清潔:
甘草清热解毒,外洗可淨化瘡周,減少外邪侵擾。
綜論
此方以化瘀生肌為核心,結合「攻毒(輕粉)—收斂(龍骨、海螵蛸)—修復(象皮、血竭)」三層次作用,攻補兼施。適用於瘿瘤潰後腐脫膿盡、氣血未復之證,透過局部調理,促使瘡口由內而外癒合。
傳統服藥法
血竭1錢,輕粉1錢,龍骨1錢,象皮1錢,海螵蛸1錢,乳香1錢。
上為末,用煮熟雞蛋黃15個,熬油1小鐘,調勻。
患處用甘草湯洗淨,雞羽掃上,以膏蓋之。
注意事項及副作用
本方宜在醫師指導下使用。
相關疾病
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枯後生肌散, 出處:《外科集腋》卷三。 組成:血竭1錢,輕粉1錢,龍骨1錢,象皮1錢,海螵蛸1錢,乳香1錢。 主治:癭瘤枯後。
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