方劑組成解釋
綠膏藥中包含「銅綠」的原因主要有二:
一、 抑菌作用: 銅綠,又稱「鹼式碳酸銅」,具有抑菌、殺菌的效果,可抑制傷口感染,促進傷口癒合。古人發現其在治療外傷、皮膚病等方面具有顯著功效,因此將其納入藥方。
二、 防腐作用: 銅綠具有防腐特性,能抑制藥物腐敗變質,延長藥膏保存期限。古代製藥條件有限,藥材易受潮濕、蟲蛀等影響,加入銅綠有助於藥膏保存,維持藥效。
總之,綠膏藥中添加銅綠,是基於其抑菌、防腐的特性,以期達到更好的治療效果和藥物保存目的。
綠膏藥中加入蓖麻子,主要基於其 消腫止痛 的功效。蓖麻子含有蓖麻毒素,具有 強烈刺激性,外用可促進局部血液循環,達到 消腫止痛 的效果。然而,蓖麻子毒性較強,必須經過 炮製 才能安全使用。
此外,綠膏藥通常還包含其他中藥材,例如 川烏、草烏、乳香、沒藥 等,這些藥材也具有 消腫止痛 的功效,與蓖麻子共同作用,可達到 增強療效 的目的。
綠膏藥中加入松香,主要是基於其以下特性:
1. 粘性及固著性: 松香具有強烈的黏性,能使膏藥牢固地粘附在患處,方便長時間敷貼,達到持續藥效。
2. 防腐及抗菌作用: 松香具有一定的防腐及抗菌功效,可防止藥物腐敗變質,延長膏藥的保存時間,並抑制局部細菌滋生,減少感染風險。
此外,松香還具有活血化瘀、消腫止痛的功效,配合其他藥材,能增強綠膏藥的治療效果。
綠膏藥中含有木鱉子,主要源於其具備以下特性:
- 消腫止痛: 木鱉子性寒,味苦,入肝、脾經。具有清熱解毒、消腫止痛的功效。綠膏藥常用於跌打損傷、骨折瘀血等症狀,木鱉子可有效緩解疼痛、消散瘀血,促進傷口癒合。
- 活血化瘀: 木鱉子含有多種生物活性物質,具有活血化瘀的作用,可促進血液循環,改善局部血液流通,加速傷口癒合。
綠膏藥中木鱉子的加入,可增強其消腫止痛、活血化瘀的效果,有助於治療跌打損傷、骨折瘀血等症狀。
綠膏藥中包含杏仁,主要因為杏仁具有以下作用:
- 潤肺止咳:杏仁性味苦甘,入肺經,能潤肺止咳,對於因肺燥引起的咳嗽、乾咳、痰少等症狀有較好的療效。綠膏藥通常用於治療皮膚病,而肺燥也可能導致皮膚乾燥、瘙癢等症狀,因此加入杏仁有助於潤肺止咳,從根本上改善皮膚狀況。
- 消腫止痛:杏仁還具有消腫止痛的功效,能改善皮膚炎症,減輕疼痛。綠膏藥常含有消炎止痛的藥物,杏仁的加入可以增強藥效,加速傷口癒合。
總之,杏仁在綠膏藥中能起到潤肺止咳、消腫止痛的作用,有助於改善皮膚病症狀。
綠膏藥中包含乳香,主要原因如下:
- 活血化瘀:乳香性溫,具有活血化瘀、消腫止痛的功效。綠膏藥常用於跌打損傷、筋骨疼痛等症,乳香可以促進血液循環,加速瘀血消散,達到止痛消腫的效果。
- 消炎止痛:乳香也具有抗炎作用,可以抑制炎症反應,減輕疼痛。綠膏藥中常加入乳香,可以增強其消炎止痛的效果,幫助傷患更快康復。
綠膏藥中添加巴豆,主要是利用其辛辣和毒性。
巴豆具有發泡、消腫和拔毒的功效。其辛辣性可以刺激局部血液循環,促進炎症消散,而毒性則可以殺滅細菌和寄生蟲,並 引發膿液排出。
因此,綠膏藥中加入巴豆,可以有效治療瘡瘍、腫毒等症狀,但需要嚴格控制用量,並在專業醫師指導下使用,避免過度刺激和中毒反應。
綠膏藥中加入沒藥,主要基於以下兩點原因:
- 活血化瘀、消腫止痛: 沒藥性溫,味苦辛,具有活血化瘀、消腫止痛的功效。綠膏藥多用於跌打損傷、瘀血腫痛等症狀,沒藥的藥性可以促進血液循環,加速瘀血消散,減輕疼痛。
- 促進傷口癒合: 沒藥具有一定的抗菌消炎作用,能促進傷口癒合。綠膏藥中加入沒藥,可以有效預防傷口感染,促進組織再生,加速傷口癒合。
中藥方證辨證推理
主治功效
綠膏藥方劑分析
一、傳統古代功效主治
此方主治「諸般惡瘡、腫毒軟疖」,為外用膏劑,適用於皮膚瘡瘍腫毒,包括:
- 惡瘡:泛指化膿性感染、潰爛久不癒的嚴重皮膚病變。
- 腫毒:局部紅腫熱痛的癰疽、癤腫等陽證瘡瘍。
- 軟疖:皮下膿腫未潰或已潰的瘡疖。
其作用機制為「解毒消腫、排膿拔毒、活血止痛」,透過外敷直接作用於患處,促使膿毒外泄、瘀滯消散。
二、組成邏輯與治療原理
方中藥物可分為三大類,協同發揮療效:
解毒殺蟲、斂瘡生肌
- 銅青(銅鏽):性寒,能殺蟲解毒、收斂瘡口,抑制瘡面腐爛。
- 松香:燥濕拔毒,生肌止痛,促進瘡瘍癒合。
消腫散結、破血排膿
- 木鱉子:苦寒有毒,善攻毒散結,治癰腫疔毒。
- 巴豆:峻烈辛熱,外用可腐蝕瘡膿、破積排毒。
- 蓖麻子:辛平,拔毒通絡,助膿液外出。
活血化瘀、止痛生肌
- 乳香、沒藥:行氣活血,消腫定痛,改善局部氣血壅滯。
- 杏仁:潤燥,輔助軟化瘡痂,緩解腫脹。
配伍特點:
- 以「毒性藥」(如巴豆、木鱉子)攻毒逐瘀,配合「斂瘡藥」(銅青、松香)收斂修復,形成「破中有收」的動態平衡。
- 乳香、沒藥與杏仁的加入,既可減緩峻藥刺激,又能增強活血潤燥之效。
治療原理推論:
此膏藥透過「腐蝕-排膿-生肌」三步作用:
- 初期:巴豆、木鱉子腐蝕瘡頂,促進膿栓脫落;
2 中期:蓖麻子、銅青拔毒引流,減少膿液蓄積; - 後期:松香、乳沒修復瘡面,推動組織再生。
總結:綠膏藥為古代瘡科峻劑,針對頑固性瘡毒設計,以毒攻毒,側重局部治療,體現中醫「外治之理即內治之理」的用藥思路。
傳統服藥法
銅青、蓖麻子、松香、木鱉子、杏仁、乳香、巴豆、沒藥。
上為末,搗令勻,於淨石上,用斧捶千餘下成膏,收貯。
水浸施用。
注意事項及副作用
本方具有一定的毒性,使用時應注意用量,避免過量使用。
相關疾病
相同名稱方劑
綠膏藥, 出處:《丹溪心法附餘》卷十六。 組成:銅青、蓖麻子、松香、木鱉子、杏仁、乳香、巴豆、沒藥。 主治:諸般惡瘡,腫毒軟癤。
綠膏藥, 出處:《內外驗方秘傳》。 組成:蜈蚣1條,空青3錢,輕粉2錢,朴消4錢,黃柏4錢,生軍3錢,胡黃連2錢。 主治:足上濕熱。
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